Parto e Tocurgia Flashcards
Quais as 6 fases do mecanismo de parto?
1) Insinuação;
2) Descida;
3) Rotação interna;
4) Desprendimento do polo cefálico;
5) Rotação externa;
6) Desprendimento do ovoide córmico.
Qual a referência anatômica do plano 0 de DeLee?
Espinhas ciáticas.
Qual a principal causa de hemorragia pós-parto primária?
Atonia uterina
Cite 3 condutas conservadores em relação ao quadro de atonia uterina.
1) Massagem manual (manobra de Hamilton);
2) Infusão de ocitocina;
3) Adm de derivados do ergot e de prostaglandinas.
Qual 1a medida cirúrgica a ser adotada nos casos de atonia uterina refratária ao tratamento conservador?
Cirurgia de B-Lynch.
O que é a amniotomia oportuna?
Aquela em que a ruptura de membranas ocorre entre 6 e 8 cm de dilatação do colo uterino.
Qual definição de insinuação no parto?
Passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior da bacia, ou seja, quando o vértice da cabeça fetal está no plano zero de DeLee.
O que caracteriza a fase ativa prolongada do parto?
Velocidade de dilatação do colo uterino inferior a 1 cm/h no 1o período do parto.
O que caracteriza a parada secundária da descida?
Ausência de descida da apresentação em 2 toques sucessivos, com intervalo de 1h entre eles.
O que caracteriza o período expulsivo prolongado?
Quando a descida da apresentação acontece de maneira muito lenta.
O que são os sinais de Bandl e Frommel característicos do quadro de rotura uterina?
Bandl: palpação de relevo que separa o corpo uterino do segmento inferior, na altura da cicatriz umbilical;
Frommel: palpação dos ligamentos redondos na face ventral do útero.
Qual conduta nos casos de rotura uterina?
Laparotomia exploradora.
Cite 3 sinais e sintomas da rotura uterina.
1) Contrações vigorosas e dolorosas;
2) Alterações na FC fetal;
3) Sinais de Bandl e Frommel positivos;
Quais as 4 principais causas de sangramento vaginal no pós-parto?
1) Alteração do tônus uterino;
2) Trauma do canal de parto;
3) Restos placentários;
4) Alterações da coagulação.
Qual diferença entre o apagamento e a dilatação cervical nas primíparas e nas multíparas?
Primíparas: ocorre primeiro o apagamento e depois a dilatação cervical;
Multíparas: apagamento e dilatação ocorrem simultaneamente.
Do que consiste o processo de rotação interna da cabeça fetal?
Quando o polo cefalico sobre movimento de rotação, levandoa sutura sagital a ser orientar no sentido anteroposterior da bacia materna.
Do que se caracteriza o assinclitismo?
Movimento de inclinação lateral da cabeça fetal.
Qual diferença entre assinclitismo anterior e posterior?
Anterior: quando a sutura sagital está mais próxima do sacro do que do pube;
Posterior: contrário da anterior. É a mais frequente e o mais encontrado em primigestas.
Qual a conduta preconizada no casos de inversão uterina (protusão do útero invertido)?
Restituição do útero à sua posição habitual (realizar toque vaginal e, com o punho cerrado, forçar o fundo uterino em direção cranial).
Cite 3 medicações(com dosagem e via de adm) utilizados nos casos de hemorragia pós-parto?
1) Ocitiocina 10-40 UI EV;
2) Metilergonovina (metirlergometrina) 0,2mg IM;
3) Misoprostol 400-800mg via retal.
Cite 4 condições que podem ocorrer caso não seja optada realização de episiotomia.
1) Trauma perineal severo;
2) Danos no assoalho pélvico;
3) Incontinência urinária;
4) Prolapso vaginal
Qual a referência anatômica para o bloqueio locorregional do N. Pudendo interno?
Espinhas ciáticas
Em relação ao quadro de herpes genital periparto, cite as condutas preconizadas em: 1) sem lesão aparente; 2) com lesão aparente; 3) com rotura das membranas antes do termo, em vigência de lesão.
1) Parto por indicação obstétrica;
2) Parto cesáreo, de preferência 4-6h da rotura das membranas;
3) Se presença de infecção e conduta conservadora em relação ao parto, institui-se terapia antiviral.
O desprendimento de qual ombro se dá primeiro: anterior ou posterior?
Anterior.
