Planejamento Familiar Flashcards

1
Q

Indique 5 efeitos benéficos dos contraceptivos orais combinados:

A

1) Diminuição do fluxo menstrual;
2) Diminuição da dismenorreia;
3) Regulação do ciclo menstrual;
4) Proteção contra DIPA;
5) Diminuição do risco de câncer de endométrio e de ovário.

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2
Q

Quando é recomendada colocação de DIU em puérperas?

A

Em estadia no hospital, o ideal é 10 min após remoção da placenta, podendo ocorrer em até 48h após o parto.

Se não for inserido em 48h após o parto, deve-se aguardar 4 semanas para realizar colocação do DIU.

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3
Q

Qual a única infecção pélvica inquestionavelmente relacionada ao uso de DIU e qual seu agente etiológico?

A

Actinomicose. Actinomicea israelli

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4
Q

Quais os mecanismos de ação dos ACOs? Cite 3 deles.

A

1) Bloqueio da liberação das gonadotrofinas;
2) Alteração endometrial;
3) Modificação do muco cervical.

O principal é o bloqueio do eixo hipotálamo-hipófisário. Suprimem o LH e FSH basais e diminuem a capacidade da hipófise de secretar gonadotrofinas, quando estimulada pelo GnRH, além de possuírem ação hipotalâmica.

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5
Q

Qual tratamento medicamentoso nos casos de spotting e sangramentos irregulares em pacientes em uso de progesterona trimestralmente? Indicar dose e período de uso.

A

Estrogênio baixa dose, 1,25 mg/dia por 10 a 21 dias.

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6
Q

Segundo a recomendação vigente, quais 2 parâmetros necessários para realização de esterilização voluntária?

A

1) Homens e mulheres c/ capacidade civil plena e maiores de 25 anos ou, pelo menos, c/ 2 filhos vivos, observado prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico;
2) Risco à vida ou à saúde da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por 2 médicos.

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7
Q

Qual progestágeno com menor ação androgênica?

A

Acetato de ciproterona.

Progestágeno de escolha em pacientes com características androgênicas, como acne, hirsutismo e seborreia.

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8
Q

Cite 4 contraceptivos à base apenas de progesterona.

A

1) DIU (levonorgestrel);
2) Injetável trimestral (acetato de medroxiprogesterona);
3) Implante subcutâneo;
4) Minipílula (desogestrel).

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9
Q

Cite 4 contraceptivos combinados.

A

1) Contraceptivos orais;
2) Injetáveis mensais;
3) Adesivo contraceptivo;
4) Anel vaginal.

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10
Q

Em pacientes com ciclos irregulares e com fluxo intenso merecem investigação para descartar quais 2 quadros?

A

Hiperplasia endometrial e câncer de endométrio.

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11
Q

Qual justificativa para que a enxaqueca com aura em qualquer idade seja contraindicação formal ao uso de métodos contraceptivos combinados?

A

Evidência de aumento do risco de AVC.

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12
Q

Quais as 5 contraindicações absolutas ao uso de DIU segundo a Anvisa?

A

1) Gravidez ou suspeita de gravidez;
2) Infecção pélvica aguda ou subaguda;
3) Malformações uterinas como útero bicorno ou didelfo;
4) Presença ou suspeita de neoplasia uterina;
5) Sangramento genital de etiologia desconhecida.

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13
Q

Quais 4 efeitos indesejáveis dos contraceptivos injetáveis mensais (estrógeno + progesterona)?

A

1) Ganho ponderal;
2) Cefaleia;
3) Irregularidade menstrual;
4) Alteração de humor.

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14
Q

Quais 4 efeitos indesejáveis dos contraceptivos injetáveis trimestrais (progesterona)?

A

1) Depressão;
2) Ganho de peso;
3) Alteração do humor e da libido;
4) Queda de cabelo;
5) Mastalgia;
6) Sangramento irregular.

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15
Q

Dos métodos de contracepção feminina definitiva, qual tem menor taxa de sucesso no caso de tentativa de reversão do método e qual motivo?

A

Colocação de implante intratubário por via histeroscópica, pela formação de fibrose e obstrução do óstio tubário, o que dificulta a reversão mesmo se retirar o implante.

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16
Q

Quais 2 métodos de anticoncepção de emergência preconizados pela OMS?

A

1) Uso de levonorgestrel (método de escolha) 0,75mg 2 doses em 12h (preferência por 2cps dose única) ou 1,5mg dose única. Pode ser administrado por até 5 dias;
2) Método Yuzpe: anticoncepcional combinado (etinilestradiol e levonorgestrel), dose total de 0,2mg do primeiro e 1mg do segundo, dividido em 2 doses iguais, de 12/12h, por 5 dias.

17
Q

A partir de quantas semanas a puérpera que não amamenta pode utilizar contraceptivos orais combinados?

A

6 semanas após o parto, como forma de prevenir eventos tromboembólicos.

18
Q

Qual tempo de duração dos DIUs de cobre e c/ levonorgestrel?

A

10 anos para o de cobre e 5 anos para o Mirena.

19
Q

Qual orientação para pacientes que esquecem de tomar mais que 2 pílulas anticoncepcionais?

A

Terminar a cartela normalmente e utilizar método de barreira até início de nova cartela.

20
Q

Quais os 4 sintomas que associados constituem QC clássico de gestação ectópica rota?

A

Atraso menstrual + dor abdominal intensa + sangramento vaginal discreto + sinais de hipovolemia.

21
Q

Quais as 2 principais ações da pílula de progesterona?

A

Atrofia endometrial e espessamento do muco cervical..