macula, papula, vesikel, exantheem, erytheem etc Flashcards
melanoom
Uitgezaaid melanoom:
- goed te beh met immunotherapie–> IS stimuleren–> kanker opruimen
Melanoom ontstaat uit melanocyten
Basaalcelcarcinoom (BCC)
groeit sloom, hier ga je niet dood aan
plaveiselcelcarcinoom (PCC)
bijna altijd naar binnen door schedeldak naar de hersenen door gegeroeid–> nu behandeling: immunotherapie of groei remmen via groeifactor-receptor
SSSS: staphylococcem scolded skin syndrome:
loslating van de huid door de toxines die geproduceerd worden door s. aureus–> heel snel behandelen met AB IV,
deze kindjes gaan vaak dood
Ook: koorts en vaak bijna comateus bij presentatie
Paraneoplastische roodheid: kanker binnenin waarop het IS reageert–> zie je terug op de huid: roodheid en schilfering
Niet acuut maar deze mensen komen soms toch op de SEH omdat het schrikwekkend is
biopt
20% van pt bij HA zijn dermatologisch
Als je jet niet weet: biopt: soort boortje waarmee je histo onderzoek kan doen:
kleinste 3mm en grootste 6mm
bouw en functie (4) van de huid
hoeveel % sensorische info van huid en ogen
Bouw van de huid: epidermis–> dermis (stratum papillare en reticulare)–> subcutis
Functie huid: barrière (tegen invloeden buitenaf en vasthouden water), temp regulatie, signalen doorgeven (pijn, tast, warmte, kou) en vitD aanmaak
25% sensorische info komt van de huid, 40% komt van de ogen
functie:
- keratinocyten
- melanocyten en vitiligo
- langerhanscellen en allergie voor parfum
- zweetklieren
- talgklieren
Keratinocyten: opslag melanine uit melanocyten
Melanocyten: pigmentvorming voor naburige cellen (keratino)–> bruin
Vitiligo: immunologische aanval op melanocyten
Langerhanscellen: meest oppervlakkig gelegen APC’s (DC)–> pakken pathogenen op–> naar dichtstbijzijnde lymfeklier–> presentatie aan T-cellen–> opbouw geheugen
Allergisch voor parfum: door langerhanscellen gepresenteerd
Zweetklieren: thermoregul
Talgklieren: productie vettigheid, bij haarfollikel
Psoriasus ulgaris
Verschil psoriasis en eczeem
komt voor bij 2% van de bevolking
Psoriasis: altijd aan de buitenkant (elleboog hier)
Eczeem is altijd aan de binnenkant (binnenkant elleboog)
PROVOKE afkorting
plaats,
rangschikking,
omvang (aantal, grootte),
vorm,
omtrek (begrenzing),
kleur,
efflorscenties
PROVOKE rangschikking
p
PROVOKE omvang
p
PROVOKE vorm
p
PROVOKE omtrek
p
PROVOKE primaire efflorescentie
p
PROVOKE secundaire efflorescentie
p
betekenis
- macula
- papel
- nodulus
- nodus
- tumor
- vesikel
- bulla
- squamae
Macula: vlek door: hyper, hypo- of depigmentatie of erytheem
Papel: bol
nodulus: <1cm
nodus: >1cm
Tumor: papel >1cm: palpabel en verheven onder huid: weerstand in cutis/ subcutis: genezend met litteken
Vesikel: blaasje
bulla: grote vesikel
squamae: abnormale afschilfering van de huid
psoriasis
Psoriasis: differentiatie van stamcel naar dode huidcellen in 7dgn–> ophoping dode huidcellen–> zichtbare schilfering
- waardoor
- behandeling (2 mogelijkheden)
Schurft/ scabies:
door sarcoptes scabiei:
contact van 4-8wk geleden
Beh alle contacten met permetrine (creme), doodt ook eitjes, lokaal
Of tabletten: ivermectine: doden alle beestjes maar niet de eitjes
–> doe combi van de 2
- bij wie en waardoor
- wat zie je (3)
Bulleus pemfigoïd:
heftig jeukende bejaarde pt:
scherp begrensde bulla met diffuse en minder scherp begrensde roodheid,
door immunosenescence
- waardoor
- wat zie je
Alopecia ariata:
immunologische aanval op de haarfollikels–> ronde kale plekken
- waardoor (2 mogelijkheden)
- wat zie je
- hoe diagnose (3)
Primair ulcus bij syfillis maar kan ook door herpes
Je kan materiaal afnemen/ PCR kweek/ bloed serologie –> diagnose–> behandelen
