Infertilidade Conjugal Flashcards

1
Q

Como é estabelecido o diagnóstico de infertilidade conjugal?

A

Tentativas de engravidar sem sucesso após o mínimo de 12 e máximo de 24 meses, sem qualquer método contraceptivo, c/ frequência de 2-3 relações sexuais por semana em dias diferentes.

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2
Q

Qual exame subsidiário fundamental na pesquisa de infertilidade masculina?

A

Espermograma.

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3
Q

Quais 3 exames subsidiários na investigação inicial de infertilidade feminina?

A

1) Dosagem de FSH entre o 2o e 4o dias do ciclo (fase folicular inicial);
2) Dosagem de outros hormônios, como LH, prolactina, TSH;
3) USTV no período pré-ovulatório para avaliar folículo dominante;

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4
Q

Quais 2 alterações devem ser descartadas na investigação inicial de infertilidade conjugal?

A

Infertilidade masculina grave e anovulação crônica.

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5
Q

Quais fatores compõem a principal causa de infertilidade feminina?

A

Fatores tubários e tuboperitoneais.

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6
Q

Paciente feminina em investigação p/ infertilidade, apresenta biópsia de colo uterino c/ endométrio proliferativo no 23o dia do ciclo. Qual principal HD?

A

Ciclos anovulatórios.

Na 1a fase do ciclo, o endométrio está sob o efeito do estradiol e se encontra na fase proliferativa. Após a ovulação, sob a ação da progesterona, o endométrio se torna secretor.

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7
Q

Qual exame padrão-ouro p/ avaliação de fator tubário na investigação de infertilidade feminina?

A

Videolaparoscopia.

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8
Q

Qual exame é o mais utilizado na prática p/ avaliação de fator tubário na investigação de infertilidade feminina? Qual ponto negativo do exame?

A

1) Histerossalpingografia;

2) Não permite avaliar a presença de aderências pélvicas, bem como fazer diagnóstico de endometriose.

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9
Q

Qual exame padrão-ouro p/ avaliação da cavidade uterina na avaliação de infertilidade feminina?

A

Histeroscopia.

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10
Q

Quais 2 principais caudas de fator tubuperitoneal na infertilidade feminina?

A

Endometriose e doença inflamatória pélvica.

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11
Q

Qual a droga de escolha nos casos de anovulação crônica como causa de infertilidade feminina?

A

Citrato de clomifeno.

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12
Q

Qual o tratamento padrão nos casos de infertilidade conjugal por fator masculino grave e/ou fator tubuperitoneal?

A

Fertilização in vitro.

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13
Q

Nos homens, qual a principal causa de infertilidade secundária?

A

Varicocele.

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14
Q

Nos casos de esterilidade conjugal, quais 4 causas devem ser afastadas?

A

1) Hormonal;
2) Masculina;
3) Anatômica;
4) Infecciosa.

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15
Q

O que é a Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO)?

A

Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da resposta suprafisiológica dos ovários, que ocorre na fase lútea ou na gravidez inicial. Raramente é de causa natural, estando mais associada à hiperestimulação ovariana medicamentosa em técnicas de reprodução assistida.

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16
Q

Quais 2 alterações na SHO leve?

A

Aumento do volume ovariano e desconforto pélvico.

17
Q

Qual principal alteração na SHO moderada?

A

Ascite (por extravasamento de líquido para o 3° espaço secundário ao aumento da permeabilidade vascular).

18
Q

Quais 2 alterações na SHO grave?

A

Derrames múltiplos e estado de hipercoagulabilidade.

19
Q

Quais 6 etapas de um ciclo artificial p/ reprodução assistida de alta complexidade?

A

1) Supressão ovariana no ciclo anterior c/ contraceptivo ou análogo de GnRH;
2) Indução da ovulação c/ FSH puro ou recombinante;
3) Monitorização da ovulação por USG seriada;
4) Maturação do oócito c/ HCG;
5) Punção folicular;
6) Fecundação extracorpórea.