Climatério Flashcards
Cite 2 grupos de sintomas precoces do climatério.
1) Vasomotores: fogachos, parestesias e formigamento;
2) Psíquicos: labilidade emocional, insônia e depressão.
Cite 4 grupos de sintomas tardios do climatério.
1) Relacionadas ao hipoestrogenismo: secura vaginal, atrofia genital, cefaleias e tontura;
2) DCVs;
3) Alterações cognitivas;
4) Alterações osteoarticulares: osteoporose.
Qual dose recomendada de cálcio e vitamina D em pacientes perimenopausa?
Cálcio: 1000 a 1500 mg/d;
Vitamina D: 400-800 UI/d.
Em pacientes c/ sintomas climatéricos e com história de endometriose, qual opção terapêutica não recomendada?
Estrogênio isolado.
O uso prolongado de TRH está relacionado ao aumento do risco principalmente de quais 2 comorbidades?
Eventos tromboembólicos e câncer de mama.
Definição de menopausa.
Amenorreia > 12 meses em paciente ao redor da 5a década de vida.
Quais 3 exames necessários para confirmação diagnóstico de menopausa?
1) Dosagens hormonais (FSH, LH, estradiol e prolactina);
2) MMG;
3) USTV.
Qual ação dos bisfosfonatos?
Inibem a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos.
Quais 3 principais sítios de produção de testosterona na mulher?
Ovários, suprarrenais e perifericamente.
O que é o hormônio anti-mulleriano (HAM)?
É o melhor marcador atual de reserva ovariana, secretado pela células da granulosa do folículo junto com a inibina B. Assim, quando não houver recrutamento de folículos, seus níveis serão muito baixos.
Qual a fisiopatologia dos fogachos?
Desbalanço dos receptores termorregulares dos hipotálamo, que param de reconhecer adequadamente a temperatura interna em comparação c/ a externa devido ao estado hipoestrogênico.
Qual a causa mais grave e qual a mais comum de sangramento pós-menopausa?
Grave: adenocarcinoma de endométrio;
Comum: atrofia endometrial.
Qual ação do estrogênio na remodelação óssea?
O estrogênio bloqueia a ação dos osteoclastos na reabsorção óssea.
Quando está indicada a TRH?
Pacientes que apresentam sintomas de climatério c/ diminuição da qualidade de vida e que não apresentam contraindicações.
Como se dá a investigação nos casos de sangramento pós-menopausa?
USTV (com espessura endometrial de 4mm como ponto de corte). Em casos de endométrio > 5 mm, deve-se prosseguir a investigação c/ histeroscopia diagnóstica c/ biópsia dirigida.
