de huid: meer dan een omhulsel, ulcera Flashcards
waar worden immuuncellen gemaakt?
beenmerg
nonspecifieke en specifieke defentie van de huid
huid en slijmvliezen zijn de eerste laag om micro-organismen buiten te sluiten, als dit beschadigt raakt en bacterien toch binnen kunnen komen komen neutorfiele granulocyten en macrofagen als eerste ter plaatse (innate immuunsysteem)
daarna komt het adaptieve systeem in actie, de keratinocyten maken cytokines aan en sturen het immuunsysteem hiermee aan.
dc cellen zijn in de huid langerhanscellen
T-helper cellen en soorten cytokines die ze produceren en functie hiervan
als je jeuk hebt–> bijna altijd th2
waardoor krijg je een rode kleur bij huidverbranding?
de huidcellen gaan kapot, hierdoor komt er een opening voor de externe micro-organisme naar binnen toe. Het lichaam reageert hierop met vasodilatatie zodat immuuncellen snel ter plaatse kunnen komen om binnendringers tegen te houden.
psoriasis en cytokines en th-cellen daarbij
beste behandeling psoriasis
Bij psoriasis heb je een ophoping van huidcellen doordat de huid in 4/5 dagen vernieuwd ipv in een maand.
Th-17 en Il-17 (en il-23) spelen hierin een grote rol
Nu is de beste behandeling IL-17, TNF-alfa en IL-23 remmen
verschil tussen eczeem en psoriasis
links psoriasis en rechts eczeem
verhoudingen van cytokines en wat als je hierin ingrijpt
voorbeeld jeukende moedervlek
Als je iemand behandelt met een remmer van cytokines of th-cellen, dan raakt de balans van cytokines of th-cellen verstoord. Hierdoor krijg je van een andere th-cel of cytokine meer, hier kan je klachten van krijgen. Vaak zijn deze klachten tijdelijk, omdat je lichaam went aan een nieuw evenwicht.
als je Th1 en Th17 remt–> Th2 omhoog –> jeuk
jeukende moedervlek: dit kan een teken zijn van kanker, omdat de moedervlek meer wil delen gaat Th1 naar beneden–> th2 gaat omhoog en hierdoor krijg je jeuk
dit kan ook bij andere soorten kankers= paraneoplastische jeuk (door verlaging th1 en verhoging th2)
microbioom huid en lichaam
Je hebt een miljoen soort bacterien op je huid. Ze zitten op de huid, in talg- en zweetklieren en in de haarfollikels. De belangrijkste bacterie op de huid is de S. epidermidis. Dit is een goede bacterie en dit wordt hierdoor ook veel in cremes gestopt.
in ons lichaam hebben we nog eens 2 kg aan microbioom
dit heeft invloed op processen in het lichaam, dit wordt steeds meer gebruikt in de geneeskunde
bij psoriasis kan het microbioom verbeteren door goed te eten bijdragen aan een goede ziektecontrole
probiotica en live biotherapeutics (medicijnen)
beste anti-inflammatie bacterien
invloed van bewegen op microbioom
Bij immuunziekte kan je dus met eten of medicatie je microbioom beinvloeden
De beste anti-inflam bacterien zijn akkermansia en de faecalibacterium
Bij de feecali bacterie: als je veel faecali hebt, dan heb je weinig th17
hier wordt nog heel veel onderzoek naar gedaan
Door veel te bewegen neemt het level van anti-inflammatie bactierien zoals de faecalibacterie, lachnospira en akkermansia toe in de darm
etniciteit en psoriasis
Doordat mensen in azie anders eten hebben ze een ander microbioom. Hierdoor hebben aziatische mensen ook vaker pustulaire psoriasis. Dit eist ook een andere behandeling.
Hoe werkt jeuk
waarom helpen pijn, kou en warmte tegen jeuk
huid–> dorsale ganglion–> achterkant ruggenmerg–> tractus spinoteralis anterior –> hersenen
minstens 15 centra in de hersenen zijn betrokken bij jeuk
je kan jeuk krijgen door immunologische oorzaken (th2) of door neurale stimuli
Kou, warmte en pij kunnen helpen tegen jeuk, want deze signalen komen sneller in de hersenen door de delta en beta zenuwen. In het ruggenmerg en in de hersenen wordt het jeuk signaal hierdoor geinhibeerd.
rol van dag en nacht ritme en immuunsyteem –> jetlag
Als je uit je dag en nacht ritme gaat, door bijvoorbeeld een jetlag dan schakelt je immuunsysteem om naar th2. Hierdoor ben je vatbaarder voor ziektes
