Fisiologia Menstrual Flashcards
Paciente obesa com irregularidade menstrual. Qual tipo de conversão hormonal periférica ocorre nessa paciente?
Androstenediona em estrona.
Androstenediona em estrona —> Anovulação crônica —> estímulo estrogênico não antagonizado por progesterona —> supercrescimento e fragilidade endometrial —> irregularidade menstrual.
Qual hormônio responsável pela proliferação endometrial na fase proliferativa?
Estrógeno.
Em relação aos distúrbios tireoidianos, qual pode ser causa de hiperprolactinemia?
Hipotireoidismo.
Quais drogas estão associadas a aumento da prolactina? Cite pelo menos 5 grupos.
1) Antagonistas da dopamina (procainamida, metoclopramida);
2) Neurolépticos (haloperidol);
3) BDZs (amoxapina);
4) Anticoncepcionais orais;
5) Opiáceos
Outros medicamentos: fluoxetina, risperidona, cimetidina, ranitidina, metildopa, reservinha, verapamil.
Quais 2 principais sintomas do QC de hímen imperfurado? Qual alteração característica ao EF?
1) Dor pélvica cíclica;
2) Ausência de menarca c/ caracteres sexuais secundários presentes;
Ao EF, tem-se a presença de uma membrana saliente que se distende durante manobra de Valsalva.
Quais 3 situações traumáticas podem ocasionar hiperprolactinemia?
Cirurgias, queimaduras e traumas torácicos de médio porte.
Qual a fisiopatologia que relaciona hipotireoidismo, hiperprolactinemia e amenorreia secundária?
O aumento de TSH resulta em hiperprolactinemia, que inibe a secreção hipotalâmica de GnRH e a esteroidogênese ovariana, que acarreta anovulação e amenorreia associada à galactorreia.
Qual evento fundamental p/ ocorrência da ovulação? Quando ocorre?
Pico de LH, que ocorre 12h antes da ovulação.
O pico de LH antes da ovulação é precedido por qual evento? Quando ocorre esse evento?
Pico de estradiol, principalmente pelo folículo dominante, que ocorre 24-36h antes da ovulação.
Qual enzima responsável pela conversão de androgênios em estrogênios? Onde essa enzima se localiza?
Aromatase, localizada no tecido adiposo.
Do que consiste a Teoria das 2 Células, 2 Gonadotrofinas?
Os androgênios (androstenediona e testosterona), formados na teca interna por absorção de LDL, são transportados p/ as células da granulosa, onde sofrem aromatização e se transformam em estrogênios (estrona e estradiol).
Onde o LH atua e quais hormônio têm sua produção estimulada por sua ação?
O LH atua nas células da teca, favorecendo a produção de progesterona e androgênio (androstenediona e testosterona).
Onde o FSH atua e quais hormônio têm sua produção estimulada por sua ação?
O FSH atua nas células da granulosa, estimulando a produção da enzima aromatase, responsável pela conversão de androgênios em estrona e estradiol.
Quais 4 alterações (hormonais, em exame de imagem) verificadas na ovulação?
1) Elevação da temperatura em cerca de 0,5 grau;
2) Dosagem sérica de progesterona aumenta (atingindo, pelo menos, 5ng/mL);
3) Endométrio se torna secretor;
4) US mostra corpo lúteo e, eventualmente, líquido livre na cavidade.
O que são as endorfinas? Como ela age no ciclo menstrual?
Opioides endógenos que inibem a secreção de GnRH pelo hipotálamo. Sua produção é estimulada pelo estradiol, assim, apresenta pico na fase lútea, com diminuição durante a menstruação.
