Distopias genitais Flashcards
Cite 5 fatores de risco p/ distopias genitais associadas ao defeito do assoalho pélvico.
1) Multiparidade;
2) Parto vaginal mal assistido;
3) Hipoestrogenismo pós-menopausa;
4) Alterações neurológicas congênitas ou adquiridas;
5) Aumento crônico da pressão abdominal (tosse crônica, obesidade, constipação, tumores).
Em relação às distopias genitais, o que significa o estadio 0?
Sem distopia.
Em relação às distopias genitais, o que significa o estadio 1?
Porção mais distal localizada até -1.
Em relação às distopias genitais, o que significa o estadio 2?
Porção mais distal localizada entre -1 e +1.
Em relação às distopias genitais, o que significa o estadio 3?
Porção mais distal entre +1 e CVT -2.
Em relação às distopias genitais, o que significa o estadio 4?
Porção mais distal acima de CVT -2.
Em relação à rotura perineal, o que significa laceração grau 1?
Laceração de pele e mucosa.
Em relação à rotura perineal, o que significa laceração grau 2?
Acometimento de fibras do elevador do ânus.
Em relação à rotura perineal, o que significa laceração grau 3?
Laceração que acomete o esfíncter anal.
Em relação à rotura perineal, o que significa laceração grau 4?
A lesão atinge a mucosa retal.
Como é definido o prolapso genital?
Descenso da parede vaginal anterior e/ou posterior, assim como do ápice da vagina (útero ou cúpula vaginal após histerectomia).
Qual tratamento nos casos de prolapsos genitais grau 4?
Histerectomia vaginal c/ correção do assoalho pélvico.
O que é a cirurgia de Le Fort (colpocleise)?
Obliteração do canal vaginal, suturando-se parede vaginal anterior à posterior.
Qual indicação para cirurgia de Le Fort (colpocleise)?
Pacientes que não são ativas sexualmente e/ou instáveis clinicamente, visando tratamento definitivo e seguro, com baixa morbidade e baixos índices de recidiva.
Segundo os níveis de suporte vaginal delineados por De Lancey, o que corresponde o nível I (terço superior da vagina)?
Complexo ligamentar cardinal uterossacral.
Segundo os níveis de suporte vaginal delineados por De Lancey, o que corresponde o nível II (terço médio da vagina)?
Fáscia do arco tendíneo e fáscia superior do levantador do ânus.
Segundo os níveis de suporte vaginal delineados por De Lancey, o que corresponde o nível III (terço inferior da vagina)?
M. levantador do ânus (lateral), membrana perineal (anterior) e corpo perineal (posterior).
Qual ponto de referência anatômico mais importante na cirurgia de correção do assoalho pélvico?
Espinha isquiática.
O reparo vaginal é utilizado na correção de qual distopia genital?
Cistocele.
Quais 2 componentes do tratamento cirúrgico da retocele?
Perineoplastia e colporrafia posterior.
Do que consiste o tratamento cirúrgico do prolapso de cúpula vaginal?
Fixação da cúpula no ligamento sacroespinhoso.
Quais as 3 principais queixas nas pacientes com distopia genital?
1) Sensação de peso no baixo ventre;
2) Saída de estrutura pelo canal vaginal;
3) Incontinência urinária de esforço.
Qual a base anatômica da IUE associada à distopia genital?
Deslocamento da junção uretrovesical inferior aos limites da sínfise púbica, gerando um gradiente de pressão entre a bexiga e a junção uretrovesical.
Qual a causa da retocele?
Ruptura da fáscia retovaginal.
