Incontinência Urinária

Question 1

Qual conceito de incontinência urinária de urgência?

Answer 1

Toda perda involuntária de urina acompanhada ou precedida imediatamente de urgência (desejo imperioso de urinar).

Question 2

Quais 3 sintomas característicos da síndrome da bexiga hiperativa?

Answer 2

Urgência miccional, noctúria e enurese.

Question 3

Quando a cirurgia de Sling está indicada?

Answer 3

Quando há falha do tratamento conservador inicial para os quadros de IUE.

Question 4

Quais 2 principais complicações das histerectomias totais abdominais em relação ao trato urinário?

Answer 4

1) Ligadura do ureter quando se liga a artéria uterina, com consequente exclusão renal homolateral;
2) Fístula ureterovaginal.

Question 5

Do que consiste a incontinência urinária mista?

Answer 5

IUE + bexiga hiperativa.

Question 6

Do que consiste a 1a fase do estudo urodinâmico?

Answer 6

Fase de enchimento vesical ou cistometria.

Question 7

Quais 4 parâmetros são avaliados na 1a fase do estudo urodinâmico?

Answer 7

1) Capacidade vesical;
2) Contrações involuntárias do detrusor;
3) Desejo miccional;
4) Complacência vesical.

Question 8

Do que consiste a 2a fase do estudo urodinâmico?

Answer 8

Fase de esvaziamento vesical ou estudo miccional.

Question 9

Quais 3 parâmetros são avaliados na 2a fase do estudo urodinâmico?

Answer 9

1) Pressão do detrusor;
2) Fluxo máximo;
3) Volume residual.

Question 10

Nos casos de hipermobilidade do colo vesical, qual tratamento cirúrgico mais bem indicado?

Answer 10

Cirurgia de Burch.

Question 11

Do que consiste a cirurgia de Burch, indicada p/ tratamento de hipermobilidade do colo vesical?

Answer 11

Consiste na colpofixação retropúbica, ou seja, fixação da cúpula vaginal no ligamento de Cooper, que fica atrás do osso púbico.

Question 12

Qual a relação dos neurotransmissores alfa e betassimpáticos c/ o M. detrusor da bexiga?

Answer 12

Os alfassimpáticos promovem a contração do colo vesical durante a fase de enchimento, enquanto os betassimpáticos relaxam o M. detrusor de forma a conter a urina.

Question 13

O que significa instabilidade do detrusor verificada ao exame urodinâmico?

Answer 13

Presença de contrações não-inibidas do detrusor.

Question 14

Os anticolinérgicos são especialmente contra-indicados em quais pacientes?

Answer 14

Pacientes c/ glaucoma de ângulo agudo.

Question 15

Qual a principal causa de incontinência urinária na mulher?

Answer 15

Infecção urinária.

Question 16

Considera-se hipermobilidade da JUV quando os valores de mobilidade são maiores que?

Answer 16

≥ 10mm.

Question 17

Como é definida a IUE?

Answer 17

Perda involuntária de urina que ocorre quando a pressão vesical excede a pressão uretral na ausência de contração do M. detrusor.

Question 18

Quais os 3 parâmetros necessários p/ uma adequada continência urinária na mulher?

Answer 18

1) Integridade do assoalho pélvico;
2) Nível estrogênico adequado;
3 Integridade do controle nervoso da micção.

Question 19

Quais 2 classificações da IUE a partir da pressão de perda urinária (PP)?

Answer 19

Altas pressões de perda e baixas pressões de perda.

Question 20

Do que consiste a IUE tipo I/II ou anatômica?

Answer 20

IUE c/ PP > 90 cmH2O (altas pressões de perda).

Question 21

Do que consiste a IUE tipo III ou esfincteriana?

Answer 21

IUE c/ PP < 60 cmH2O (baixas pressões de perda).