Vitalidade Fetal Flashcards
Diante de uma queixa de diminuição da movimentação fetal, qual 1o exame deve ser realizado?
CTB em repouso.
A partir de quantas semanas, em gestações de baixo risco, pode-se iniciar o registro diários dos movimentos fetais?
34 semanas.
Cite 5 sinais de sofrimento fetal agudo.
1) Taquicardia persistente;
2) Líquido amniótico meconial;
3) Variabilidade diminuída;
4) Desacelerações tipo DIP 2 na CTB;
5) Bradicardia fetal mantida.
Em gestantes c/ pós-datismo, deve-se realizar exames de vitalidade vital com que frequência? Quais são esses exames?
A cada 3 dias. CTB e perfil biofísico fetal.
Quais 4 parâmetros são avaliados na CTB anteparto?
1) FC fetal basal;
2) Variabilidade;
3) Acelerações transitórias;
4) Desacelerações.
Em gestações de alto risco, quando é recomendada avaliação da vitalidade fetal?
A partir da 26a à 28a semanas.
Quais 5 parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal?
1) CTB;
2) Movimentos corpóreos;
3) Tõnus;
4) Movimentos respiratórios;
5) Volume do líquido amniótico.
Quais 4 parâmetros revelam a normalidade de uma CTB?
1) Presença de acelerações transitórias;
2) Ausência de desacelerações;
3) Presença de variabilidade moderada (entre 6 e 25 bpm);
4) Linha de base entre 110-160 bpm.
Quais o 4 marcadores agudos do perfil biofísico fetal?
1) FC fetal;
2) Movimentos torácicos fetais;
3) Movimentos corpóreos fetais;
4) Tônus fetal.
Qual é o marcador crônico do perfil biofísico fetal?
Líquido amniótico.
Qual relação entre líquido amniótico (LA) e hipoxemia fetal crônica?
Após a 2a metade da gestação, a produção de LA se dá principalmente pelos pulmões e rins. Diante da hipoxemia crônica e da centralização da circulação fetal, tem-se uma diminuição da perfusão renal, diminuindo a diurese e reduzindo o volume do LA.
O padrão sinusoidal na CTB tem qual significado em relação à vitalidade fetal?
Indica sofrimento fetal.
Quais valores normais do tamanho do maior bolsão e do índice do líquido amniótico (ILA)?
Maior bolsão entre 20-80 mm; ILA > 5.
O que são as desacelerações tardias ou DIP II na CTB?
Desacelerações que ocorrem após um período de decalagem > 30s. É sinal patognomônico de sofrimento fetal.
Em relação às acelerações transitórias, qual padrão tranquilizador na CTB?
Presença de 2 ou mais acelerações transitórias em 20 min de registro.
Qual a definição de aceleração transitória na CTB?
Ascensão abrupta (intervalo < 30s) da FC fetal em mais de 15 bpm em relação à linha de base, c/ duração mínima de 15s.
A presença de desacelerações precoces (DIP I), com ápice das contrações coincidindo com o nadir das desacelerações, é sugestivo do que?
Comum de período expulsivo, quando há compressão do polo cefálico.
A presença de desacelerações tardias (DIP II), com ápice das contrações não coincidindo com o nadir das desacelerações, é sugestivo do que?
Patognomônico de sofrimento fetal (como visto nos casos de DPP). Feto geralmente hipoxêmico.
A presença de desacelerações variáveis (DIP umbilical) é sugestivo do que?
Compressão de cordão umbilical, mais comum quando há oligodrâmnio.
Quais 2 exames invasivos usados p/ diagnóstico de doenças genéticas/cromossômicas no feto? A partir de qual IG é recomendada realização desses exames?
Biópsia de vilo corial: deve ser colhido a partir da 8a semana;
Amniocentese: recomendada entre 15 e 18 semanas.
Cite 5 aspectos anormais na CTB intraparto (categoria III)?
1) Variabilidade ausente;
2) Desacelerações tardias (nadir não coincide com as contrações);
3) Desacelerações variáveis recorrentes;
4) Bradicardia;
5) Padrão sinusoidal.
Como se dá o diagnóstico de arritmias cardíacas fetais?
Ecocardiografia fetal.
Qual a definição de desaceleração intraparto (DIP)?
Queda transitória da FC fetal motivada por contrações uterinas.
A presença de diástole zero na A. umbilical durante dopplervelocimentria é indicativo do que?
Insuficiência placentária grave.
