Otorrinolaringologia Flashcards
Principal sitio de EPistaxis
Sitio anterior: Area de little y plexo de Kiesselbacj
Causa sistemica mas frecuente de episatxis
Pupura trombocitopenica inmune
A que edad debe hacerse el tamizaje auditivo, que estudio se hace
Si es anormal el tamizaje, a que edad se confima
Se hace antes del mes de edad con prueba de emisiones otoacusticas
Hacer otra alos 3 meses
Hipoacusia neurisnesorial subita idiopatica
Definicion, en cuanto tiempo
Estudio de priemra instancia
Tx
Perdida auditiva uni o bilateral de >30dB en 72 horas o menos
Audiometria
Corticoides
Tumores NO neoplasicos mas comunes de cavidad nasal
Poliposis nasosinusal
Poliposis nasosinusal
Antecedentes para sospechar
Clinica
Estudio Inicial
Estudio que confirma
Tx
Alergias, FQ, ASma.
Vos nasal, hiposmia, osbtruccion, congestion, rinorrea, epsitaxis
Rinoscopia anterior
Confirma: Nasofibroscopia
Tx Corticoides topicos
Rinitis alergica
Tipo de inmunidad
DX definitivo
–>TX de:
-Episodicos
-Intermitentes Leve
-Intermitente Mod-severa
-Persistentes leve
-Persistente Mod-severa
Hipersensibilidad tipo 1
Dx definitivo con IgE especifica contra alergenos por prueba uctanea o sangre
-Episodicos: Antihistaminico oral o nasal
-Intermitentes Leve: Anthihistaminico oral o nasal
-Intermitente Mod-severa: Antihistaminico oral o nasal
-Persistentes leve: Antihistaminico oral o nasal
-Persistente Mod-severa: Esteroide Nasal
Tx de rinitis medicamentosa
Por cuanto tiempo maximo se da
Topicos nasales: fenilefrina, oximetazolina <3-5 dias
Rinitis hormonal
Que enf lo causan
Tx
Embarazo, anticonceptivos, hipotiroidismo
TX: esteroide nasal
Embarazo: Sol salina
Tx de primera linea para rinitis alergica y NO alergica
Antihistamincios nasales
Sinusitis Aguda
Etiologia mas frecuente
Metodo de imagen inicial
Tx antibiotico
tx descongestionante
Neumococo.. H influenzae
Rx de Cadwell y lat de craneo
Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 10-14 dias
Descongtestionante: oximetazolina
Otitis Externa aguda
Etiologia mas frecuente
Tx
Pseudomona y Aureus
Tx: Neomicina-Polimicina B- Fluocinolona
Papiloma Laringeo
Etiologia
Triada
Metodo Dx
Tx primera linea
Complicacion
VPH 16 y 18
TriadA: disfonia, estridor, dificutlad resp
Nasofibrolaringoscopia
Tx: Microcirugia excicional con laser de CO2
Leucoplasia y Carcinoma
Mucormicosis
Agentes causales
Factor de riesgo para sospechar
Clinica caracteristica
DX
TX
Rhizopus
Inmunosuprimidos, DM, desferoxamina
Lesion necrotica en mucosa
DX: muestra de tejido con hifas no tabicadas
Tx: Anfotericina B y desbridacion
Angina de Ludwig
Imagen de primera eleccion
Como se adquiere
Etiologia
Tx
TAC
Fuente odontogenica
Polimicrobiana
TX: drenaje quirurgico, cefalosporinas 3era + metro
Migraña vesticular
CLinica caracteristicas
Tx
Fotofobia, fonofobia, cefalea, vertifo
Maniobra de Dix Hallpike para diferenciar
Triptanos, antidepresivos triciclicos
como se define Vertigo y mareo
Vertigo: sensacion de movimiento del sujeto o su entorno. Rotatorio, inclinacion
Mareo: alteracion de orientacion espacial, como aturdimiento, confusion, debilidad, vision nublada
Causa mas frecuente de vertigo
VPPB
VPPB
Causa
Duracion de la crisis
GS DX
Mabiobra para reducir
Farmacos
Acumulacion de desecho en canal semicircular post
Dura <1 min
Maniobra de Dix Hapike
Reducir: Maniobra de Epley
Farmacos: Cinarizina
Dimenhidrato o diazepam
Enf de Meniere
Causa
3 Criterios DX
Exceso de endolinfa
–>Criterios
-2 episodios de al menos 20 min
-Nistagmus horizontal u rotatorio
-Hipoacusia neurosensorial
-Acufeno o presión positiva auditiva
Tx de enf de meniere
Gentamicina intratimpanica
Esteroires intratimpanico
Cirugia con descompresion de saco o saculotomia
Crisis de Tumarkin
que es
Aparece en enf de meniere
Son Crisis otoliticas con sensacion de vertigo subito con caida. Ocurre en cualquier momento
Fenomeno de Lermonez en Enf de Meniere
Mejoria de audicion cuando inicia vertigo, dura meses, y hay declive hasta que lelga crisis de vertigo que la mejora
Migraña vestibular
Que es
como es el vertigo
Tx
Migraña con vertigo que predomina, ademas fotofobia, fonofovia
Vertigo dura entre 5 min a 72 hrs
Tx: igual que migraña
Profilaxis migrañosa: BB, Valproato, antidepresivo triciclico
Neuritis Vestibular
Como es el vertigo
Tx
Dura dias, escalonado, progresivo. cede lento
Tx: Clonazepam, dimenhdirato, metoclopramida
Sitio mas frecuente de cancer de laringe:
Glotis o cuerda vocal 59 %
Supraglotis 40 %
Subglotis 1 %
angina de Ludwig
Imagen de primera eleccion
Etiologia
Fuebte de infeccion
Tx
TAC
Polimicrobiana adquirida por via odontogenica
Tx: Drenaje urgente + cefalosporina 3era y metro
