Moléstia Inflamatória Pélvica Aguda Flashcards
Do que consiste a chamada “dor do meio”?
Ocorre pela rotura do cisto folicular, no meio do ciclo menstrual, consistindo em dor em cólica de pequena à moderada intensidade em fossa ilíaca.
Quais 5 sinais e sintomas característicos de DIP?
Dor pélvica, febre, dor à mobilização do colo uterino e de anexos, leucocitose e marcadores inflamatórios elevados. Pode ter associada esterilidade primária.
Nos casos de DIP aguda, qual tratamento preconizado?
Internação e antibioticoterapia IV o mais breve possível.
Em casos de DIP aguda grave, quais antibióticos e dosagens preconizados?
Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina 2mg/kg seguida de 1,5mg/kg a cada 8h.
Quais 2 principais micro-organismos envolvidos na gênese da DIP?
Clamídia e gonococo.
O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Também chamada de peri-hepatite gonocócica, consiste em uma complicação pouco frequente da DIP, tipicamente decorrente de infecção por Neisseria gonorrhoeae e pela Chlamydia trachomatis.
Qual a conduta em pacientes com DIP aguda grave e usuárias de DIU?
Internação, antibioticoterapia IV e retirada do DIU.
Quais 2 indicações de abordagem cirúrgica nos casos de DIP?
Abscesso tubo-ovariano e falha da antibioticoterapia.
Quais 2 tratamentos preconizados nos casos de MIPA leve? Cite as dosagens.
1) Ceftriaxona 500mg IM, dose única, associada à Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias. Tratar parceiro;
2) Ofloxacino 400mg VO 12/12h ou Levofloxacino 500mg VO 1x/dia associado ao Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias.
O que é a culdocentese?
Extração por agulha fina de fluido na escavação uterina posterior à vagina, usado principalmente no diagnóstico de gravidez ectópica.
Segundo os critérios maiores, menores e elaborados, como se dá o diagnóstico de DIP?
3 critérios maiores + 1 critérios menor ou 1 critério elaborado.
Quais os 3 critérios maiores para DIP?
1) Dor hipogástrica;
2) Dor anexial;
3) Dor à mobilização do colo.
Quais os 4 critérios menores para DIP?
1) Febre;
2) Leucocitose;
3) VHS/PCR elevados;
4) Cervicite.
Quais os 3 critérios elaborados para DIP?
1) Endometrite;
2) Abscesso tubo-ovariano ou fundo de saco;
3) Videolaparoscopia com evidências de DIP.
Cite 5 critérios de internação hospitalar nos casos de DIP.
1) Abscesso;
2) Peritonite;
3) Gestante;
4) Imunossuprimida;
5) Sem melhora após 72h de ATB.
Qual estadio I na classificação de Monif para DIP?
Salpingite aguda sem peritonite.
Qual estadio II na classificação de Monif para DIP?
Salpingite aguda com peritonite.
Qual estadio III na classificação de Monif para DIP?
Salpingite aguda c/ evidência de oclusão tubária ou abscesso tubo-ovariano íntegro.
Qual estadio IV na classificação de Monif para DIP?
Abscesso tubo-ovariano roto.
