een jonge man met koorts en malaise Flashcards
Endocarditis pathogenese: 5 stappen
Door debositie van trombo’s en gibrine kunnen bacterien uit het bloed hier goed aan hecthen
vooral linkszijdig hechten aan de klep kan gevaarlijk zijn
risicofactoren en incidentie endocarditis: 4
Doordat het zeldzaam is zijn er verschillende expertise centra hiervoor in NL
classificatie endocarditis: 2 typen
- beloop
- temperatuur
- systemisch of lokaal
Bij acuut–> snel starten met antibiotica
klinische manifestaties endocarditis
- symptomen (13) vs bevindingen (10)
bijzondere klinische manifestaties endocarditis
osler knobbeltjes
janeway lesies
roth’s spots
splinterbloedingen
trommelstokvingers
aanvullend onderzoek endocarditis
- lab: 4
- beeldvorming: 2
duke classificatie endocarditis
2 hoofdcriteria
6 nevencriteria
meest voorkomende verwekkers endocarditis
kunstklep: acuut (1) vs subacuut (3)
natieve klep: acuut (2) vs subacuut (2)
waar kan bacteremie in bloed vandaan komen bij een endocarditis
- 3 species met porte d’entree
- hoe behandel je bacteriemie
- waar komt het meestal vandaan
- wat doe je bij vergroenende strep
Je moet de primaire focus van de bacteremie in het bloed aanpakken om van het probleem af te komen
vaak voorkomend is vanuit de mond/keelholte, na een behandeling bij tandarts/kaakchirurg of bij een slecht gebid
als je vergroende streptococcen hebt daarom altijd consult bij de kaakchirurg om te kijken of hier een oorzaak van te vinden is
endocarditis ab behandeling
- hoe lang
- dosis
- toedieningswijze
- welk middel bij voorkeur
- volgens welke richtlijnen
volgens SWAB richtlijnen
wanneer indicatie voor chirurgie bij endocarditis (3)
preventie endocarditis
wanneer: 1?
bij welke patienten: 3 met hoog risico?
welke ab is de profylaxe: normaal 1 vs bij allergie 1?
amoxicilline werkt tegen vergroende streptococcen (meest voorkomende verwekker)
