anafylaxie Flashcards
Anafylaxie:
- levensbedreigend?
- klachten
potentieel levensbedreigend,
bovenste LW: inspi stridor,
kleine LW: expi stridor (=astma)
hoeveel % krijgt deze klachten:
- urticaria
- slikklachten
- kortademigheid
- misselijkheid en braken
terminologie anafylaxie
definitie anafylaxie
niet-IgE gemedieerde anafylaxie
IgE gemedieerde anafylaxie: 5 oorzaken
Oorzaken IgE gemedieerde anafylaxie:
- insectengif (wesp, bij, hommel),
- eten (pinda, melk, noten etc),
- voedselafh inspanning geïnduceerde anafylaxie,
- geneesmiddelen: anesthetica, ß-lactam, Cl-hexidine etc
- latex
verloop allergie over het leven
Kids: bijna nooit allergie tegen geneesmiddelen of AB en groeien vaak over melk- en ei allergie heen–> als volwassene vaak nog pinda en hazelnoot en garnalen een beetje
- wat doen mestcellen
- waar bschermen ze tegen
- waar zitten ze
- wat gebeurt er bij imkers
- wat doet een proefsteek
Mestcellen goed want: beschermen tegen slangenbeten
MC vooral op acra: plekken waar je slangenbeet verwacht
Imkers vaak gestoken–> de-sensibiliseren zichzelf af en toe–> MC reageren niet goed want zitten in refractaire periode
Proefsteek: hiermee bewijs dat je allergisch bent
Histamine:
- wat meet je in het bloed en waar
tryptase
- wanneer meet je dit
- wat vertelt dit je
mastocytose: wanneer krijg je dit
Histamine: kan je niet goed meten in bloed, maar afbraakproduct wel–> verhoogd in urine
En anders tryptase: tryp 30min-3u na begin klachten meten,
- als verhoogd–> bewijs dat het MC-gemedieerde rea was (maar niet altijd hoog), ernstig hoog = anafylaxie
Mastocytose: bij verhoogd tryptase: spontaan heftig reageren
Immunotherapie:
- hoe vaak
- wat gebruik je hiervoor
- hoe lang beschermd
adrenaline: wat doet dit
- wat is het doel hiervan
wat is een bifasische reactie
5jr lang elke 4wk subcutaan een bepaalde concentratie van bijv bijengif spuiten, opbouwend–> dan onderhoud–> 5jr beschermd
kan voor: bomen, grassen, katten, huisstofmijt, bij- en wespen allergie
Adrenaline: om ernstige rea te voorkomen, maar niet als beh
als je lang wacht–> minder goed en vaker fataal beloop
Doel adrenaline: minder mortaliteit, minder erge symp en kleinere kans bifasische reactie
Bifasische rea: na initiële rea nog 2e reactie, maar is heel zeldzaam
schaal van muller
acute boekje handleiding bij anafylaxie
take home messages
