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ENARM📚 > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Vaginosis bacteriana
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia
TX

A

Factor de riesgo: DIU, ducha vaginal, nueva pareja, sexo oral
Sintomas: Leucorrea maloliente
Tipo de secrecion: Blanco-Gris
pH: >4.5
Prueba de KOH Positiva
Microscopia: Celulas claave
TX :metronidazol 500 mg VO c 12 hrs or 5-7 dias

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2
Q

Candidiasis
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia

A

Embarazo
Factor de riesgo: Embarazo, ACO, Inmunosupresion, DM
Sintomas: Irritacon, eritema, prurito. Leucorrea NO fetida
Tipo de secrecion Blanco grumoso
pH: <4.5
Prueba de KOH: Negatova
Microscopia: Levaduras.

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3
Q

TX de candidiasis en
-Enf leve-mod sin FR:
-Con FR (comorbilidad) o enf complicada
-Recurrente, persistente:
-Embarazo

A

-Enf leve-mod sin FR: Nistatina 100 mil UI 1 ovulo al dia por 14 dias
Fluconazol 150 mg VO DU
-Con FR (comorbilidad) o enf complicada: Nistatina 100 mil UI 1 ovulo al dia por 14 dias
Fluconazol 150 mg cada 72 horas, 3 dosis
-Recurrente, persistente:
Induccion: nistatina 100 mil U ovulo 1 al dia por 14 dias. O Fluconazol 150 mg VO cada 72 hrs por 3 dosis
Mantenimento: fluconazol 150 mg VO cada semana por 6 meses
-Embarazo
:Clotrimazol crema
Nistatina 100 mil U 1 al dia por 14 dias

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4
Q

Tricomoniasis
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia

A

Factor de riesgo: pareja sexual nueva
Síntomas: leucorrea maloliente, dispareunia, disuria. Petequias cervicales
Tipo de secreción: amarillo-Verdoso, espoumoso
pH: >4.5
Prueba de KOH: positiva
Microscopia: T vaginalis
TX: Metronidazol 500 mg VO c 12 hrs por 7 dias

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5
Q

causa mas comun de irritacion vaginal en mujeres posmenopausicas

A

Vaginitis atrofica: sobrecremcimietno de flora en ausencia de lactobacilos y con el tejido hipoestrogenizado

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6
Q

Criterios DX de Vaginosis Bacteriana

A

AMSEL
-Flujo transvaginal, blanco grisaceo, olor a pescado
-pH>4.5
-Prueba KOH 10 % positiva: Gas con olor aminado
-Celulas clave o guia

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7
Q

Cancer de vulva
FR
Estirpe mas comin

A

Epdiemrodie es el mas comun
FR: liquen escleroso, VPH 16 y 33, Neoplasia intraepitelial vulvar o cervical

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8
Q

Liquen plano vulvar
Clinica
TX

A

Lesión erosiva, papular o hipertrofica de la vulvar
Forma erosiva msa frecuente: estrias de Wickham, lesiones eritematisas brillantes.
TX: Corticoide topico o sistemico

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9
Q

Bartolinitis
Bacterias mas comunes
Clinica
TX
Tx en caso de absceso

A

Estafilococo, estreptococo, enterococo, e coli.
Clínica: tumoración cercana a horquilla
dolor local al caminar o sentarse, dispareinia
TX: Antibiótico: penicilina, amoxi, dicloxacilina, metronidazol
AINES
Si hay absceso: drenaje por incisión o marsupializacion quirurgica

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10
Q

Clasificacion de amenorrea primaria y secundaria

A

Primaria: ausencia de meanrca a los 15 años
Seucndaria: 3-6 meses sin menstruacion.

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11
Q

Definciion de oligomenorrea

A

Ciclos menstruales de >35-45 dias

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12
Q

Ejemplos de Hipogonadismo hipogonadotropico
Como son los labs

A

Tumor piuitario o del SNC
Sx de Kallman
FSH, LH y estrogenos bajos.

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13
Q

Ejemplos de Hipogonadismo Hipergonadotropico
Como son los labs

A

Agenesia o disgenesia gonadal: Sx de Turner
Disgenesia gonadal pura: 46 XX o XY Síndrome de Swyer
Labs: ALTOS: FSH, LH.
BAJOS: Estrogeno

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14
Q

Deficiencia de 17 alfa hidroxilasa
Labs
CLinica

A

Disminucion de esteroides sexuales
Clinica: Vrilizacion de caracteres secundarios en mujeres.
enf perdedora de sal
HTA e hipocalemia

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15
Q

Causas de elevacion de Prolacitna

A

Embarazo
Metoclopramida
IMAO
ISRS
TCE
Marihuana

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16
Q

Amenorrea primaria con desarrollo mamario y anormalidades mullerianas
Ejemplos de enf que lo causa

A

–>Insensibilidad a andrógenos: Nivel serico masculino de androgeno. antes llamado Sx de feminización testicular. Clínica: Testiculo interno, saco vaginal, ausencia uterina, pezon pequeño
–>Himen imperforado
–>Agenesia Mulleriana: Sindrome de MAter Roktansky: Saco vaginal y ausencia uterina
–>Agenesia cervical

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17
Q

Amenorrea primaria con desarrollo mamario y Estructuras mullerianas normales
Ejemplos de enf que lo causa

A

–>Embarazo
–>Defectos uterinos: Sindrome de Asherman sinequias intrauterinas
–>Disfuncion hipotlalamo-Hipofisis: Ejercicio extremo, anorexia
–>Falla ovarica: como la FO prematura autoimune
–>Hiperprolactinema

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18
Q

Principales causas de Hiperandrogenismo por:
-Trastornos suprarrenales
-Trastornos ovaricos

A

-Trastornos suprarrenales: Hiperplasia suprarrenal congenita. Sx Cushing, Adenomas o carcinomas
-Trastornos ovaricos

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19
Q

TX de Hiperprolactinemia segun si:
–>Observacion:
–>Tx medico
–>Cirugia

A

–>Observación: Menstruacion normal, PRL nivel normal Microadenoma
–>Tx medico: ACO en anovulatorias para regular. Cabergolina
–>Cirugia: Si tiene sintoams visuales que no respondio a Tx medico

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20
Q

Causas de HUA de origen anatomico y NO anatomico

A

HUA anatomico: Poliposis, Adenomiosis, leiomioma, malignidad
HUA no anatomico: Coagulopatia, O trastornos ovaricos, E: disfuncion endometrial, I: idiopatica: No clasificables

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21
Q

Menstruacion normal:
Sangrado
Ciclo regular
Cantidad normal de sangrado
Frecuencia menstrual normal

A

Sangrado 3-8 dias
Ciclo regula: 2-20 dias
Cantidad: 5-80 ml
Frecuencia: 24-38 dias

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22
Q

Estudio de imagen priemra liena ante un HUA

A

ECO

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23
Q

Ante hiperplasia endometrial como la causa de HUA
Como se toma la bopsia

A

Con canulas de aspiración endometrial

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24
Q

Tx de HUA

A

Priemro es TX medico con AINES.
Antifibrinoliticos como acido tranexamixo
ACO o intrauternos

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25
En hiperplasia endometrial, a partir de cuantos mm de endometrio se hace biopsia Cual es el primer metodo
A partir de 10-12 mm Se hace biopsia ambulatoria
26
TX de la hiperplasia endometrial -Simple -O si hay atipias
Simple: Tx con progestinas por 10 dias al mes por 3 meses. Atipias: descartar CA endometrio: hsterectomia.
27
Cambios degenerativos que tienen los miomas. cual es el mas comun
Degeneracion Hialina: MAS COMUN. tejido fibroso y muscular se cambia por tejdo hialino Degeneracion quistica Degeneracion grasa Degeneracion grasa
28
FR de miomas uterinos
Nuliparidad Sobrepeso Condiciones que aumentan exp a estrogeno
29
TX de miomas pequeños y asintomaticos TX medicos que se usan
TX de miomas pequeños y asintomaticos: Nada Biopsia en >35 años Goserelina, reduce tamaño. reduce estradiol. Medroxiprogesterona AINES DIU levonorgestrel Mioomectoma
30
Etiologia de la Dismenorrea primaria
Contraccion uterina con isquemia y produccion de PgF2alfa y E2
31
TX medico de dismenorrea pimaria
AINES Anticonceptivos hormonales Progestinas Tocoliticos Analgesicos
32
Causas de dsimenrorea secundaria
Endometriosis Inflamacion pelvica Adenomiosis Miomatosis Quistes ovaricos
33
Endometriosis PAtogenia Síntoma caracteristico DX GS TX
Patogenia: menstruacion retrograda Sangrado escaso premenstrual y posmentrual DX GOLD STANDAR: analsiis histopatologico de lesiones tomadas por laparoscopia o laparotomía TX: AINES. Hormonales como ACO, danazol, Gestrinona, goserelina
34
TX de la adenomisosis
Agonistas de GnRH, progestinas, DIu lib de progesterona, hormona ciclica, inhibidor de sintesis de Pg
35
Criterios DX de SOP
Anovulacion Hiperandrogenismo -Exclusion de otras causas o ver ovarios poliquísticos
36
Labs en el SOP
Hiperandrogenismo con LH/FSH >2
37
TX del SOP En caso de oligo o amenorrea que se da
Supresion ovaica con Anticonceptivos combinados BLoqueo androgenico con espironolactona, flutamida, citroterona Oligo o amenorrea: PRogestagenos
38
Sitio mas comun de infeccion de mucosas por Gonococo
Cuello uterino
39
Metodo DX para infeccion genital y extragenital por Gonococo
Pruebas de amplificacion de acidos nucleicos
40
A los cuantos años se debe iniciar exploracion mamaria medica de rutina
A partir de los 19 años. Si es BRCA 1 o 2: a partir de 18-21 años
41
Trastorno mamario benigno mas comun
Hiperplasia 50 % Tumor benigno mas comun: Fibroadenoma
42
Hipeplasia mamaria Por que se desarrolla Clinica
Disminucion absoluta o relativa de progesterona, o bien mucho estrogeno Lesion multiple, nbilateral, dolorosa. Mejora en embarazo
43
A partir de Que edad haces Mastografia en sospecha de Ca de mama
en >30 años
44
TX de la mastalgia
Linaza 25 gr al dia AINES topicos NMimesulida Si nada sirve: Tamoxifeno
45
Lesion benigna anaplasica, tendencia invasiva Descarga hematica, serosa, turbia Que es, como se trata?
Papiloma intraductal TX: biopsia excisional de la lesion
46
Mastitis infecciosa Agentes causales Antibiotico en puerperio y no puerperio
Cocos gram + o Gram - Puerperio: amoxiclav, ampicilina No puerperio: ciproflox o clinda
47
Galactocele Que es
Conducto lacteo obstruido que causa dilatacion quistica de un ducto con contenido lechoso espeso
48
Carcinoma lobulillar in situ Tipo de celula caracteristica TX:
Celulas en anillo de sello TX: biopsia escisional con o sin tamoxifeno
49
Tx de eleccion para manejo de dolor pelvico por endometriosis
Anticonceptivos orales
50
Sindrome de insensibilidad a androgeno o Sx de morris Clinica caracteristica Cariotipo Perfil hormonal Tx
Agenesia de vagina y utero tienen testiculos Produccion normal de androgenos en mujeres con cariotipo 46 XY Hormonas: testosterona, LH elevada. Estrogeno bajo Tx: Gonadectomia y posterior reeemplazo hormonal. Crear vagina funcional, asesoramiento genetico
51
Factores de riesgo relativo >4 para Ca de mama
Mutacion BRCA 1 y 2 Ca lobulillar In situ o hiperplasia atipica Exp a radiacion en torax en <30 años
52
Edad de inicio para escritonio de Ca de mama Cada cuanto se hace examen clinico
>20 años. Se hace cada 1-3 años en >40 años se hace cada año
53
Tipo de Ca de mama donde se debe determinar receptores hormonales
Ca mama ductal
54
Cuando se inicia con mastografia para Tamiz de Ca de mama Cuando se inicia en mujer de alto riesgo Edad minima que puedes hacer mastografia
Mastografia a partir de 40 años, anual Alto riesgo: a partir de 30 años, anual Edad minima 25 años
55
En quien se indica ECO mamario para Ca de mama
En <30 años
56
clasificacion de Birads y prob de Ca de mama
Birads 0: incompleto: Birads 1: normal. prob de 0 % Birads 2: Benigno: prob de 0 Birads 3: Prob bengina:; prob <2 %. REFERIR. Seguimiento semestral Birads 4: Sospechoso de cancer: Prob de 3-94 %, REFERIR Birads 5: altamente sospechoso de cancer: Prob >95 % Birads 6: biopsia conocida, malignidad comprobada
57
Indicacion de biopsia en Lesion sospechosa de mama segun el Birads Como se toma la biopsia
Birads 4 o 3. Quistes simples Birads 5, multicentricos Se hace con biopsia con aguja de corte.
58
Metodo terapeutico de eleccion para Carcinoma ductal in situ Tx definitivo
Biopsia escisional quirurgica Definitivo: Mastectomia con tamoxifeno por 5 años
59
Tipo de tumor que tiene celulas en anillo de sello
Carcinoma lobular de mama
60
Enf de Paget Que es CLinica
Carcinoma intraductal de conducto excretor principal Se extiende, afecta piel de pezon, areola, con apariencia eccematoide
61
Esquemas Citotoxicos usados en Ca de mama Que causa de Toxicidad
Antraciclina con o sin taxanos Toxicidad: Cardiomiopatia dilatada, neuropatia periferica respectivamente
62
Anticuerpo monoclonal contra Her2
Trastusumab
63
Tiempo minimo de uso de terapia hormonal combinada, para aumetnar riesgo de Ca de mama
5 años
64
Cuantos meses de lactancia materna protegen contra cancer de mama
A partir de 12 meses
65
Lesione sprecancerosas de Ca de mama
Hiperplasia atipica o Carcinoma lobulillar in situ
66
Suplementos alimenticios que mejoran la dismenorrea primaria
Vitamina E, Bq, B6
67
estudio dx de eleccion en abordjae de Cambios fibroquiisticos en mama
ECO
68
Causa mas comun de descarga patologica del pezon
Papiloma intraductal
69
Estudio De imagen eleccion en DX papiloma intraudctal
ECO en <24 años
70
TX del papiloma intraductal:
escision local de la lesion y conducto terminal
71
Siguiente paso Cuando identidficaste un QUISTE MAMARIO TX:
BAAF para estudiarlo solo si tiene sintomas. TX: puncion para aspiracion
72
Loclizacion mas frecuente de tejido ectopico por endometriosis
Ovario, ligamento ancho, organo pelvico, fondo de saco posterior
73
Tx de Ca de mama estadio 1 y 2|
Cirugia conservadora: extirpar tumor con margen de tejido normal, preservas mama. Añadir ademas radioterapia Mastectomia radial: TODO caso de Carcinoma mamario invasor Añadir terapia endrocrina si tiene receptor positivo: tamoxifeno
74
Que se hace en portadoras de BRCA 1 y 2
Mastectomia Si no quiere: mastografia (a partir de 30 años) y RM anualmente (a partir de 25 años) BRCA2 quue no quiere mastectomia: terapia endrocrina: tamoxifeno.
75
Que se hace para reducir riesgo de Ca de Ovario en protadir de BRCA1 o 2:
Salpingo ooforectomia bilateral reductora a los 35-40 años si es BRCA 1 40-45 si es BRCEA
76
Dx de enf de Paget
Mastografia Citologia del raspado del pezon DX confirma con biopsioa en cuña o sacabocado de espesor total del epzon
77
indicacion de biopsia endometrial ante HUA
Linea endoemtrial >11 mm por ECO Hemorragia uterina persistente, mas en >40 años Sospecha de malignidad Otra indiocacion es cuando espesor es >g mm
78
Tx medico inicial en HUA de causa NO ANATOMICA Cual se da en alto riesgo de trombosis
AINES INICIAL AC orales o intrauterinos Danazol o agonistas de GnRH Alto riesgo de trombosis: DIU levonosgestrel
79
Tx del carcinoma ductal in situ de mama
escicion completa del tumor + radio
80
Menciona el TNM de Ca de mama pero solo las T
T1: 2 o menos cm T2: 2.1 cm-5cm T3: >5 cm T4: cualquier tamaño pero con extension a pared de torax, piel y cn ulceracion o nodulos cutaneos o ca inflamatorio
81
Menciona el TNM de Ca de cervix pero solo las T
T1: confinado a cervix T2: tumor se extiende mas alal del utero, pero NO a pared lateral de pelvis, ni tercio inf de vagina T3: Tumor se extiende a pared lat de pelvis, causa hidronefrosis o se extiende a tercio inf de vagina T4: tumor sque invade mucosa de vejiga, o recto, o se va mas alla de pelvis verdadera
82
TX del CA de Cervix en etapa IB1 (<4 cm): segun su tamaño tumoral: --><2cm -->2 cm
--><2cm: si ya no quiere hijos: Histerectomia Piver 2 + linfadectecomia pelvica bilateral. Si si quiere hijos: Traquilectomia radical ´linfadenectomia pelvica bilateral. -->2 cm: Histerectomia Piver 3 o tipo C con linfadenectomia pelvica Si no se puede cirugia: radiacione xterna y braquiterapua
83
TX del CA de Cervix en etapa 1B2(>4 cm) a 4A (organos adyacentes):
Quimio con radio externa y braquiterapia
84
TX del Ca de Cervix en etapa 1A1 Segun si hay o no infasion linfovascular
No hay: Cono terapeutico o Histerectomia extrafacial. Si quiere hijos: cono Si hay: Cono terapeutico ohisterectomia piver 2 o tipo B. si si queire hijos: cono
85
Pac embarazada con CA de cErvix que quiere preservar emmbarazo: por donde se sale: PArto o cesarea
Cesarea
86
Serotipos de VPH asociado a CaCu y en cuanto % se asocia Serotipo sociado a Condilomas
Ca CU (70%) 16, 18 Condilomas 6, 11
87
Que lesiones abarca la Lesion intraepitelial de alto y bajo grado Que se hace en cada una (CANCER DE CERVIX)
Bajo: NIC 1, VPH, displasia leve. seguimiento 6 meses Alto: NIC2 y 3. Displasia mod, severa. Carcinoma in situ: colposcopia y biopsia
88
El sistema NIC de Ca de Cervix hasta donde abarca la lesion
NIC 1: involucra tercio interno de epitelio. Regresion espontanea
89
El sistema NIC de Ca de Cervix hasta donde abarca la lesion Tx en cada NIC En el NIC 3: se divide en Si se ve zona de transicion o no, en caso de que llegue a utero o anexos, o en embarazo
NIC 1: involucra tercio interno de epitelio. Regresion espontanea Expectante NIC2: 2/3 internos de epitelio. Regresion espontanea NIC3: involucra todo espesor epitelial. >35 % evoluciona a Cance ren 10 años. TX del NIC 2 y 3: -Si zona de transicion es visible: Escisión con asa larga de la zona de transformación, criocirugía o laser de dióxido de carbono -Si zona de transición no es visible: Conizacion, se hace tambien si el curetaje es positivo -Enf uterina o anexial: Histerectomia -Embarazo: Expectante
90
Estirpe histologia mas comun de ca de cervix
ESCAMOSO
91
Tamiz de CaCu A que edad se hace, que metodos se realizan
de 25 años-59 años Citologia convencional o base liquida a los 25-34 años de 35-60: se prefiere deteccion biomolecular de VPH sola o combinada con Citologia se puede hacer inmunohistoquimica de p16 y Ki67
92
Si haces prueba de deteccion de VPH, que se hace si es positiva o negativa
Negativa: repetir Cada 5 años Si es positiva pero citología negativa o reporta LEIABG: repetir al año. Si es positiva con citologia positiva enviar a colposcopia
93
Cada cuanto se hace tamiz de CaCu en pac con VIH
El primer año de DX se hace cada 6 meses. Después anualmente
94
Ante CaCu en embarazada A partir de Cuantas SDG se considera viable
Viable 24 SDG o mas <24 SDG, interrumpir el embarazo Pero si quiere quedarse con el morro: conizacion y traquelectomia en estadio elegible para tx quirurgico
95
Cuando se aplica la vacuna de VPH
niñas de 5to año de priamria o a los 11 años
96
FR de Ca de Cervix
VPH Via sexual inicia <20 años Múltiples parejas Tabaquismo inmunodeprimidos
97
FR de Ca de endometrio
Nuliparidad Menopausia tardia Estimulacion estrogenica sin opisicion SOP
98
Estirpe histologica mas comunes de Ca endometrial
Adenocarcinoma endometroide 75 % Carcinoma de cls claras, escamoso, seroso 25 %
99
Marcadores tumorales de Ca Endometrio
Ca 125
100
Abordaje DX de Ca endometrio
Primero ECO TV Biopsia endometrial. si no se puede por estenosis cervical: Histerectomia total con estudio tranasquirurgico
101
TX del ca endometrio
Histerectomia tottal con ooforectomia bilateral
102
Estadios del Ca endometrio segun hasta donde afectan
1 limitado a endometiro y miometrio 2: Invade cervix 3: invade serosa, anexos, vagina, liquido peritoenal positivo 4: invade intesitno, vejiga, ganglios
103
FR de Ca de ovario Estirpe epitelial Factores protectores
FR: Nuliparidad, maternidad >35 años Protectores: Maternidad <25 años. Lactancia OTB. ACO
104
Clasificacion por histologia de Ca de Ovario
Epitelial 80% posmenopausicas Cordones sexuales: cualquier edad Germinales: jovenes
105
Estirpes histológicas de Ca de ovario Epitelial
Adenocarcinoma seroso papilar 55 %: CUERPOS DE PSAMOMMA. Cistoadenoma mucinoso Carcinoma endometroide Cls claras Tumor de Brenner: adenofibroma de cls transicionales
106
Tipo de tumor que tiene Cuerpos de Psamomma
Tumor epitelial ovarico de tipo adenocarcinoma seroso papilar
107
Que es el ganglio de hermana Mary Jospeh
Cuando Ca de ovario hace mets a Adenopatia periumbilical
108
Marcadores tumorales de Ca de Ovario
Ca 125 elevado Ca 19,9 Antigeno carcinoembrionario
109
Metodo DX de eleccion para Ca de ovario
Primero ECO TV Eleccion: Laparotomia exploradora, con lavado peritoneal
110
Estadios de Ca de ovario
1: Enf limitada a ovario o trompa 2: Involucro de 2 ovarios o trompas + extensión pelvica o Ca peritoneal primario 3:
111
Interpretacion de indice de carcitomatosis Peritoneal Sugarbaker
>16: Citorreguccion exitora <50 % 16 o menos: pro de citorreduccion exitosa de 96 %
112
Estirpes de Ca de ovario de cls Germinales
-Disgermnoma -Carcinoma embrionario -Tumor de seno endodermico -Coriocarcinoma -Teratoma maduro -Teratoma monodermico o especializado: struma ovari tejido tiroideo. Tumor carcinoide -Teratoma inmaduro: maligno
113
Tipo de hormona que secretan los siguientes tumors Ovaricos de celulas germinales Disgerminoma: Carcinoma embrionario: Tumor de seno endodermico: Coriocarcinoma
Disgerminoma: DHL Carcinoma embrionario: GC-h y alfa 1 antitripsina Tumor de seno endodermico: alfa 1 antitripsina Coriocarcinoma GC-h
114
Tipo de tumor ovarico de cls germinales que tiene Cuerpos de Schiller Duval
Tumor de seno endodermico
115
Estirpes histologicas de Tumores ovaricos de cordones sexuales
-Tumor de cls de granulosa MAS COMUN -Tecoma -Tumos sertoli-Leydig -Tumor de cls lipidicas
116
Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que tiene cuerpos de Call Exner
Tumor de cls de granulosa
117
Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que produce estrogeno
TUMOR DE CLS DE GRANULOSA
118
Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que tiene cristaloides de Reinke
Tumor de cls lipidicas
119
definición de Menopausia Cuando se considera fisiológico o normal. y cuando precoz
Ausencia de sangrado menstrual en 1 año. Normal despues de 40 años. Temprana <40 años
120
Nivel de FSH compatible con menopausia
FSH >25
121
Tx de síndrome climatérico
Terapia No hormonal: ISRS, Clonidina, Gabapentina. Terapia hormonal PRIMERA LINEA con estrógeno o y progestágeno
122
En quien se da TRH ante sx climaterico -Simple: estrogenica -Continua Combinada -Ciclica continua/secuencial combinada
-Simple: estrogenica: Mujer Sin utero -Continua Combinada: Con utero POSMENOPAUSICA -Ciclica o secuencial combinada: Con utero PREMENOPAUSICA
123
Por cuanto tiempo se da la TRP en menopausia
Se da en <60 años. hasta 10 años de menopausia En TH combinada VO se da <3 aÑOS En menopausia precoz: se da hasta los 50 años Terapia estrogneica simple hasta 7 años
124
Medicamento usado para sintomas vasomotores, urogenitales e insomnio:
Tibolona e sprogestageno para sintomas vasomotres, disminucion de libido Drospiredona: se usa en HTA controladas o quien retiene liquidos
125
Ante Tumor palpable en mama: que estudio se hace
>35 años: mastografia y ECO <35 años: Eco mamario
126
Ante una lesion quistica en mama, que se hace
Se hace Puncion si sale con sangre: hacer citologia Si sale benigno con atipias, hacer biopsia escicional
127
Como se ve en mamografia la mastopatia fibroquistica
Microcalcificaciones. Se recomienda hacer biopsia
128
Trastorno mamario benigno mas comun
Hiperplasia
129
Tipo de Cancer de mama mas comun
Carcinoma ductal invasor sin tipo especial
130
Carcinoma endometrial, GOLD STANDAR
Histeroscopia con biopsia endometrial por canula de Pipelle
131
TX de eleccion de Ca de endometrio
Histerectomia abdominal radical: operacion de Weirthem Meigs Estadio w: radio + braqioterapia. se omite radio si se hace histerectomia
132
Como se DX osteopenia y osteoporisis
Osteopenia T score -1 a -2.5 Osteoporosis <-2.5
133
En quien se realiza DEXA para Tamiz de osteoporosis
Posmenopáusica con Factura >50 años con FR
134
Anomalias uterinas mas frecuentes
Utero septado 35 % Utero bicorne 25 % Utero arcuato 20 %
135
Clasificacion de anormalidades mullerianas 7 tipos
1: Agenesia o hipoplasia uterina: vaginal, cervicla, fundicam tubartica 2: unicorne: cinniucante, sin cavidad, sin cuello 3: didelfo 4: bicorne 5: septado 6 Arcuato 7: relacionado con dietililbestrol
136
En Malformaciones mullerianas: Métodos DX de eleccion para: -Agenesia o hioplasia: tipo 1 -Utero Unicorne: tipo 2 -Didelfo 3, bicorne 4, Septado 5: -Estdudio extra pelvico recomendado a realizar
-Agenesia o hioplasia: tipo 1: inspección genital externa -Útero Unicorne: tipo 2: ECO 2do o 3d primera linea. Histerosalpingografia. RM -Didelfo 3, bicorne 4, Septado 5: RM. GOLD STANDAR: RM Complementar con ECO renal
137
A las cuantas SDG es apropiada la linfadenectomia pelvica en pac con CaCu y embarazo
22-24 SDG
138
Marcador tumoral de tumores mucinosos de ovasio Marcador que se eleva en pac con lesion anexial considerada mets
CA 19.9 Lesion anexial considerada mets: CA19-9
139
Sitio mas frecuente de prolpaso vaginal Sintomas
Prolapso de pared vaginal Anterior Plenitud, pesadez, presion, incomodidad. Puede haber incontinencia urinaria, nicturia.
140
Prolapso de Pared vaginal posterior Que estructura se debilitó Como se distingue por clinica
Debilidad de septo rectovaginal Dificultad con funcion intestinal y defecacion
141
Metodo para ver severidad de prolapso de organo pelvico
POP-Q Sistema de cuantificacion de prolpaso de organo pelvico Evlaua y mide prolapso en relacion con linea del HIMEN 0: ausencia de prolapso 1: porcion distal del prolapso esta a -1 cm pero mas proxima que a +1: encima o abajo del himen 2 porcion mas distal que -1, pero prolapsoi mas proximal que +1. 3: porcion mas distal esta mas distal que +1, pero no es mas que la longitud vaginal total -2 4: eversion completa, prolpaso es mayor que longitud vaginal -2
142
TX de prolapso vaginal anterior
Ejercicio de Kegel si es leve. Presarios Quirúrgico: colporragia anterior
143
TX de la incontinencia urinaria
Ejercicio de entrenamientoi vesical por 6 semanas Ejercicio de Kegel Tx farmacologico: oxibutinina, tolterodina, tropsium Duloxetina
144
Definicion de infertilidad Que es primaria y sec
Incapacidad de embarazo, despues de coito sin proteccion por: 1 año en <35 años y 6 meses en >35 años Primaria: nunca ha tenido embarazo Secundaria: ya ha tenido pero ahora no puede
145
Como se determina la ovulacion en pac con infertilidad
Cuantificar progesterna en fase lutea y evaluar curva de T basal ECO pelvico Metodo eleccion para ovulacuin
146
Método anticonceptivo de emergencia mas eficaz
DIU
147
Metodo anticonceptivo reversible mas eficaz
Implante
148
A los cuantos días debe aparecer la menstruación despus de usar la pildora anticonceptiva y considerar EXITO
21 días
149
Tiempo maximo para colocacion de Metodos anticonceptivos de emergencia
120 horas-5 dias
150
Lesion de mama preinvqasiva mas comun
Carcinoma ductal in situ 80 %
151
Cancer invasor de mama mas comun
Carcinoma ductal infiltrante inespecifico
152
Tumor asociado a Sx de MEigs
Tecoma Asctiis derrame pleural

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