ontwikkeling van allergische aandoeningen op kinderleeftijd Flashcards
kenmerken eczeem
lichenificatie= huid wordt wat dikker
epidemiologie eczeem kinderleeftijd
- prevalentie NL 0-19 jr
- ernst
anamnese bij mogelijke voedselallergie
Als men specifiek IgE meet en het is > 0,35 kU/I dan is er sensibilisatie. Dan aan de hand van anamnese uitvragen of dit eventueel een voedselallergie zou kunnen zijn
symptomen allergie
- maagdarm kanaal
- huid
- ogen
- cardiovasculair
- bovenste en onderste luchtwegen
- anafylaxie
Diagnostiek voedselallergie
- voor- en nadelen immunocap
- voor- en nadelen skin prick test
voor- en nadelen provocatie diagnostiek voedselallergie
begrippen:
- atopie
- allergie
- sensibilisatie
atopie syndroom
hieronder vallen hooikoorts (allergische rhinitis), astma, atopische dermatitis en voedselallergien. Deze komen vaak samen voor, maar zijn door de jaren heen verschillend prominent aanwezig.
kinderen groeien vaak over voedselallergie en astma heen op een gegeven moment. Hooikoorts wordt juist erger op latere leeftijd
atopische ziekten
- toename of afname laatste jaren?
- waar komt het voor?
4 factoren waardoor allergien de laatste decennia toenemen?
familiair voorkomen van astma/atopie
-filaggrine gen
is (grotendeels) het gevolg van genetische overerving
meerdere genen en chromosomen spelen een rol, ook invloed van omgeving en er zijn verschillen tussen populaties
filaggrine is een epidermaal barriere eiwit, als hier een mutatie in komt heb je verlaagd NMR, waardoor je minder vocht vasthoud in de huid–> huid doorgankelijker allergenen–> sensibilisatie. Dit is sterk geassocieerd met atopisch eczeem wat begint < 2 jaar. Ook sterk geassocieerd met sensibilisatie voor inhalatie allergenen, rhinoconjuctivitis en astma
Verandering immuunsysteeem in de westerse wereld, waardoor er meer allergien voorkomen
Bij je geboorte heb je een hoog th2 en een laag th1, over de jaren heen maak je veel infecties door waardoor je th1 stijgt en je th2 daalt.
In de westerse wereld is de hygiene zo goed, dan kinderen steeds minder infecties doormaken, hierdoor blijft het Th2 ongeremt en hierdoor zien we steeds meer allergie en atopie
hygiene hypothese
-waarom kinderen die opgroeien op een boerderij minder allergien?
Hierdoor hebben kinderen die op een boerderij wonen ook minder last van allergien. Er werd een dosis-effect realtie gevonden met verblijf in stallen en met het drinken van rauwe melk. Dit beschermende effect komt door een blootstelling aan een grotere variatie van micro-organisme.
biodiversity hypothesis
-factoren die invloed hebben op het microbioom
Een gezond en gevarieert microbioom werkt beschermend voor atopie
Factoren die hier een negatieve invloed op hebben zijn=
antibiotica gebruik, westers high fat dieet, vaccinatie, minder infecties doormaken, geen borstvoeding geven, eliminatie van H.pylori
epithelial barrier hypothesis
Door eczeem of iets anders kan de huidbarriere met epitheel kapot gaan. Allergenen die komen zo bij de immuuncellen in de huid en deze maken antistoffen tegen deze allergenen. Dit is een groot risico voor het ontwikkelen van atopie.
