Isoimunização Rh Flashcards
Qual a causa de aloimunização materna?
Exposição a antígenos eritrocitários incompatíveis.
Nos casos de hemólise fetal, pode ocorrer anemia fetal. Como é diagnosticada a anemia fetal e qual o tratamento?
Aumento de 2 desvios-padrão na velocidade da artéria cerebral média ao US doppler. Tratamento através de transfusão fetal intrauterina.
Nos casos em que se verifica aumento da velocidade da A. cerebral média fetal na suspeita de anemia fetal, quais os passos seguintes?
1) Cordocentese e hematimetria para confirmar anemia fetal;
2) Transfusão sanguínea intraútero caso seja necessário.
Quais 6 complicações esperadas nos casos de hidropsia fetal (isoimunização Rh/eritroblastose fetal)?
1) Edema subcutâneo;
2) Ascite fetal;
3) Derrame pleural;
4) Derrame pericárdico;
5) Hepatoesplenomegalia;
6) Óbito fetal.
Sabendo-se que a dose-padrão de imunoglobulina D é de 300 microgramas IM, cada 10 microgramas são considerados protetores para qual quantidade de sangue fetal?
10 microgramas de imuno D protegem para 1mL de sangue fetal presente na circulação sanguínea materna.
Quais 6 situações em que as gestantes Rh negativas não-imunizadas devem receber imunoglobulina anti-D?
1) Até 72h pós-parto de RN Rh + ou Du +;
2) Após abortamento, gestação ectópica ou mola;
3) Após procedimento invasivo (biópsia de vilo corial, amniocentese, cordocentese). Adm de imunoglobulina no dia do procedimento, repetindo de 12 em 12 semanas até o parto;
4) Síndromes hemorrágicas durante a gestação (ameaça de abortamento, placenta prévia). Repetir de 12 em 12 semanas até o parto;
5) Rotina pré-natal, entre 28 e 32a semanas, em caso de pai Rh + ou desconhecido;
6) Após transfusão de sangue incompatível.
Qual objetivo do teste de Kleihauer-Betke?
Detecção direta de hemácias fetais na circulação materna.
Quais 3 principais sinais de anemia fetal grave?
1) Hiperecogenicidade placentária;
2) Sinais de hidropsia fetal;
3) Aumento na velocidade do fluxo da A. cerebral média.
