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ENARM📚 > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Vaginosis bacteriana
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia
TX

A

Factor de riesgo: DIU, ducha vaginal, nueva pareja, sexo oral
Sintomas: Leucorrea maloliente
Tipo de secrecion: Blanco-Gris
pH: >4.5
Prueba de KOH Positiva
Microscopia: Celulas claave
TX :metronidazol 500 mg VO c 12 hrs or 5-7 dias

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2
Q

Candidiasis
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia

A

Embarazo
Factor de riesgo: Embarazo, ACO, Inmunosupresion, DM
Sintomas: Irritacon, eritema, prurito. Leucorrea NO fetida
Tipo de secrecion Blanco grumoso
pH: <4.5
Prueba de KOH: Negatova
Microscopia: Levaduras.

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3
Q

TX de candidiasis en
-Enf leve-mod sin FR:
-Con FR (comorbilidad) o enf complicada
-Recurrente, persistente:
-Embarazo

A

-Enf leve-mod sin FR: Nistatina 100 mil UI 1 ovulo al dia por 14 dias
Fluconazol 150 mg VO DU
-Con FR (comorbilidad) o enf complicada: Nistatina 100 mil UI 1 ovulo al dia por 14 dias
Fluconazol 150 mg cada 72 horas, 3 dosis
-Recurrente, persistente:
Induccion: nistatina 100 mil U ovulo 1 al dia por 14 dias. O Fluconazol 150 mg VO cada 72 hrs por 3 dosis
Mantenimento: fluconazol 150 mg VO cada semana por 6 meses
-Embarazo
:Clotrimazol crema
Nistatina 100 mil U 1 al dia por 14 dias

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4
Q

Tricomoniasis
Factor de riesgo
Sintomas
Tipo de secrecion
pH
Prueba de KOH
Microscopia

A

Factor de riesgo: pareja sexual nueva
Síntomas: leucorrea maloliente, dispareunia, disuria. Petequias cervicales
Tipo de secreción: amarillo-Verdoso, espoumoso
pH: >4.5
Prueba de KOH: positiva
Microscopia: T vaginalis
TX: Metronidazol 500 mg VO c 12 hrs por 7 dias

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5
Q

causa mas comun de irritacion vaginal en mujeres posmenopausicas

A

Vaginitis atrofica: sobrecremcimietno de flora en ausencia de lactobacilos y con el tejido hipoestrogenizado

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6
Q

Criterios DX de Vaginosis Bacteriana

A

AMSEL
-Flujo transvaginal, blanco grisaceo, olor a pescado
-pH>4.5
-Prueba KOH 10 % positiva: Gas con olor aminado
-Celulas clave o guia

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7
Q

Cancer de vulva
FR
Estirpe mas comin

A

Epdiemrodie es el mas comun
FR: liquen escleroso, VPH 16 y 33, Neoplasia intraepitelial vulvar o cervical

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8
Q

Liquen plano vulvar
Clinica
TX

A

Lesión erosiva, papular o hipertrofica de la vulvar
Forma erosiva msa frecuente: estrias de Wickham, lesiones eritematisas brillantes.
TX: Corticoide topico o sistemico

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9
Q

Bartolinitis
Bacterias mas comunes
Clinica
TX
Tx en caso de absceso

A

Estafilococo, estreptococo, enterococo, e coli.
Clínica: tumoración cercana a horquilla
dolor local al caminar o sentarse, dispareinia
TX: Antibiótico: penicilina, amoxi, dicloxacilina, metronidazol
AINES
Si hay absceso: drenaje por incisión o marsupializacion quirurgica

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10
Q

Clasificacion de amenorrea primaria y secundaria

A

Primaria: ausencia de meanrca a los 15 años
Seucndaria: 3-6 meses sin menstruacion.

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11
Q

Definciion de oligomenorrea

A

Ciclos menstruales de >35-45 dias

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12
Q

Ejemplos de Hipogonadismo hipogonadotropico
Como son los labs

A

Tumor piuitario o del SNC
Sx de Kallman
FSH, LH y estrogenos bajos.

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13
Q

Ejemplos de Hipogonadismo Hipergonadotropico
Como son los labs

A

Agenesia o disgenesia gonadal: Sx de Turner
Disgenesia gonadal pura: 46 XX o XY Síndrome de Swyer
Labs: ALTOS: FSH, LH.
BAJOS: Estrogeno

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14
Q

Deficiencia de 17 alfa hidroxilasa
Labs
CLinica

A

Disminucion de esteroides sexuales
Clinica: Vrilizacion de caracteres secundarios en mujeres.
enf perdedora de sal
HTA e hipocalemia

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15
Q

Causas de elevacion de Prolacitna

A

Embarazo
Metoclopramida
IMAO
ISRS
TCE
Marihuana

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16
Q

Amenorrea primaria con desarrollo mamario y anormalidades mullerianas
Ejemplos de enf que lo causa

A

–>Insensibilidad a andrógenos: Nivel serico masculino de androgeno. antes llamado Sx de feminización testicular. Clínica: Testiculo interno, saco vaginal, ausencia uterina, pezon pequeño
–>Himen imperforado
–>Agenesia Mulleriana: Sindrome de MAter Roktansky: Saco vaginal y ausencia uterina
–>Agenesia cervical

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17
Q

Amenorrea primaria con desarrollo mamario y Estructuras mullerianas normales
Ejemplos de enf que lo causa

A

–>Embarazo
–>Defectos uterinos: Sindrome de Asherman sinequias intrauterinas
–>Disfuncion hipotlalamo-Hipofisis: Ejercicio extremo, anorexia
–>Falla ovarica: como la FO prematura autoimune
–>Hiperprolactinema

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18
Q

Principales causas de Hiperandrogenismo por:
-Trastornos suprarrenales
-Trastornos ovaricos

A

-Trastornos suprarrenales: Hiperplasia suprarrenal congenita. Sx Cushing, Adenomas o carcinomas
-Trastornos ovaricos

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19
Q

TX de Hiperprolactinemia segun si:
–>Observacion:
–>Tx medico
–>Cirugia

A

–>Observación: Menstruacion normal, PRL nivel normal Microadenoma
–>Tx medico: ACO en anovulatorias para regular. Cabergolina
–>Cirugia: Si tiene sintoams visuales que no respondio a Tx medico

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20
Q

Causas de HUA de origen anatomico y NO anatomico

A

HUA anatomico: Poliposis, Adenomiosis, leiomioma, malignidad
HUA no anatomico: Coagulopatia, O trastornos ovaricos, E: disfuncion endometrial, I: idiopatica: No clasificables

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21
Q

Menstruacion normal:
Sangrado
Ciclo regular
Cantidad normal de sangrado
Frecuencia menstrual normal

A

Sangrado 3-8 dias
Ciclo regula: 2-20 dias
Cantidad: 5-80 ml
Frecuencia: 24-38 dias

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22
Q

Estudio de imagen priemra liena ante un HUA

A

ECO

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23
Q

Ante hiperplasia endometrial como la causa de HUA
Como se toma la bopsia

A

Con canulas de aspiración endometrial

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24
Q

Tx de HUA

A

Priemro es TX medico con AINES.
Antifibrinoliticos como acido tranexamixo
ACO o intrauternos

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25
Q

En hiperplasia endometrial, a partir de cuantos mm de endometrio se hace biopsia
Cual es el primer metodo

A

A partir de 10-12 mm
Se hace biopsia ambulatoria

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26
Q

TX de la hiperplasia endometrial
-Simple
-O si hay atipias

A

Simple: Tx con progestinas por 10 dias al mes por 3 meses.
Atipias: descartar CA endometrio: hsterectomia.

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27
Q

Cambios degenerativos que tienen los miomas. cual es el mas comun

A

Degeneracion Hialina: MAS COMUN. tejido fibroso y muscular se cambia por tejdo hialino
Degeneracion quistica
Degeneracion grasa
Degeneracion grasa

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28
Q

FR de miomas uterinos

A

Nuliparidad
Sobrepeso
Condiciones que aumentan exp a estrogeno

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29
Q

TX de miomas pequeños y asintomaticos
TX medicos que se usan

A

TX de miomas pequeños y asintomaticos: Nada
Biopsia en >35 años
Goserelina, reduce tamaño. reduce estradiol.
Medroxiprogesterona
AINES
DIU levonorgestrel
Mioomectoma

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30
Q

Etiologia de la Dismenorrea primaria

A

Contraccion uterina con isquemia y produccion de PgF2alfa y E2

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31
Q

TX medico de dismenorrea pimaria

A

AINES
Anticonceptivos hormonales
Progestinas
Tocoliticos
Analgesicos

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32
Q

Causas de dsimenrorea secundaria

A

Endometriosis
Inflamacion pelvica
Adenomiosis
Miomatosis
Quistes ovaricos

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33
Q

Endometriosis
PAtogenia
Síntoma caracteristico
DX GS
TX

A

Patogenia: menstruacion retrograda
Sangrado escaso premenstrual y posmentrual
DX GOLD STANDAR: analsiis histopatologico de lesiones tomadas por laparoscopia o laparotomía
TX: AINES. Hormonales como ACO, danazol, Gestrinona, goserelina

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34
Q

TX de la adenomisosis

A

Agonistas de GnRH, progestinas, DIu lib de progesterona, hormona ciclica, inhibidor de sintesis de Pg

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35
Q

Criterios DX de SOP

A

Anovulacion
Hiperandrogenismo
-Exclusion de otras causas o ver ovarios poliquísticos

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36
Q

Labs en el SOP

A

Hiperandrogenismo
con LH/FSH >2

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37
Q

TX del SOP
En caso de oligo o amenorrea que se da

A

Supresion ovaica con Anticonceptivos combinados
BLoqueo androgenico con espironolactona, flutamida, citroterona
Oligo o amenorrea: PRogestagenos

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38
Q

Sitio mas comun de infeccion de mucosas por Gonococo

A

Cuello uterino

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39
Q

Metodo DX para infeccion genital y extragenital por Gonococo

A

Pruebas de amplificacion de acidos nucleicos

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40
Q

A los cuantos años se debe iniciar exploracion mamaria medica de rutina

A

A partir de los 19 años.
Si es BRCA 1 o 2: a partir de 18-21 años

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41
Q

Trastorno mamario benigno mas comun

A

Hiperplasia 50 %
Tumor benigno mas comun: Fibroadenoma

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42
Q

Hipeplasia mamaria
Por que se desarrolla
Clinica

A

Disminucion absoluta o relativa de progesterona, o bien mucho estrogeno
Lesion multiple, nbilateral, dolorosa. Mejora en embarazo

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43
Q

A partir de Que edad haces Mastografia en sospecha de Ca de mama

A

en >30 años

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44
Q

TX de la mastalgia

A

Linaza 25 gr al dia
AINES topicos
NMimesulida
Si nada sirve: Tamoxifeno

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45
Q

Lesion benigna anaplasica, tendencia invasiva
Descarga hematica, serosa, turbia
Que es, como se trata?

A

Papiloma intraductal
TX: biopsia excisional de la lesion

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46
Q

Mastitis infecciosa
Agentes causales
Antibiotico en puerperio y no puerperio

A

Cocos gram + o Gram -
Puerperio: amoxiclav, ampicilina
No puerperio: ciproflox o clinda

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47
Q

Galactocele
Que es

A

Conducto lacteo obstruido que causa dilatacion quistica de un ducto con contenido lechoso espeso

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48
Q

Carcinoma lobulillar in situ
Tipo de celula caracteristica
TX:

A

Celulas en anillo de sello
TX: biopsia escisional con o sin tamoxifeno

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49
Q

Tx de eleccion para manejo de dolor pelvico por endometriosis

A

Anticonceptivos orales

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50
Q

Sindrome de insensibilidad a androgeno o Sx de morris
Clinica caracteristica
Cariotipo
Perfil hormonal
Tx

A

Agenesia de vagina y utero
tienen testiculos
Produccion normal de androgenos en mujeres con cariotipo 46 XY
Hormonas: testosterona, LH elevada. Estrogeno bajo
Tx: Gonadectomia y posterior reeemplazo hormonal. Crear vagina funcional, asesoramiento genetico

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51
Q

Factores de riesgo relativo >4 para Ca de mama

A

Mutacion BRCA 1 y 2
Ca lobulillar In situ o hiperplasia atipica
Exp a radiacion en torax en <30 años

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52
Q

Edad de inicio para escritonio de Ca de mama
Cada cuanto se hace examen clinico

A

> 20 años. Se hace cada 1-3 años
en >40 años se hace cada año

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53
Q

Tipo de Ca de mama donde se debe determinar receptores hormonales

A

Ca mama ductal

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54
Q

Cuando se inicia con mastografia para Tamiz de Ca de mama
Cuando se inicia en mujer de alto riesgo
Edad minima que puedes hacer mastografia

A

Mastografia a partir de 40 años, anual
Alto riesgo: a partir de 30 años, anual
Edad minima 25 años

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55
Q

En quien se indica ECO mamario para Ca de mama

A

En <30 años

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56
Q

clasificacion de Birads y prob de Ca de mama

A

Birads 0: incompleto:
Birads 1: normal. prob de 0 %
Birads 2: Benigno: prob de 0
Birads 3: Prob bengina:; prob <2 %. REFERIR. Seguimiento semestral
Birads 4: Sospechoso de cancer: Prob de 3-94 %, REFERIR
Birads 5: altamente sospechoso de cancer: Prob >95 %
Birads 6: biopsia conocida, malignidad comprobada

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57
Q

Indicacion de biopsia en Lesion sospechosa de mama segun el Birads
Como se toma la biopsia

A

Birads 4 o 3.
Quistes simples
Birads 5, multicentricos

Se hace con biopsia con aguja de corte.

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58
Q

Metodo terapeutico de eleccion para Carcinoma ductal in situ
Tx definitivo

A

Biopsia escisional quirurgica
Definitivo: Mastectomia con tamoxifeno por 5 años

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59
Q

Tipo de tumor que tiene celulas en anillo de sello

A

Carcinoma lobular de mama

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60
Q

Enf de Paget
Que es
CLinica

A

Carcinoma intraductal de conducto excretor principal
Se extiende, afecta piel de pezon, areola, con apariencia eccematoide

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61
Q

Esquemas Citotoxicos usados en Ca de mama
Que causa de Toxicidad

A

Antraciclina con o sin taxanos
Toxicidad: Cardiomiopatia dilatada, neuropatia periferica respectivamente

62
Q

Anticuerpo monoclonal contra Her2

A

Trastusumab

63
Q

Tiempo minimo de uso de terapia hormonal combinada, para aumetnar riesgo de Ca de mama

A

5 años

64
Q

Cuantos meses de lactancia materna protegen contra cancer de mama

A

A partir de 12 meses

65
Q

Lesione sprecancerosas de Ca de mama

A

Hiperplasia atipica o Carcinoma lobulillar in situ

66
Q

Suplementos alimenticios que mejoran la dismenorrea primaria

A

Vitamina E, Bq, B6

67
Q

estudio dx de eleccion en abordjae de Cambios fibroquiisticos en mama

A

ECO

68
Q

Causa mas comun de descarga patologica del pezon

A

Papiloma intraductal

69
Q

Estudio De imagen eleccion en DX papiloma intraudctal

A

ECO en <24 años

70
Q

TX del papiloma intraductal:

A

escision local de la lesion y conducto terminal

71
Q

Siguiente paso Cuando identidficaste un QUISTE MAMARIO
TX:

A

BAAF para estudiarlo solo si tiene sintomas.
TX: puncion para aspiracion

72
Q

Loclizacion mas frecuente de tejido ectopico por endometriosis

A

Ovario, ligamento ancho, organo pelvico, fondo de saco posterior

73
Q

Tx de Ca de mama estadio 1 y 2|

A

Cirugia conservadora: extirpar tumor con margen de tejido normal, preservas mama. Añadir ademas radioterapia
Mastectomia radial: TODO caso de Carcinoma mamario invasor

Añadir terapia endrocrina si tiene receptor positivo: tamoxifeno

74
Q

Que se hace en portadoras de BRCA 1 y 2

A

Mastectomia
Si no quiere: mastografia (a partir de 30 años) y RM anualmente (a partir de 25 años)
BRCA2 quue no quiere mastectomia: terapia endrocrina: tamoxifeno.

75
Q

Que se hace para reducir riesgo de Ca de Ovario en protadir de BRCA1 o 2:

A

Salpingo ooforectomia bilateral reductora a los 35-40 años si es BRCA 1
40-45 si es BRCEA

76
Q

Dx de enf de Paget

A

Mastografia
Citologia del raspado del pezon
DX confirma con biopsioa en cuña o sacabocado de espesor total del epzon

77
Q

indicacion de biopsia endometrial ante HUA

A

Linea endoemtrial >11 mm por ECO
Hemorragia uterina persistente, mas en >40 años
Sospecha de malignidad
Otra indiocacion es cuando espesor es >g mm

78
Q

Tx medico inicial en HUA de causa NO ANATOMICA
Cual se da en alto riesgo de trombosis

A

AINES INICIAL
AC orales o intrauterinos
Danazol o agonistas de GnRH

Alto riesgo de trombosis: DIU levonosgestrel

79
Q

Tx del carcinoma ductal in situ de mama

A

escicion completa del tumor + radio

80
Q

Menciona el TNM de Ca de mama pero solo las T

A

T1: 2 o menos cm
T2: 2.1 cm-5cm
T3: >5 cm
T4: cualquier tamaño pero con extension a pared de torax, piel y cn ulceracion o nodulos cutaneos o ca inflamatorio

81
Q

Menciona el TNM de Ca de cervix pero solo las T

A

T1: confinado a cervix
T2: tumor se extiende mas alal del utero, pero NO a pared lateral de pelvis, ni tercio inf de vagina
T3: Tumor se extiende a pared lat de pelvis, causa hidronefrosis o se extiende a tercio inf de vagina
T4: tumor sque invade mucosa de vejiga, o recto, o se va mas alla de pelvis verdadera

82
Q

TX del CA de Cervix en etapa IB1 (<4 cm): segun su tamaño tumoral:
–><2cm
–>2 cm

A

–><2cm: si ya no quiere hijos: Histerectomia Piver 2 + linfadectecomia pelvica bilateral. Si si quiere hijos: Traquilectomia radical ´linfadenectomia pelvica bilateral.
–>2 cm: Histerectomia Piver 3 o tipo C con linfadenectomia pelvica
Si no se puede cirugia: radiacione xterna y braquiterapua

83
Q

TX del CA de Cervix en etapa 1B2(>4 cm) a 4A (organos adyacentes):

A

Quimio con radio externa y braquiterapia

84
Q

TX del Ca de Cervix en etapa 1A1
Segun si hay o no infasion linfovascular

A

No hay: Cono terapeutico o Histerectomia extrafacial. Si quiere hijos: cono
Si hay: Cono terapeutico ohisterectomia piver 2 o tipo B. si si queire hijos: cono

85
Q

Pac embarazada con CA de cErvix que quiere preservar emmbarazo: por donde se sale: PArto o cesarea

A

Cesarea

86
Q

Serotipos de VPH asociado a CaCu y en cuanto % se asocia
Serotipo sociado a Condilomas

A

Ca CU (70%) 16, 18
Condilomas 6, 11

87
Q

Que lesiones abarca la Lesion intraepitelial de alto y bajo grado
Que se hace en cada una
(CANCER DE CERVIX)

A

Bajo: NIC 1, VPH, displasia leve. seguimiento 6 meses
Alto: NIC2 y 3. Displasia mod, severa. Carcinoma in situ: colposcopia y biopsia

88
Q

El sistema NIC de Ca de Cervix hasta donde abarca la lesion

A

NIC 1: involucra tercio interno de epitelio. Regresion espontanea

89
Q

El sistema NIC de Ca de Cervix hasta donde abarca la lesion
Tx en cada NIC
En el NIC 3: se divide en Si se ve zona de transicion o no, en caso de que llegue a utero o anexos, o en embarazo

A

NIC 1: involucra tercio interno de epitelio. Regresion espontanea Expectante
NIC2: 2/3 internos de epitelio. Regresion espontanea
NIC3: involucra todo espesor epitelial. >35 % evoluciona a Cance ren 10 años.
TX del NIC 2 y 3:
-Si zona de transicion es visible: Escisión con asa larga de la zona de transformación, criocirugía o laser de dióxido de carbono
-Si zona de transición no es visible: Conizacion, se hace tambien si el curetaje es positivo
-Enf uterina o anexial: Histerectomia
-Embarazo: Expectante

90
Q

Estirpe histologia mas comun de ca de cervix

A

ESCAMOSO

91
Q

Tamiz de CaCu
A que edad se hace, que metodos se realizan

A

de 25 años-59 años
Citologia convencional o base liquida a los 25-34 años
de 35-60: se prefiere deteccion biomolecular de VPH sola o combinada con Citologia

se puede hacer inmunohistoquimica de p16 y Ki67

92
Q

Si haces prueba de deteccion de VPH, que se hace si es positiva o negativa

A

Negativa: repetir Cada 5 años
Si es positiva pero citología negativa o reporta LEIABG: repetir al año.
Si es positiva con citologia positiva enviar a colposcopia

93
Q

Cada cuanto se hace tamiz de CaCu en pac con VIH

A

El primer año de DX se hace cada 6 meses. Después anualmente

94
Q

Ante CaCu en embarazada
A partir de Cuantas SDG se considera viable

A

Viable 24 SDG o mas
<24 SDG, interrumpir el embarazo
Pero si quiere quedarse con el morro: conizacion y traquelectomia en estadio elegible para tx quirurgico

95
Q

Cuando se aplica la vacuna de VPH

A

niñas de 5to año de priamria o a los 11 años

96
Q

FR de Ca de Cervix

A

VPH
Via sexual inicia <20 años
Múltiples parejas
Tabaquismo
inmunodeprimidos

97
Q

FR de Ca de endometrio

A

Nuliparidad
Menopausia tardia
Estimulacion estrogenica sin opisicion
SOP

98
Q

Estirpe histologica mas comunes de Ca endometrial

A

Adenocarcinoma endometroide 75 %
Carcinoma de cls claras, escamoso, seroso 25 %

99
Q

Marcadores tumorales de Ca Endometrio

A

Ca 125

100
Q

Abordaje DX de Ca endometrio

A

Primero ECO TV
Biopsia endometrial. si no se puede por estenosis cervical: Histerectomia total con estudio tranasquirurgico

101
Q

TX del ca endometrio

A

Histerectomia tottal con ooforectomia bilateral

102
Q

Estadios del Ca endometrio segun hasta donde afectan

A

1 limitado a endometiro y miometrio
2: Invade cervix
3: invade serosa, anexos, vagina, liquido peritoenal positivo
4: invade intesitno, vejiga, ganglios

103
Q

FR de Ca de ovario Estirpe epitelial
Factores protectores

A

FR: Nuliparidad, maternidad >35 años
Protectores: Maternidad <25 años. Lactancia OTB. ACO

104
Q

Clasificacion por histologia de Ca de Ovario

A

Epitelial 80% posmenopausicas
Cordones sexuales: cualquier edad
Germinales: jovenes

105
Q

Estirpes histológicas de Ca de ovario Epitelial

A

Adenocarcinoma seroso papilar 55 %: CUERPOS DE PSAMOMMA.
Cistoadenoma mucinoso
Carcinoma endometroide
Cls claras
Tumor de Brenner: adenofibroma de cls transicionales

106
Q

Tipo de tumor que tiene Cuerpos de Psamomma

A

Tumor epitelial ovarico de tipo adenocarcinoma seroso papilar

107
Q

Que es el ganglio de hermana Mary Jospeh

A

Cuando Ca de ovario hace mets a Adenopatia periumbilical

108
Q

Marcadores tumorales de Ca de Ovario

A

Ca 125 elevado
Ca 19,9
Antigeno carcinoembrionario

109
Q

Metodo DX de eleccion para Ca de ovario

A

Primero ECO TV
Eleccion: Laparotomia exploradora, con lavado peritoneal

110
Q

Estadios de Ca de ovario

A

1: Enf limitada a ovario o trompa
2: Involucro de 2 ovarios o trompas + extensión pelvica o Ca peritoneal primario
3:

111
Q

Interpretacion de indice de carcitomatosis Peritoneal Sugarbaker

A

> 16: Citorreguccion exitora <50 %
16 o menos: pro de citorreduccion exitosa de 96 %

112
Q

Estirpes de Ca de ovario de cls Germinales

A

-Disgermnoma
-Carcinoma embrionario
-Tumor de seno endodermico
-Coriocarcinoma
-Teratoma maduro
-Teratoma monodermico o especializado: struma ovari tejido tiroideo. Tumor carcinoide
-Teratoma inmaduro: maligno

113
Q

Tipo de hormona que secretan los siguientes tumors Ovaricos de celulas germinales

Disgerminoma:
Carcinoma embrionario:
Tumor de seno endodermico:
Coriocarcinoma

A

Disgerminoma: DHL
Carcinoma embrionario: GC-h y alfa 1 antitripsina
Tumor de seno endodermico: alfa 1 antitripsina
Coriocarcinoma GC-h

114
Q

Tipo de tumor ovarico de cls germinales que tiene Cuerpos de Schiller Duval

A

Tumor de seno endodermico

115
Q

Estirpes histologicas de Tumores ovaricos de cordones sexuales

A

-Tumor de cls de granulosa MAS COMUN
-Tecoma
-Tumos sertoli-Leydig
-Tumor de cls lipidicas

116
Q

Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que tiene cuerpos de Call Exner

A

Tumor de cls de granulosa

117
Q

Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que produce estrogeno

A

TUMOR DE CLS DE GRANULOSA

118
Q

Tipo de tumores ovaricos de cordones sexuales que tiene cristaloides de Reinke

A

Tumor de cls lipidicas

119
Q

definición de Menopausia
Cuando se considera fisiológico o normal. y cuando precoz

A

Ausencia de sangrado menstrual en 1 año.
Normal despues de 40 años. Temprana <40 años

120
Q

Nivel de FSH compatible con menopausia

A

FSH >25

121
Q

Tx de síndrome climatérico

A

Terapia No hormonal: ISRS, Clonidina, Gabapentina.
Terapia hormonal PRIMERA LINEA con estrógeno o y progestágeno

122
Q

En quien se da TRH ante sx climaterico
-Simple: estrogenica
-Continua Combinada
-Ciclica continua/secuencial combinada

A

-Simple: estrogenica: Mujer Sin utero
-Continua Combinada: Con utero POSMENOPAUSICA
-Ciclica o secuencial combinada: Con utero PREMENOPAUSICA

123
Q

Por cuanto tiempo se da la TRP en menopausia

A

Se da en <60 años. hasta 10 años de menopausia
En TH combinada VO se da <3 aÑOS
En menopausia precoz: se da hasta los 50 años
Terapia estrogneica simple hasta 7 años

124
Q

Medicamento usado para sintomas vasomotores, urogenitales e insomnio:

A

Tibolona e sprogestageno para sintomas vasomotres, disminucion de libido
Drospiredona: se usa en HTA controladas o quien retiene liquidos

125
Q

Ante Tumor palpable en mama: que estudio se hace

A

> 35 años: mastografia y ECO
<35 años: Eco mamario

126
Q

Ante una lesion quistica en mama, que se hace

A

Se hace Puncion
si sale con sangre: hacer citologia
Si sale benigno con atipias, hacer biopsia escicional

127
Q

Como se ve en mamografia la mastopatia fibroquistica

A

Microcalcificaciones. Se recomienda hacer biopsia

128
Q

Trastorno mamario benigno mas comun

A

Hiperplasia

129
Q

Tipo de Cancer de mama mas comun

A

Carcinoma ductal invasor sin tipo especial

130
Q

Carcinoma endometrial, GOLD STANDAR

A

Histeroscopia con biopsia endometrial por canula de Pipelle

131
Q

TX de eleccion de Ca de endometrio

A

Histerectomia abdominal radical: operacion de Weirthem Meigs
Estadio w: radio + braqioterapia. se omite radio si se hace histerectomia

132
Q

Como se DX osteopenia y osteoporisis

A

Osteopenia T score -1 a -2.5
Osteoporosis <-2.5

133
Q

En quien se realiza DEXA para Tamiz de osteoporosis

A

Posmenopáusica con Factura
>50 años con FR

134
Q

Anomalias uterinas mas frecuentes

A

Utero septado 35 %
Utero bicorne 25 %
Utero arcuato 20 %

135
Q

Clasificacion de anormalidades mullerianas
7 tipos

A

1: Agenesia o hipoplasia uterina: vaginal, cervicla, fundicam tubartica
2: unicorne: cinniucante, sin cavidad, sin cuello
3: didelfo
4: bicorne
5: septado
6 Arcuato
7: relacionado con dietililbestrol

136
Q

En Malformaciones mullerianas: Métodos DX de eleccion para:
-Agenesia o hioplasia: tipo 1
-Utero Unicorne: tipo 2
-Didelfo 3, bicorne 4, Septado 5:
-Estdudio extra pelvico recomendado a realizar

A

-Agenesia o hioplasia: tipo 1: inspección genital externa
-Útero Unicorne: tipo 2: ECO 2do o 3d primera linea. Histerosalpingografia. RM
-Didelfo 3, bicorne 4, Septado 5: RM.

GOLD STANDAR: RM
Complementar con ECO renal

137
Q

A las cuantas SDG es apropiada la linfadenectomia pelvica en pac con CaCu y embarazo

A

22-24 SDG

138
Q

Marcador tumoral de tumores mucinosos de ovasio
Marcador que se eleva en pac con lesion anexial considerada mets

A

CA 19.9
Lesion anexial considerada mets: CA19-9

139
Q

Sitio mas frecuente de prolpaso vaginal
Sintomas

A

Prolapso de pared vaginal Anterior
Plenitud, pesadez, presion, incomodidad.
Puede haber incontinencia urinaria, nicturia.

140
Q

Prolapso de Pared vaginal posterior
Que estructura se debilitó
Como se distingue por clinica

A

Debilidad de septo rectovaginal
Dificultad con funcion intestinal y defecacion

141
Q

Metodo para ver severidad de prolapso de organo pelvico

A

POP-Q
Sistema de cuantificacion de prolpaso de organo pelvico
Evlaua y mide prolapso en relacion con linea del HIMEN
0: ausencia de prolapso
1: porcion distal del prolapso esta a -1 cm pero mas proxima que a +1: encima o abajo del himen
2 porcion mas distal que -1, pero prolapsoi mas proximal que +1.
3: porcion mas distal esta mas distal que +1, pero no es mas que la longitud vaginal total -2
4: eversion completa, prolpaso es mayor que longitud vaginal -2

142
Q

TX de prolapso vaginal anterior

A

Ejercicio de Kegel si es leve.
Presarios
Quirúrgico: colporragia anterior

143
Q

TX de la incontinencia urinaria

A

Ejercicio de entrenamientoi vesical por 6 semanas
Ejercicio de Kegel
Tx farmacologico: oxibutinina, tolterodina, tropsium
Duloxetina

144
Q

Definicion de infertilidad
Que es primaria y sec

A

Incapacidad de embarazo, despues de coito sin proteccion por: 1 año en <35 años y 6 meses en >35 años
Primaria: nunca ha tenido embarazo
Secundaria: ya ha tenido pero ahora no puede

145
Q

Como se determina la ovulacion en pac con infertilidad

A

Cuantificar progesterna en fase lutea y evaluar curva de T basal
ECO pelvico Metodo eleccion para ovulacuin

146
Q

Método anticonceptivo de emergencia mas eficaz

A

DIU

147
Q

Metodo anticonceptivo reversible mas eficaz

A

Implante

148
Q

A los cuantos días debe aparecer la menstruación despus de usar la pildora anticonceptiva y considerar EXITO

A

21 días

149
Q

Tiempo maximo para colocacion de Metodos anticonceptivos de emergencia

A

120 horas-5 dias

150
Q

Lesion de mama preinvqasiva mas comun

A

Carcinoma ductal in situ 80 %

151
Q

Cancer invasor de mama mas comun

A

Carcinoma ductal infiltrante inespecifico

152
Q

Tumor asociado a Sx de MEigs

A

Tecoma
Asctiis
derrame pleural

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