Endometriose Flashcards
Qual principal marcador tumoral associado à endometriose?
CA-125
Qual componente principal da terapia medicamentosa da endometriose?
ACOs (combinados ou à base apenas de progestagênios).
Qual exame padrão-ouro p/ diagnóstico de endometriose?
Videolaparoscopia c/ biópsia positiva.
Quais 6 queixas clínicas mais comuns da endometriose?
1) Dor pélvica;
2) Dismenorreia progressiva;
3) Infertilidade;
4) Alterações intestinais cíclicas;
5) Alterações urinárias cíclicas;
6) Dispareunia de profundidade.
A RNM é útil em qual caso de endometriose?
Suspeita de doença profunda (especialmente em septo retovaginal e na parede intestinal).
Qual a principal utilidade do marcador CA-125 na endometriose?
Seguimento da doença.
Qual valor de corte do CA-125 nas suspeitas de endometriose?
> 35 UI/mL considera-se como diagnóstico provável
Quantos e quais são os estágios da endometriose?
I: mínima;
II: leve;
III: moderada;
IV: severa.
A queixa de dispareunia em pacientes com endometriose está associada a qual localização de implantação das lesões endometrióticas?
Septo retovaginal.
Existe relação entre a intensidade dos sintomas e a gravidade da doença?
Não, visto que os sintomas estão também relacionados a fatores psicológicos e à localização dos implantes endometrióticos.
Quais 3 alterações secundárias à endometriose levam à infertilidade?
1) Alterações da qualidade ovulatória;
2) Alterações endometriais que afetam negativamente o processo de implantação;
3) Distorção da arquitetura pélvica em estadios avançados.
Os focos de endometriose são hormônio-dependentes principalmente de qual hormônio?
Estrogênio.
O tratamento de endometriose c/ análogos de GnRH leva a qual alteração do eixo neuro-hormonal?
Hipogonadismo hipergonadotrófico.
O diagnóstico de endometriose se baseia na visualização histológica de quais estruturas?
Células da glândula e/ou estroma endometriais fora da cavidade uterina e/ou focos de hemorragia tecidual a partir da presença de macrófagos c/ hemossiderina.
Quais características do endometrioma (endometriose no ovário)?
1) Cisto difusamente heterogêneo, sem vascularização periférica e que não se modifica ao longo dos ciclos menstruais.
Quais características diferenciam o endometrioma de um teratoma de ovário e de um corpo lúteo?
Teratoma de ovário: apresente vascularização periférica, ao contrário do endometrioma;
Corpo lúteo: desaparece nos ciclos menstruais subsequentes, diferente do endometrioma.
Quando acomete o intestino, qual local mais comum de endometriose?
Reto.
Qual definição de endometriose profunda?
Presença de tecido endometriótico superior a 5 mm de profundidade.
Quais as principais causas de sangramento no período peri-menopausa e pós-menopausa? (2 diferentes)
Peri-menopausa: hemorragia uterina disfuncional;
Pós-menopausa: endométrio atrófico.
Quais 4 exames solicitados na suspeita de endometriose?
Dosagem de CA-125 no início do ciclo menstrual; US pélvica e transvaginal c/ preparo intestinal; RNM e videolaparoscopia.
Qual motivo pelo qual só se pode fazer uso de análogos de GnRH por 6 meses?
Promovem perda óssea.
Qual a limitação da RNM no diagnóstico de endometriose?
Não visualiza implantes pequenos.
Qual melhor tratamento nos casos de endometrioma?
Cistectomia.
O tratamento clínico é indicado nos casos de infertilidade secundária à endometriose?
Não.
Tratamento de escolha na infertilidade secundária à endometriose.
Endometriose mínima/leve: laparoscopia;
Endometriose severa: FIV.
Qual razão de se indicar preparo intestinal p/ USTV e pélvico nas suspeitas de endometriose?
Melhora acurácia no exame na procura por foco de endometriose, especialmente em fundo de saco.
