Diabetes e gestação Flashcards
Quais as 6 principais complicações neonatais em RNs de gestantes diabéticas?
1) Membrana hialina;
2) Macrossomia;
3) Hipocalcemia;
4) Hiperbilirrubinemia;
5) Hipoglicemia;
6) Policitemia.
Quais os pontos de corte p/ diagnóstico de DMG a partir do teste de tolerância à glicose oral 75g?
Em jejum: ≥ 92 mg/dL;
1h após: ≥ 180 mg/dL;
2h após: ≥ 153 mg/dL.
Qualquer valor maior ou igual a esses limites confirma diagnóstico de DMG.
Quais os 6 principais fatores de risco p/ DMG?
1) Idade ≥ 35 anos;
2) IMC ≥ 25 kg/m²;
3) Antecedente pessoal de DMG ou familiar de DM;
4) Óbito fetal ou malformação fetal em gestação anterior;
5) SOP;
6) HAS.
Antes da 20a semana, qual método confirmatório de diabetes gestacional?
Duas glicemias plasmáticas de jejum ≥ 126 mg/dL, sem necessidade de TTOG 75g.
Em gestantes c/ DMG descontrolada, qual estado glicêmico do feto?
Hiperglicêmico.
Em pacientes gestantes diabéticas tipo I, qual lesão de órgão-alvo apresentaria progressão inevitável na gravidez?
Retinopatia diabética não-proliferativa (maior chance de hemorragias, exsudatos moles e edema macular).
Por qual razão a glicemias de jejum é mais baixa nas gestantes do que na população geral?
Os hormônios placentários aumentam a resistência tecidual à insulina, o que demanda um aumento da concentração do hormônio na gestante, levando a glicemias de jejum mais baixas durante a gestação.
Em qual período da gestação a resistência periférica à insulina é maior?
No último trimestre.
Em gestantes com DMG e c/ bom controle glicêmico através de insulinoterapia e dieta, qual motivo ocasionaria episódios de hipoglicemia?
Insuficiência placentária, com menor produção de hormônios placentários e menor resistência periférica à insulina.
Qual é o principal hormônio diabetogênico da gestação?
Hormônio Lactogênio Placentário (HLP).
Qual principal malformação associada a gestantes diabéticas?
Malformação cardíaca.
Qual mecanismo envolvido na poliglobulia fetal em gestações c/ DMG?
Hiperglicemia fetal (passagem transplacentária de gde qtde de glicose da mãe p/ o feto –> glicosilação da Hb fetal –> menor disponibilidade de O2 para os tecidos fetais –> maior produção de hemácias fetais p/ maior aporte de O2 –> poliglobulia e maior risco de trombose fetal.
Por qual razão a glicemia de jejum é um exame ruim para avaliar DMG?
Na DMG, os picos de hiperglicemia geralmente ocorrem no período pós-prandial.
Em puérperas c/ DM I em uso de insulina, como deve ser feito o ajuste das doses de insulina administradas?
A dose diária de insulina deve ser diminuída para 1/3 da dose pré-gravídica
As taxas de malformação fetal estão relacionadas a que nível de HB1Ac materno?
Hb1Ac > 8mg%
