een geel kind

Question 1

Oorzaak van icterus?

Answer 1

Normaal wordt nadat ery’s dood zijn gegaan hemoglobine afgebroken tot heem en globine. De heem groep wordt aangeboden aan de lever. Hier wordt het omgezet door ongeconjugeerd bilirubine (niet water oplosbaar). Ongeconjugeerd bilirubine wordt in de lever geconjugeerd door binding met albumine en een glucoronyl transferase. Hierdoor is dit wel water oplosbaar en kan het door de darmen worden opgenomen en uitgescheiden worden via de urine. Geconjugeerd bilirubine wordt ook wel direct bilirubine genoemd.

als het ergens in het proces fout gaat, heb je teveel bilirubine en wordt je geel en krijg je ontkleurde ontlasting en donkere urine

hoge concentraties ongeconjugeerd bilirubine is toxisch vnl voor het brein

Question 2

DD icterus op kinderleeftijd

Answer 2

gilbert: conjugatie verloopt wel normaal, alleen iets trager dus soms heb je een te hoog bilirubine en word je geel

crigler-najjar: ernstiger enzymatisch probleem, waarbij je zelf bilirubine niet/nauwelijks kan conjugeren. Snachts fototherapie nodig

Question 3

verschil hepatitis A, b en C

• beloop
• besmettingsroute
• waarvkan je dit oplopen

Answer 3

hepatitis A komt endemisch niet in NL voor, is dus altijd import ziekte

Question 4

wat moet er gebeuren als hepatis A is gediagnostiseerd?

Answer 4

In principe gaat dit vanzelf over, wel de leverfunctie goed in de gaten houden

men kan in riool kijken of het vaker voor komt in een bepaalde omgeving

Question 5

Hepatitis A

wat voor virus?

hoe is de overdracht?

waar loop je het virus op?

randvoorwaarden om het virus op te lopen?

Answer 5

Question 6

hepatitis A

na hoelang virus in bloed en ontlasting?

incubatietijd?

wat voor klachten?

beloop per leeftijdscategorie

vanaf wanneer besmettelijk?

Answer 6

Je bent al voor je symptomen heb besmettelijk

Question 7

symptomen hepatitis A

duur?

Answer 7

jeuk doordat geconjugeerde bilirubine in de huid opstapeld

Question 8

hepatitis A

extrahepatische stoornissen (2)

Answer 8

Question 9

hepatitis A

laboratorium onderzoek

Answer 9

meestal is het geconjugeerde hyperbilirubinemie

het wordt ongeconjugeerde hyperbilirubinemie genoemd als > 20% van het totaal ongeconjugeerd is

Question 10

hepatitis A

hoeveel % recidiverende vorm?

bron hepatitis A?

wanneer vaccinatie?

wanneer passieve immunisatie?

Answer 10