een patient met Behcet Flashcards
3 typische klachten bij de ziekte van behcet?
Welk immuunsyteem is aangedaan bij behcet?
En waarin uit zich dat (klachten in procenten)
Innate immuunsysteem is aangedaan
Pathergie test bij ziekte van behcet
Met de pathergie test maak je schade met een naald aan de huid–> het innate immuunsysteem moet nu op gang komen. Omdat dit bij behcet niet goed werkt ontstaan er puistjes.
Behcet is een systeemziekte en de puistjes komen door een afwijking van het innate immuunsysteem, hierdoor zijn de puistjes steriel en dus zonder bacterien.
ISG= criteria ziekte van behcet
(hiermee stel je de diagnose)
Kenmerken van aangedane tractus digestivus bij ziekte van behcet
wat je voornamelijk ziet is zweervorming in de darmen zonder granulomen
komt dus door een disbalans tussen cytokinen
artritis bij behcet
vooral de middelgrote tot kleine gewrichten doen mee bij behcet
1/3 van patienten heeft weleens artritis gehad
behcet wordt gerekend tot de vasculitis aandoeningen
Neurobehcet
bloedvaten/vasculitis bij behcet
trombose en vasculitis komen vaak voor
prevalentie ziekte van behcet
Prevalentie correnspondeert heel erg met HLA-B51 positiviteit
foto= prevalentie B51 gen
Naast HLA-B51 zijn er nog andere genen betrokken bij het ontstaan van behceet. vnl mutaties aan genen van het innate immuunsysteem.
immunopathogysiologie ziekte van behcet
wordt geregeld door mhc1
triggers voor behcet
behandeling ziekte van behcet
vrijwel alle immuunsuppressie werkt hiertegen
Er wordt gewerkt met een step up behandelig:
1: lokale therapie= TCA/elidel
2: colchicine
3: dapson, pentoxyfyline, thalidomide
azathioprine en daarna anti-tnf wordt veel gebruikt in praktijk
TNF-alfa bij ziekte van behcet werkt heel goed tegen exantheem en uveitis en alle andere dingen. Ook heeft het weinig bijwerkingen
medicijnen kunnen werken door aan TNF te binden of door de receptor te blokkeren
apremilast (nieuw medicijn tegen behcet)
werkt heel goed, alleen heeft veel bijwerkingen zoals misselijkheid en psychische klachten
