huidinfecties en huidmanifestaties van infectieziekten Flashcards
functies huid
verschil huidinfecties en huidmanifestaties van infectieziekten
huidinfectie: zit meestal op 1 plek en is asymmetrisch
op welke manieren is huid een barriere tegen infecties
hoornlaag
talgproductie (lipiden) die micro-organisme afweren
productie van antimicrobiële peptiden
huidflora/microbioom die de huid bezet houden
waaraan kun je ene infectie met s.aureus herkennen
Aan de honingele kleur met korstjes op de huid
scabies (schurft)
- wat voor afwijkingen geeft het
- voorkeurslokatie
- behandeling
- scabies norvegica
Dit zijn parasieten en dit geeft erythemateuze papels, vesikels en gangtjes. De voorkeurslokaties zijn liezen, handen, tussen vingers, enkels en genitaal. schurft zit niet op je hoofd. Jeuk treedt vnl snachts op. De mijt graaft gangetjes in het stratum corneum. Dit is extreem besmettelijk.
Dit is goed behandelbaar met een zalf die de mijten dood en je moet heel je huis en kleding etc allemaal goed schoonmaken.
scabies norvegica= schurft bij hele oude mensen of immuungecompomiteerde mensen–> geeft grijze korsten die helemaal vol zitten met mijten.
bacteriele huidinfecties
indeling pyodermien
pyodermien zijn de belangrijkste veroorzakers van huidinfecties. Zowel S.aureus als S. pyogenes kunnen oppervlakkige en diepe huidinfecties veroorzaken in alle lagen van de huid.
Indeling van aandoeningen wordt gedaan op aangaande van huidaanhangsels of niet
Folliculitis
Wat kan helpen hiertegen:
hibiscrub of betadine scrub 3x per week
calmurid creme 3x per week
of geen schurende strakke kleding dragen, want dit schuurt
furunkel/carbunkel
ontlasten: pus eruit halen
impetigo vulgaris
in NL voorzichtig met lokale ab voorschrijven hierbij
impetigo bullosa
blaren liggen oppervlakkig en gaan heel makkelijk kapot
SSSS
staphylococcal acalded skin syndrome
toxines van stafylococ die verspreiden zich in het bloed. Als je over de huid wrijft kan je het eraf rullen, dit doet heel veel pijn. Met clindamycine ab kan je dit remmen.
Als huid eraf: Temperatuur huishouding slechter, vocht en albumine verlies en meer kans op andere infecties
Ecthyma ulcus
Zit dieper dan impetigo vulgaris/bullosa en is ook zeldzamer
Bulleus pemphigoid
blaarziekte door auto-immuun waarbij antilichamen worden gemaakt tegen het basaalmembraan
dit is symmetrisch omdat het van binnenuit komt
Erysipelas
- behandeling
- risicofactoren
Dit gaat tot in de subcutis en de lymfeklieren doen ook mee.
Dit moet je systemisch behandelen, want zalf komt niet diep genoeg. Met flucocloxacilline of clindamycine.
Bij recidiverende erysipelas: maandelijks benzylpenicilline
risicofactoren: bij verstoorde huidbarriere, oedeem (bacterien kunnen in vocht stilstaan en groeien), diabetes mellites
oedeem behandelen met compressietherapie, omdat hierdoor ook de ab minder goed kan doordringen in de huid
verschil erysipelas en cellulitis
cellulitis ligt dieper en is daardoor minder rood
cellulitis
diagnose en AO bij huidinfecties
necrotiserende fasciitis
- symptomen
- mortaliteit
- behandeling
behandeling: wegsnijden en daarna iv ab geven
herpes zoster
Dit gaat nooit over de middellijn heen
herpes kan bijna niemand klaren en blijft altijd in de ganglia zitten
mollusca contagiosa
herpes virus: HSV 1 & 2
exzema herpeticum
herpes die in eczeem gaat zitten
sowieso voor alle huidziekten geld dat er een makkelijke port d’entree is voor andere huidziekten
dermatomycosen
en onychomycose
= parasiet, ringworm
ze kunnen ontstaan door lokale factoren van de huid, vochtigheidsgraad en temperatuur.
Ze leven van keratine, dus in alle verhoorde delen van de huid.
onychomycos= schimmelinfectie van de nagels
tinea capitis
Schimmelinfectie van de haren
komt vnl in kroeshaar voor
Candida
- waar normaal?
- waar bij infectie?
- behandeling
=schimmel
kan zowel op huid als slijmvliezen voorkomen
behandeling: huidplooien droog en schoonhouden, afvallen (bij overgewicht)
beschermende cremes, zonodig met antibacteriele, antimycotische en/of anti-inflammatoire toevoegingen.
