Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda Flashcards
Do que consiste a chamada “dor do meio”?
Ocorre pela rotura do cisto folicular, no meio do ciclo menstrual, consistindo em dor em cólica de pequena à moderada intensidade em fossa ilíaca.
Quais 5 sinais e sintomas característicos de DIP?
Dor pélvica, febre, dor à mobilização do colo uterino e de anexos, leucocitose e marcadores inflamatórios elevados. Pode ter associada esterilidade primária.
Nos casos de DIP aguda, qual tratamento preconizado?
Internação e antibioticoterapia IV o mais breve possível.
Em casos de DIP aguda grave, quais antibióticos e dosagens preconizados?
Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina 2mg/kg seguida de 1,5mg/kg a cada 8h.
Quais 2 principais micro-organismos envolvidos na gênese da DIP?
Clamídia e gonococo.
O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Também chamada de peri-hepatite gonocócica, consiste em uma complicação pouco frequente da DIP, tipicamente decorrente de infecção por Neisseria gonorrhoeae e pela Chlamydia trachomatis.
Qual a conduta em pacientes com DIP aguda grave e usuárias de DIU?
Internação, antibioticoterapia IV e retirada do DIU.
Quais 2 indicações de abordagem cirúrgica nos casos de DIP?
Abscesso tubo-ovariano e falha da antibioticoterapia.
Quais 2 tratamentos preconizados nos casos de MIPA leve? Cite as dosagens.
1) Ceftriaxona 500mg IM, dose única, associada à Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias. Tratar parceiro;
2) Ofloxacino 400mg VO 12/12h ou Levofloxacino 500mg VO 1x/dia associado ao Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias.
O que é a culdocentese?
Extração por agulha fina de fluido na escavação uterina posterior à vagina, usado principalmente no diagnóstico de gravidez ectópica.
Segundo os critérios maiores, menores e elaborados, como se dá o diagnóstico de DIP?
3 critérios maiores + 1 critérios menor ou 1 critério elaborado.
Quais os 3 critérios maiores para DIP?
1) Dor hipogástrica;
2) Dor anexial;
3) Dor à mobilização do colo.
Quais os 4 critérios menores para DIP?
1) Febre;
2) Leucocitose;
3) VHS/PCR elevados;
4) Cervicite.
Quais os 3 critérios elaborados para DIP?
1) Endometrite;
2) Abscesso tubo-ovariano ou fundo de saco;
3) Videolaparoscopia com evidências de DIP.
Cite 5 critérios de internação hospitalar nos casos de DIP.
1) Abscesso;
2) Peritonite;
3) Gestante;
4) Imunossuprimida;
5) Sem melhora após 72h de ATB.
