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Urologia Flashcards

1
Q

Principal composicion de Litos urinarios

A

Calcio 80 %
Acido urico 8 %
Estuvita 8 % (fosfato de amonio y mg)

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2
Q

Causas de litos de estruvita

A

Bacterias productoras de ureasa: Proteusy kliebsiella

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3
Q

De los litos urinarios de calcio, cual es el tipo mas comun

A

Oxalato de calcio
despues fosfato de calcio

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4
Q

Urolitiasis
Estudio de imagen inicial
estudio de imagen GOLD STANDAR
Primera eleccion en embarazadas

A

Inicial ECO
GS: TAC helicoidal NO contrastada
Embarazo: ECO

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5
Q

Tx de colico renal
Analgesia de eleccion
Cual es de rescate
Que se da para tx expulsivo, para litos de cuantos mm?
A partir de cuantos mme s Cirugia URGENTE

A

Eleccion AINES: diclofenaco. rescate: Clonixinatode lisina.
Expulsivo: Tamsulosina para litos 5-10 mm
Urgente cirugia: >20 mm

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6
Q

Indicaciones de litotricia extracorporea para lito renal

A

Calculo pielocalicial <3 cc
Calculo coraliforma < 8 cc

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7
Q

Indicacion de nefrolitotomia percutanea

A

Lito >2 cm

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8
Q

Indicacion de Ureterorrenoscospia flexible:

A

Lito < 2 cm

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9
Q

Tx de litos renales > 2 cm y <2 cm

A

> 2 cm nefrolitotomia percutanea
<2 cm: ureterorenoscopia flexible o cirugia intrarrenal retrograda

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10
Q

Cuales son las regiones de la prostata

A

Region periuretral, zona de transicion, zona fibromuscular
zona central, zona periferica rodeando

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11
Q

Cuales son las definiciones para HPB

A

deteccion microscopica de hiperplasia
Crecimiento prostatico por tacto o ECO
Sintomas de almacenamiento (polaquiuria, nicturiam inconticencia), de vaciamienti (intermitencia, tenesmo), postmiccionales (goteo)

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12
Q

Como se clasifican la intensidad de sintomas prostaticos

A

0-7 leve
8-19 moderada
20 35 severa

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13
Q

Cuando se indica Tx farmacológico para HPB
Cual es el de primera línea
Cuando se indica los inhibidores de 5 alfa reductasa

A

Cuando excede los 30 gr, hay síntomas o APE >1.4
inhibidore de 5 alfa recutasa cuando es >40 gr o APE >1.4

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14
Q

Indicaciones de tx quirurgico para HPB
cual es la cirugia de eleccion

A

Indicacion: Prostata de 30-80 gr cons intomas mod a severos
Complicaciones del tracto urinario: hidronefrosis, insuf renal, retencion, IVU

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15
Q

Cuando se recomienda la identifciacion temprana de HPB

A

En 50 años o mas con sintomas urinarios

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16
Q

Cuando se recomienda tamiz de cancer de prostata, y como se hace
Cada cuanto se hace

A

Si tiene FR: Iniciar a los 40 años
Si no tiene: A los 50 años
Con tacto o APE ANUAL

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17
Q

Hombre asintomatico de 50-69 años SIN FR para Ca de prostata
Que se hace si tiene APE <2.5
Que se hace si tiene APE de >2.5

A

APE <2.5; Determinar APE cada 2 años
APE >2,5: Determinar en 1 año
-Si sale <3: seguimiento
-Si sale 3 o más: tomar otra en 1-3 meses. si sale de 3-5 o Fraccion libre <25 %: referir a uro

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18
Q

Hombre de 40-69 CON FR para Ca de prostata
Que se hace si tiene APE <2.5
Que se hace si tiene APE de >2.5

A

APE <2.5: tomar cada 2 años
AOE 2,5 o mas: tomar Fraccion libre
-Si es <25: referir a uro
-Si es 25 o mas: seguimiento

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19
Q

Escala que se usa para Cancer de prostta

A

Escala de Gleason

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20
Q

Tx de Ca de prostata localizado segun s es riesgo
Bajo
intermedio
alto

A

Bajo: vigilancia, manejo expectante, braquiterapia, prostatectomia (Lit se puede todo)
Intermedio: Vigilancia activa, braqui o prostatectomia
Alto: terapia de deprivacion androgenica, radio, prostatectomia

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21
Q

Tx de Ca de prostata localizado segun s es riesgo
Bajo
intermedio
alto

A

Bajo: vigilancia, manejo expectante, braquiterapia, prostatectomia (Lit se puede todo)
Intermedio: Vigilancia activa, braqui o prostatectomia
Alto: terapia de deprivacion androgenica, radio, prostatectomia

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22
Q

APE segun edad
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89

A

40-49: 0-2.5
50-59: 0-3.5
60-69:0-4.5
70-79: 0- 6.5
80-89: 0-11

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23
Q

Factor de riesgo mas importnate para HPB

A

niveles de dihidrotestosterina

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24
Q

Tx de HPB quien quiere preservar eyaculacion

A

Inscicion transuretral de prostata

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25
Q

Complicacion principal del varicocele

A

Infertilidad

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26
Q

Neoplasia de riñon mas comun

A

Carcinoma de cls claras 75%

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27
Q

Factores de riesgo para Cancer renal

A

Enf poliquistica
Riñon Herradura
ERC
Enf de Von Hippler Lindau

28
Q

Triada de Cáncer Renal

A

Hematuria
Dolor en fosa renal
Masa palpable

29
Q

Sindrome paraneoplasico mas frecuente en Cancer Renal

A

Sindrome anemico 88 %

30
Q

Manifestaciones iniciales de CA de celulas renales

A

Anemia 52%
Disfuncione hepatica 32 %
Perdida ponderal 23 %

31
Q

Estandar de TX en cancer de cls Renales
Quimio de eleccion en Ca con mets o recurrente

A

TX: nefrectomía parcial o radical
Quimio de eleccion: sunitib

32
Q

Carcinoma de celulas transicionesles, sitio mas comun

A

Vejiga90 % de casos

33
Q

Carcinoma de celulas transcicionales (Vejiga)
Principal Factor de riesgo
Medicamento antidiabetico que aumenta riesgo
Microorganismo que aumenta riesgo

A

PRincipal: Tabaquismo
Schistosoma haematobium
Tiazolidinedionas >! año

34
Q

Sintoma inciial en Cancer de celulas transcicionales

A

HEmaturia indolora

35
Q

Estudio inicial y cual es el GS para Cancer de vejiga

A

Inciial ECO abdominal
GS: Cistoscopia con biopsia

36
Q

MEts mas frecuentes de Ca de vejiga

A

Ganglio, hueso pelvico, pulmon

37
Q

Tx de Ca de vejiga segun si es
No inmusculo invasora
Musculo invasora

A

NO: Reseccion transuretral, Bacilos BCG, y quimio Mitomicina C
SI Musculo invasora: cistectomia + quimio neoadyuvante

38
Q

Clasificacion del cancer de testiculo
Cual es el mas comun

A

Tumor de celulas germinales 95 %: Seminomas y NO Seminomas
Tumor de celuals NO germinales

39
Q

Principal factor de riesgo de Cancer de testiculo
Que otros hay

A

Criptorquidia es PRINCIPAL
Sx de klinelfelter, Sx de peutx jeguers

40
Q

Clinica patognomonica de Ca de testiculo

A

masa testicular solida indolora

41
Q

A que edad se recomienda autoexplroacion testicular para tamiz de cancer de testiculo

A

15-30 años

42
Q

Estudio de imagen inicial para Ca testicular
Como se veria
GOLD STANDAR

A

EOC testicular
Masa hipoecoica
GS: Orquiectomia radical con estudio histopatoologico

43
Q

Tratamiento del cancer de testiculo

A

Orquiectomia radical
Quimioterapia

44
Q

Anormalidad citogenetica de la mayoria de tumores testiculares de celulas gemrinales

A

Isocromosoma i12

45
Q

Seminomas
Marcador que produce

A

Alfafetoproteina

46
Q

Estirpes histologicas de Tumor de celulas germinales de TIPO NO SEMINOMATOSO
Marcador tumoral de cada uno
Cual es el que tiene cuerpos de Schiller Duval

A

Carcinoma embrionario: alfafetoproteina y hGC
Coriocarcinoma: hGC
Tumor de saco vitelino: alfa 1 antitripsina y alfafetoproteina: Cuerpos de schiller duval
Teratoma: SIN marcadores

47
Q

estirpes de tumor de celulas NO GERMINALES de testiculo

A

Tumro de celulsa de sertoli
Tumor de celulas de Leydig

48
Q

Neoplasia testicular mas comun en >50 años

A

LNH difuso de células grandes

49
Q

Marcadores tumroales usados en Cancer de testiculo

A

Alfafetoproteina
hGC
alfa 1 antitripsina

50
Q

Causa de hidrocele congenitto

A

persistencia del conducto peritoneo vaginal

51
Q

Hidrocele
Que es

A

Coleccion de liquido entre capa visceral y parietal de tunica vaginalis

52
Q

Clasificacion del hidrocele
Diferencia clinica

A

Comunicante: liquido pasa de cavidad peritoneal a testiculo, si reduce
No comunicante: liquido no pasa, irreductible
Hidrocele de codon espermatico

53
Q

Indicaciones de Tomar EOC ante un hidrocele

A

Dificutla dpara delimitar anatomia testicular
Masa que NO transilumina
Enf testicular asociada
Hidrocele con dolor
Hidrocele adquirido

54
Q

Manejo de Hidrocele
NO comunicante
Comunicante

A

No comunicante: vigilancia. Si persiste > 24 meses, crece o esta a tension: CX
Comunicante + hernia inguinal: CX

55
Q

Tx de hidrocele NO comunicante en adultos
Asintomaticos y sintomaticos

A

Asintomáticos: Vigilancia
Sintomáticos: síntomas, infectado, septado: CX

56
Q

causas mas frecuentes de escroto agudo en niños

A

Torsion de apendice testicular 46 %
Orquiepididimitis 35 %
Torsion testicular 16 %

57
Q

como se clasifica la torsion testicular segun relacion con tunica vaginal
Cual es la mas frecuente. cual se da en niños o edad mas grandes

A

Intravaginal 90 %: mas en niños mayores ya dultos
Extravaginal: Mas perinatal

58
Q

Causa mas grecuente de torsion testicular

A

Malrotacion congenita

59
Q

Factores predisponentes de Torsion testicular

A

Criptorquidia
ORquidopexia
Escroto en campana

60
Q

Torsion testicular
Como esta el signo de prehn
Que es el signo de brunzel
Como esta el reflejo cremasterico
Estudio DX de eleccion

A

Prehn negativo
Brunzel es huevo elevado hacia ingle
Reflejo cremasterico abolido
estudio dX: eco doppler

61
Q

En torsion testicular
Tiempo dieal para destorsion manuak
Tx definitivo:
En quien se contraindica reposicionamiento manual

A

Antes de las 4-13 horas
Tx: cirugia urgente y orquidopexia
NO reposicionamiento manueak en neonatos

62
Q

Plexo venoso dilatado en varicocele

A

Plexo venoso pampiniforme

63
Q

Estudio Dx de eleccion en Varicocele

A

Eco doppler

64
Q

En quien se indica Tx de varicocele

A

Varicocele sintomatico
Disminucion de vol testicular
Grado 3
Bilateral

65
Q

Tx quirurgico de eleccion en varicocele

A

Ligadura u oclusion de vena espermatica interna por metodo subinguinal de MARMAR

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