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ENARM📚 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Varicela
Virus que la causa
Exantema caracteristico
Esquema de vaucnacion
Pruebas DX que pueden hacerse
Tx

A

Virus de herpes tipo 3
Exantema maculopapular pruriginoso, Cefalocaudal, evoluciona a vesicula, pustula, costra
Prueba de Tzank: teñir con Giemsa
Vacunacion a los 12-18 meses. refuerzo a 6 años.
Tx sintomatico
Profilaxis postexposicion con aciclovir

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2
Q

Rubeola
Virus, familia
Como es el exantema, caracteristico (Color, donde incia, a donde se extiende)
Signos que puedes encontrar
Tx

A

Virus de rubeola, Togavirus
Erupción maculopapular Rojo-Rosada
Inicia en cara, y se va en sentido caudal :Cefalocaudal
Adenopatía retroauricular, posauricular.
Enantema de Forchheimer: maculas eritematosas y petequias en paladar blando
Hiperemia conjuntival
Tx: sintomatico

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3
Q

Complicacion del sarampion

A

Panencefalitis esclerosante aguda
Baja las defensas y causa cualquier complicacion: neumonia, encefalitis

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4
Q

Sarampion
Tipo de virus, Familia
Exantema Caracteristico (Color, donde incia, a donde se extiende)
Signos que puedes encontrar (3)
Tecnica Dx mas rapida
Tx

A

Virus del sarampión: Morbilivirus. Familia paramixoviridae
Erupción maculopapular rojo-purpura
Inicia retroauriuclar, se extiende a pies
Respeta Palmas y plantas
Manchas de Koplik, papulas pequeñas, blancas.
Lineas de Stimson: zona hemorragica en parpado inf
Manchas de herman: puntos blancos, grisaceos en amigdalas
DX: ELISA, detecta los IgM especifico
Tx: Vitamina A. Sintomatico

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5
Q

Enfermedad exantematica que tiene Manchas de koplik, lienas de Stimson o Manchas de Herman

A

Sarampion
puntos de Koplik: Enantema en carrillo, frente a 2do molar
Lineas de Stimson: zona hemorragica en parpado inf
Manchas de herman: puntos blancos, grisaceos en amigdalas

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6
Q

Eritema infeccioso
Con que otro nombre se le llama
Agente causal
exantema caracterisico
Tx
Complicacion caracteristica

A

5ta enf
Parvovirus B19
Exantema eritematoso en frente, mejillas abofeteadas. simétrico en tronco, piernas, apariencia de encaje
Tx: Sintomatico
Complicacion: crisis aplasica

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7
Q

Roseola
Con que otro nombre se le llama
Agente causal
Exantema caracteristico
Tx

A

Llamado exantema subito. 6ta enf
VHH6 y 7
Maculopapulas rosadas, mas pequeñas que sarampion, en tronco, cuellom caram extremidades
Tx: sintomatioc
Foscarnet, ganciclovir

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8
Q

Escarlatina
Agente causal
Como es el exantema, idonde incia, a donde se extiende.
Signos que peudes encontrar aqui (3)
Gold Stnadar Dx
Tx
Complicacion tardia mas frecuente

A

SBHGA Pyogenes productor de exotoxina Pirogena
Faringoamigdalitis, despues exantema maculopapular. despeus tronco, cuello, extremidades. Cefalocaudal
Signo de pastia: lesion petequial lineal en extremidades con predominio en ingles y codo
Signo de Filatow: Palidez periodal
Manchas de Forcheimer: maculas puntiformes rojas en uvula, paladar duro
DX: cultivo faringeo
Tx: penicilina V, Amoxicilina
Tardia: Glomerulonefritis

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9
Q

Enfermedad exantematica que tiene signo de Pastia y Filatow

A

Escarlatina: por SBHGA
Filatow: palidez perioral
Pastia: exantema con predominio en pliegues: codos e ingles

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10
Q

Mononucleosis infecciosa
Agente causal
Exantema caracteristico
Criterio para hacer Dx
Tx

A

VEB
Erupcion eritematosa maculopapular, morbiliforme, tonsilofaringitis, linfadenopatia, esplenomeglaia
DX: linfocitosis. Serologia positiva. Reccion de Paul Bunnel
Tx: sintomatico. Paracetamol, ibuprofeno

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11
Q

Enfermedad exantematica que Respeta palmas y plantas

A

Sarampion

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12
Q

Triada de Mononucleosis infecciosa

A

Fiebre
Lifnadenopatia
Faringitis

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13
Q

Mononucleosis infecciosa
Agente causal
Exantema caracteristico
Pruebas DX
Tx

A

VEB
Erupcion eritematosa maculopapular, morbiliforme, tonsilofaringitis, linfadenopatia, esplenomeglaia
DX: Prueba mas usada: monospot. se cofirma con Paul BUnell.
Tx: sintomatico. Paracetamol, ibuprofeno

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14
Q

Como es el exantema del Dengue

A

Exantema eritematoso pupurico, en tronco. se centrifuga a cara, cuello, extremidad
Despues viene una erupcion maculopapular, que se le llama islas blancas en mar rojo
Artralgia, mialgia
Adenopatia retroauricular

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15
Q

Sx de Mano pie boca
Agente causal
exantema caracteristico

A

Coxsackie A 16 , u otro serotipo. Enterovius 71 (el que mas complcia)
Exantema: vesiculas, dorsal, lat de dedos, palmas y plantas, en dermatomas.

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16
Q

Sx de Steven Johnson
Medicamentos que puede causarlo
Lesion dermcia caracteristica

A

Enf dermica exfoliativa
A corto plazo: TMP-SMX, csulfas, cefalosporina, quinolona.
largo plazo: Carbamazpina.
Lesion: macula generalizada con centro purpurico. progrea a veiscula, se desprende la epidermis.
Areas dolorosas

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17
Q

Enfermedad exantematica que tiene signo de Nikolski positivo

A

Sx de piel Escaldada: por Staf aureus.

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18
Q

Con que otro nombre se le llama a Enfermedad de Kawasaki
Que tipo de vasculitis es

A

Sindrome mucocutaneo linfonodular
Vasculitis de pequeños y medianos vasos

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19
Q

Criterios DX de Enfermedad de Kawasaki
1 principal y 5 basicos

A

Fiebre de > 5 dias y 4 de los sig:
-Conjuntivitis
-Cambio orofaringeo: Lengua fresa, eritema
-Adenopatia cervical
-Cambios en extremidades: eritema, edema de palmas y plantas
-Exantema pleomorfo

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20
Q

Pricnipales alteraciones cardiovasculares causadas por Enf de Kawasaki

A

Miocarditis
Aneurisma coronario
Pericarditis

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21
Q

Pricnipales alteraciones Neurologicas causadas por Enf de Kawasaki

A

Irritabilidad en lactantes
meningitis aseptica

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22
Q

Principal causa de morbimortalida den enf de Kawasaki

A

Aneurismas de art coronaria

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23
Q

Tx de enf de Kawasaki

A

Gammaglobulina 2 g/kg en infusion para 8-12 hrs
ASA primero dosis aintiinflamatorias, luego dosis antiagregante

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24
Q

Causa mas comun de cardiopatia adquirida en pediatria

A

Enf de kawasaki

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25
Sx de Gianotti Crosti Que es, despues de que infeccion se produce Clinica caracteristica
Acrodermatitis papular. Depsues de infeccion de VHB Feirbe, linfadenopatia, sintomas de vias resp sup. Exantema PAPULOVESICULAR eritematoass, edematosa en cara, sup extensora de piernas y brazos. Tx sintomatico
26
Ante un niño con lengua super roja, que diferenciales debes descartar
Kawasaki Escarlatina
27
Enf exantematica que puede tener manchas de Forchheimer
Escarlatina Rubeola
28
En pac con Varicela A quien se da aciclovir y a quien solo Sintomatico
Si no tiene FR de varicela complicada ni presenta signos de alarma: SINTOMATICO Si tiene FR de Varicela complicada: Sintomatico + Aciclovir: -FR: <1 año o >14 años. No vacunas previas, embarazo, inmunodeprimido, enf cronica. Si tiene signos de alarma: mandar a Urg Pedia
29
Que es el periodo hebdomadario
Es la perdida normaol de peso el 5-10 % en primeros dias: se recupera en 7-10 dias
30
Al cuanto tiempo se duplica, triplica y cuadriplica el peso al nacer
Duplica a los 6 meses Triplica al año cuadriplica a los 2 años
31
Al cuanto tiempo se duplica la talla al nacer
a los 4 años
32
Al cuanto tiempo debe desaparecer el reflejo de moro
A los 4-6 meses
33
A los cuantos meses se ve sonrisa social
2 meses
34
a los cuantos meses empeiza a decir mama o papa
9 meses
35
A los cuantos meses empieza a caminar
12 meses
36
A llos cuantos meses debe subir y bajar escaleras
2 años
37
Que tipo de deficit es el marasmo Clinica Cual es el valor antropometrico para diferenciarlo
Deficit calorico Clinica: perdida de peso. deplecion de grasa yt masa muscular. Cuando peso es <60 % de lo normal para su sexo, talla y edad <60 % de su P/T normal
38
Que tipo de deficit es el KWASHIORKOR Clinica
Déficit proteico calórico Clínica: edema periferico. grasa un poco ocnservada
39
Clasificacion de Gomez para que sirve, que valores usa
determina el % de P/E Normal: 90-100% Leve: 75-90 % -1-2 DE Mod: 60-74 % -2-3 DE Severa: 60-74 % >-3 DE
40
Valor que podemos usar para tiempo de evolucion de desnutricion
Clasificación de Waterlow --Aguda: P/T: ○ Grado 1: 81-90 % ○ Grado 2: 70-80 % Grado 3: <70 % --Crónica: T/E ○ Grado 1: 90-95 % ○ Grado 2: 85-89 % Grao 3: <85 %
41
Tipo de desnutricion mas comun en mexico, segun su variable antropometrico
Desnutricion cronica: T/E Baja|
42
Estenosis pilorica FR Clinica caracteristica Imagen priemra linea, hallazgos Hallazgos en RX TX
Uso de eritromicina o embarazadas que uso macrolido Vomito no biliar. Palpar oliva pilórica ECO: Diametro pilorico: >15-18 mm RX se ve signo de la cuerda o doble riel TX piloromiotomia de Ramstedt
43
Causa mas frecuente de obstruccion subvesical en infantes
Valvulas uretrales posteriores
44
Menciona cardiopatia congenita Cianoticas y Acianoticas
-->Cianóticas: Tetralogía de Fallot Transposición de grandes vasos Anomalía de Ebstein -->Acianoticas CIV CIA PCA Coartacion aortica
45
Clasificación de las cardiopatías acianogenas
Flujo pulmonar alto: CIV, CIA, PCA, comunicación AV Flujo pulmonar bajo: Coartación aortica, estenosis aortica, estenosis pulmonar
46
Cardiopatias congenitas aociadas a: Sindrome de Down Sx de Turner
Down: Defecto de canal auriculoventricular Turner: Elongación del arco transverso
47
Cardiopatia congenita mas frecuente en el mundo y en mexico
Mundo: CIV Mexico: PCA
48
CIV Soplo y localizacion caracteristico
Soplo holosistolico en borde esternal inferior izquierdo
49
CIA Soplo caracteristico Subtipo mas comun
Desdoblamiento del 2do ruido con soplo Sistólico eyección en borde esternal superior izquierdo Subtipo: Ostium secundum
50
PCA Soplo característico Como se define
Es la persistencia del conducto despeus de la 6ta semana Soplo continuo en borde esternal superior izquierdo
51
Coartacion aortica Localizacion mas frecuente
Region del ligamento arterioso
52
Raquitismo carencial Fisiopatología Clínica característica Método Bioquímico Dx TX
Déficit de vitamina D por disminución de síntesis de vit d, o disminución de ingesta de vit D Clínica: rosario raquítico (prominencia en union costocondral, desviación en varo o valgo de rodilla Retraso en desarrollo motor grueso Deformidades óseas Dx: Hidroxivit D <30 Tx: Admin vit D2 o D3 por 3 meses y calcio oral 500 mg al día
53
Fenilcetonuria Tipo de herencia Metas Sericas
Autosomica recesiva Meta: 120-360 micromol/L 1-6 mg/dL
54
Galactosemia Tipo de herencia Mutacion más frecuente en mexico Clínica Déficit enzimático del tipo 1 Dx de sospecha y dx para confirmar Tx
Autosomica recesiva Mutacion de Q188R y N314D Clínica: crisis convulsiva, rechazó al alimento, vomito, ictericia. Irritabilidad. Déficit enzimático: TIPO 1 Galactosa 1 fosfató uridiltransferasa:GALT. Tipo 2: déficit de galactosa cuñada: GALK. Déficit de galactosa 4 fosfató epimerasa Dx: tamiz con galactosa de 10 o más. Definitivo con medición de GALT y galactosa 1 fosfató por reacción enzimática Tx: dieta restringida de galactosa Lactancia contraindicada
55
Manejo del choque septico Manejo del choque frio y caliente y caracteristicas de cada uno
Inicial con carga de 20 ml/kg con cristaloide para 5-10 min. si no llega a metas se repite carga Frio: Pulso debil, lllenado capilar lento, piel fria: Epinefrina Caliente: pulso salton, llenado capilar bien, piel rubicunda, caliente: Norepinefrine
56
Alimentos mas comunes que causan alergia alimentaria
Proteína de leche de vaca MAS COMUN Huevo Cacahuate Semilla de trigo
57
A que edad se recomienda añadir los siguientes alimentos Huevo Leche de vaca Cacahuates, nueces Mariscos
Huevo: 12 meses Leche de vaca: 12 meses Cacahuates, nueces: 2 años Mariscos: 2 años
58
Clinica mas frecuente de alergia alimentaria Metodo DX que se puede usar GOLD STADAR
Urticaria aguda y angioedema s lo mas comun Reaccion aguda con prueba cutanea y serica del alimento sospechoso GS: prueba reto oral doble ciego
59
Sustituto de leche de vaca que se da de primera linea en alergia a proteina a la leche de vaca
Formula extensamente hidrolizada de proteina de suero o caseina
60
En alergia de proteina a la leche de vaca, a que edad se hace prueba de tolerancia
Prueba de tolerancia se inicia al año. Si no tolera se repite hasta los 3 años
61
Que es la lactosa
Glactosa y glucosa
62
Síntoma mas común de intolerancia a la lactosa
Dolor abdominal. Inicia a la 1--3 hrs de la ingesta, pedos, heces liquidas
63
Auxiliar DX de intolerancia a la lactosa
Prueba de hidrogeno espirado Prueba de tolerancia a la glucosa
64
Sustitutos de lechee ne caso de intoilerancia a la lactosa Para <2 años y para >2 años
Formula libre de lactosa o reducida >2 años: sustituos de leche de vaca de componente de arroz o soya
65
Sx de Klinelfelter Cariotipo Como son sus gonadas internas y extneras Clinica caracteristico Como esta el FSH y LH Riesgo de Cancer que auemtna TX
47 XXY Genitales extern: masculino, infantilismo. Internos Wolffianos (hombre). Atrofia testicular, Ginecomastia, talla alta, retraso mental leve. LH y FSG ekevadas. Testosterona baja. Elevacion de estradiol Tx Suplementacion de androgeno, cirugia en caso de ginecomastia
66
Sx de Turner Cariotipo Como son sus gonadas internas y extneras Clinica caracteristico Riesgo de Cancer que auemtna TX
45X: ausencia de 1 cromosoma Gonada interna: mullerianas. Externas: femeninos inmadurios Talla baja, hipodesarrollo mamario, cuello alado, alteracion cardiovascular, renal (herradura) Riesgo de cancer: de tumor de cls germinales TX_ suplementacion de estrogeno, remocion de gonada rudimentaria
67
Sindrome Swyer/Disenesia gonadal completa Cariotipo Como son sus gonadas internas y extneras Clinica caracteristico, como esta el estrogeno y testosterona TX
46 XX o 46 XY- mutacion desconocida que evita diferenciacion gonadal Gonada interna: mulleriana. Externa: femenino inmadura. Talla norma o alta, mujer tiene deficit de estrógeno y en hombre deficit de testosterona TX: evitar risgo de gonadoblastoma
68
Sx de Fragilidad del X Causa Clinica caracteristica
Repeticion de trinucleotico de CGG en gen GMR1 de cromosoma X CAUSA GENETICA MAS COMUN DE RETRASO MENTAL Clinica: Cara larga con mandibula prominente, macrorquidia, retraso mental
69
Pseudohermafroditismo masculino Causa Como son los genitales internos y externos Como esta la testosterona, estrogeno y LH
Mutacion de gen receptor de androgenos, deficit de 5 alfa reductasa Genitales internos masculinos y externos ambiguos Testosterona, estrogeno y LH ALTOS
70
Pseudohermafroditismo masculino Causa Como son los genitales internos y externos Como esta la testosterona, estrogeno y LH
Mutacion de gen receptor de androgenos, deficit de 5 alfa reductasa Genitales internos masculinos y externos ambiguos Testosterona, estrogeno y LH ALTOS
71
Posicion que aumenta riesgo de muerte subita infantil
Posicion prona: BOCA ABAJO
72
Tumor de wilms, tipo de neoplasia que es Mutacion que se ve en el 5 % Clinica Estudio de imagen de eleccion TX
Nefroblastoma, es neoplasia embrionaria trifasica Ca renl mas frecuente en pedia Mutacion WT1 Clinica: tumor abdomial, dolor, HTA; hematuria. TAC abd doble contraste TX: quimioterapia neoadyuvante
73
Craneofaringeoma Origen Clinica caracteristica TX
Remanente de la bolsa Rathke Cefalea, alteracion visual Trastorno del crecimiento en niños o hipopituitarismo TCX: cirugia, radio
74
Neuroblastoma de que celulas surge Caracteristica de tincionc aracteristica Localizacion mas frecuente Metodo DX bioquimico Estudios de imagen
Surge de celulas del sistema nervioso simpatico Inmunotincion positiva de enolasa neuroespecifica, que forma Rosetas de Homer Wright Localizacion: Glandula suprarrenal, glanglio paraespinal Metabolitos urinarios de metabolitos de catecolaminas: Acido vanilmandelico y acido homovanilico Estudio de imagen: Gammagradia con metayodo benzilguanidina. TAC IV TX: quimioterapia
75
Rqabdomiosarcoma De que cls se origina Tipos Traslocacion reciproca, patognomonica de histologia alveolar Localizacion mas comunes
Celulas mesenquimales primitivas con capacidad de diferenciacion en musculo estriado Tipos: embrionario: MAS COMUN. Alveolar, mas en adolescentes Traslocacion reciproca: T2,13 Localicacion: Cabeza y cuello mas comu: proptosis, oftalmoplehia, orbitaria. Tracto GU.
76
Sindrome de Kallman Fisiopatologia Clinica caracteristica TX
Defecto en secrecion hipotalamica de GnRH, hombres y mujeres. es hipogonadismo Hipogonadotropico que causa deficit en desarrollo sexual, ANOSMIA, por defecto en bulbo olfatorio, A veces paladar hendido, sordera, convilsion. TX: Fertilidad con: GCh y FSH (Gonadotropina menopausica humana (hMGs)
77
Sx de insensibilidad a androgenos Cariotipo. tipo de herencia clinica caracteristica. Genitales int y ext TX:
Fenotipo feemenino, con amenorrea, hernia inguinal. Criptorquidia. Genital externo: vagina ciega. Cariotipo 46 XY. recesivo Ligada al X TX: terapia estrogencia y orquiectomia
78
Diferencias y similitudes de Sarcoma de Ewuing y Osteosarcoma
Similitudes: ambos de 10-16 años aprox. Dolor oseo. Mets a pulmon Diferencias: Sarcoma: Esqueleto AXIAL: DIAFISIS de pelvis 25 5, femur. Osteosarcoma: METAFISIS: esqueleto apendicular: femur distal, tibia proximal, humero distal
79
Criterios de Centor
Hipertrofia o exudado amigdalino Ausencia de tos Adenopatia dolorosa Fiebre 3-14 años +1 >44 años: -1 3 o mas: antibiotico
80
Virus mas comunes causantes de Faringitis
Rinovirus
81
Criterios de faringoamigdalitis recurrente
7 en 1 año 5 en 2 años seguidos 3 en 3 años
82
DX definitivo de rinitis alérgica TX de elección en rinitis alérgica
DX: detección de IgE vs alergeno con prueba cutánea apor punción 1era linea: Antihistmainico H1 2da gen Persistente o sin mejoria: corticoide nasal
83
A que edad se desarrollan y neumatizan los senos paransales Etmoidal Maxilar frontal
Etmoidal se desarrolla y neumatiza desde nacimiento Maxilar se desarrolla desde nacimiento,m neumatiza a los 4 años Frontal: Se desarrolla a los 7 años
84
Agente causal mas comun de OMA DX Indicacion de antibiotico
VIRUS: VSR, rinovirus: OS MAS FRECUENTES H influenzae: bacterias mas comunes Neumococo DX: otoscopia neumatica o timpanometria Antibiotico: TODO <2 año o >2 años con OMA bilateral. Severa (fiebre alta, otalgia intensa, >48 hrs) complicacion intracranial. OMD Amoxicilina sola o AMOXICLAV si es severa o no vacunado
85
Como se define OMA recurrente
3 O MAS EN 6 MESES O 4 O MAS en 1 año
86
Epiglotitis Agente causal Clinica caracteristica Metodo DX eleccion Signo en RX TX:
Agente: H Influenza Tipo B Clinica: Disfagia, Disfonia, Disnea, salivacion DX: laringoscopia directa RX: Signo del pulgar TX: asegurar via aerea. O2 Ceftriaxona o Cefotaxima
87
Laringotraqueitis Agente causal Triada Hallazgo en RX TX:
Agente: Virus de parainfluenza Triada: Tos, estridor laringeo, disfonia DX: Rx cervical: estrechamiento subglotico TX: Glucocorticoides piedra angular Epinefrina racemica en casos graves
88
Bronquiolitis Agente Edad que mas afecta Clinica} Escala usada TX
VSR 80 % <2 Años, Mas en 3-6 meses Clinica: Tos, rinorrea, coriza. Progresa a respiración ruidosa, sibilancias Fiebre, retracción intercostal, atrapamiento aereo. Estertores crepitantes Escala: Wood Downes TX: Sol salina hipertónica 3 %
89
NAC Etiología mas frecuente en -RN -Despeus de 1er mes de vida Metodo DX
RN: Agalactae, e coli, kliensiella, listeria, clamidia Después de 1er mes: Virus: VRS LOS MAS COMUN. Bacterias. neumococo DX: Hemocultivo en NAC severa con sepsis En derrame ECO, TAC de torax
90
Criterios de Hospitalización en NAC severa (Si es NAC severa es porque se hospitaliza)
Disnea SAT <90 Taquicardia Tiraje intercostal Incapacidad para alimentar Letargo o disminución de Edo de conciencia
91
TX de la NAC no grave y grave
NO grave: 1era eleccion: amoxicilina VO: alergia: maccrolido Grave: penicilina G: alergia leve Cefalosporina de 2da gen. Alergia Severa: azitromicia, claritro, eritro, doxi Cefalosporina de 3era gen si hay FR de neumocco esistente
92
Complicacion mas grave de la IVU Que podria causarlo
Cicatrices renales ASociada a reflujo vesico ureteral
93
Como se define IVU recurrente Que es reinfeccion o recaida
3 en 1 año, 2 en 6 meses. Reinfeccion: Infeccion por otro microorganismo Recaida: mismo microorganismo
94
DX por urocultivo de IVU Segun Aspiracion suprapubica Cateterismo vesical Chorro intermedio
Aspiración suburbicaria: 10 a la 3era Cateterismo vesical: 10 a la 4ta Chorro intermedio: 10 a la 5ta: Gram NEGATIVOS 10 a la 4ta Grampositivos
95
Indicaciones de ECO ante una IVU
<2 años IVU atípica: persistencia de fiebre a 48 hrs, sepsis, patógeno diferente a E coli, elevación de creatinina En niños < 6 meses con IVU que no responde a T o con IVU recurrente
96
Indiccion de cistouretrograma miccional nate una IVU
Sirve para burca RVU Lactantes IVU atipica o recurrente ECO que vio estasis urinaria, hidroureteronefrosis
97
TX de IVU NO no Complicada en >3 meses TX de pielonefritis En quien se da antibiotico profilactico
IVU NO COMPLICADA: TMP-SMX, Nitrofurantoina, Amoxicilina Pielonefritis: Cefalosporina de 3era gen. Gentamicina. si es <3 meses: agregas ampicilina Profilaxis en <18 años con o sin RVU
98
Indicacion de hospitalizacion en IVU
< 3 meses Inmundeprimidos septicos Uropatia obstructiva RVU grado 4-5
99
Causas de piuria esteril
Infecciosas: Ureaplasma urealiticum, clamidia, M tuberculsosis, hongos No infecciosas: calculos, nefritis intersticial, enf renal poliquistica
100
Como se define ITU complicada
Presencia de malformacion nefrourologica, alteración mecanica, Falla de resp a TX
101
Enteropatogeno mas frecuente en diarrea en: <1 año 1-4 años 5 o mas años
<1 año: Rotavirus, Norovirus, adenovirus 1-4 años: Rotavirus, norovirus, adenovius, Salmonela, Campylobacter, yersinia 5 o mas años: Campylobacter, salmonella, rotavirs
102
Diarrea secretora Ejemplos de etiolgoia Como es la diarrea Fisiopato
Ejemplo: Colera, ECET, Neuroblastoma, C Difficile, Cryptorporidium Diarrea: ACUOSA Fisiopatologia: Disminucion de absorcion, aumento de sececion, transporte de Es
103
Diarrea Osmotica Ejemplos de etiologia Como es la diarrea Fisiopato
Ejemplos: Intolerancia a la lactosa, malabsorcion de glucosa-galactosa. Como es la diarrea: Acuosa Fisiopato: Maldigestion, ingesta de soluto inabsorbible
104
Diarrea Inflamatoria Ejemplos de etiologia Como es la diarrea Fisiopato
Ejemplos: Enf celiaca, samonella, shigella, amebiosis, yersinia, campylobacter, rotavirus Como es la diarrea: Disenterica Fisiopato: Inflacion, dis de la mucosa, aumento de motilidad
105
Metodo DHAKA de deshidratacion
Sin deshidraacion: Sed. clinica normal. Con deshidratacion: Irritable, Ojo hundido, sin lagrima, saliva espesa. Fontanela hundida Choque hipovolemico :comatoso, pulso debil, no puede beber.
106
Plan A, B y C de deshidratacion
A: Mas bebidas de lo normal, Lactancia. SRO: <1 año: 75 ml cada evacuacion. >1 año 150 ml. B: SRO 50-100 ml/kg en 4 horas. C: 100 ml/kg en 8 horas. <1 año: 30 ml/kg en 30 min y 70ml/kg en 5.5 horas >1 año: 30 ml/kg en 30 min y 70ml/kg en 2.5 hrs
107
Indicacion de antibiotico ante diarrea
<6 meses, desnuridos Colitis pseudomembranosa por c difficile Giardiasis Shigela o amebiosis disenteriforme Diarrea invasiva: moco, sangre, fiebre alta. o duracion >7 dias
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Antibioticoterapia para Diarrea: Shigella Salmonella NO tyohy Campylobacter ECET Vibrio colera C Difficile Giardiasis Amebiasis intestinal
Shigella: Azitromicina Salmonella NO tyohy: Ceftriaxona Campylobacter: Azitromicina ECET: Azitromicina Vibrio colera :Azitromicina C Difficile: Metronidazol o vanco Giardiasis Metronidazol Amebiasis intestinal: Metronidazol
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Objetos extraños ingeridos mas frecuentes Estudio de imagen ante sospecha indicaciones de Endoscopia
Monedas. Jueguetes Tomar RX Endoscopia: Todos los casos de: retención en esófago, gástrica con sintomas, ingesta de objeto afilado, bateria, iman
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Criterios de improbabilidad de que un objeto Romo (como una moneda) pase por el piloro en: <1 año >1 año
<1 año: diametro de 2 cm o mas >1 año: diametro de 3 cm o mas
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Aspiracion de cuerpo extraño Nivel de obstruccion mas frecuente Manejo en < 1 año y en > 1 año
Bronquio principal derecho 34 % Bronquio principal izquierdo: 29 % Traquea: 18 % TX <1 año: inconsciente: 5 palmadas en espalda y 5 compresiones torácicas, con abeza debajod e torax. Si esta consciente: Hemlich Si no mejora: manejo acvanzado: laringoscopia, retirar objeto conpinza de Magill Manejo de eleccion: broncoscopio rigido

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