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ENARM📚 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Varicela
Virus que la causa
Exantema caracteristico
Esquema de vaucnacion
Pruebas DX que pueden hacerse
Tx

A

Virus de herpes tipo 3
Exantema maculopapular pruriginoso, Cefalocaudal, evoluciona a vesicula, pustula, costra
Prueba de Tzank: teñir con Giemsa
Vacunacion a los 12-18 meses. refuerzo a 6 años.
Tx sintomatico
Profilaxis postexposicion con aciclovir

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2
Q

Rubeola
Virus, familia
Como es el exantema, caracteristico (Color, donde incia, a donde se extiende)
Signos que puedes encontrar
Tx

A

Virus de rubeola, Togavirus
Erupción maculopapular Rojo-Rosada
Inicia en cara, y se va en sentido caudal :Cefalocaudal
Adenopatía retroauricular, posauricular.
Enantema de Forchheimer: maculas eritematosas y petequias en paladar blando
Hiperemia conjuntival
Tx: sintomatico

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3
Q

Complicacion del sarampion

A

Panencefalitis esclerosante aguda
Baja las defensas y causa cualquier complicacion: neumonia, encefalitis

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4
Q

Sarampion
Tipo de virus, Familia
Exantema Caracteristico (Color, donde incia, a donde se extiende)
Signos que puedes encontrar (3)
Tecnica Dx mas rapida
Tx

A

Virus del sarampión: Morbilivirus. Familia paramixoviridae
Erupción maculopapular rojo-purpura
Inicia retroauriuclar, se extiende a pies
Respeta Palmas y plantas
Manchas de Koplik, papulas pequeñas, blancas.
Lineas de Stimson: zona hemorragica en parpado inf
Manchas de herman: puntos blancos, grisaceos en amigdalas
DX: ELISA, detecta los IgM especifico
Tx: Vitamina A. Sintomatico

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5
Q

Enfermedad exantematica que tiene Manchas de koplik, lienas de Stimson o Manchas de Herman

A

Sarampion
puntos de Koplik: Enantema en carrillo, frente a 2do molar
Lineas de Stimson: zona hemorragica en parpado inf
Manchas de herman: puntos blancos, grisaceos en amigdalas

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6
Q

Eritema infeccioso
Con que otro nombre se le llama
Agente causal
exantema caracterisico
Tx
Complicacion caracteristica

A

5ta enf
Parvovirus B19
Exantema eritematoso en frente, mejillas abofeteadas. simétrico en tronco, piernas, apariencia de encaje
Tx: Sintomatico
Complicacion: crisis aplasica

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7
Q

Roseola
Con que otro nombre se le llama
Agente causal
Exantema caracteristico
Tx

A

Llamado exantema subito. 6ta enf
VHH6 y 7
Maculopapulas rosadas, mas pequeñas que sarampion, en tronco, cuellom caram extremidades
Tx: sintomatioc
Foscarnet, ganciclovir

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8
Q

Escarlatina
Agente causal
Como es el exantema, idonde incia, a donde se extiende.
Signos que peudes encontrar aqui (3)
Gold Stnadar Dx
Tx
Complicacion tardia mas frecuente

A

SBHGA Pyogenes productor de exotoxina Pirogena
Faringoamigdalitis, despues exantema maculopapular. despeus tronco, cuello, extremidades. Cefalocaudal
Signo de pastia: lesion petequial lineal en extremidades con predominio en ingles y codo
Signo de Filatow: Palidez periodal
Manchas de Forcheimer: maculas puntiformes rojas en uvula, paladar duro
DX: cultivo faringeo
Tx: penicilina V, Amoxicilina
Tardia: Glomerulonefritis

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9
Q

Enfermedad exantematica que tiene signo de Pastia y Filatow

A

Escarlatina: por SBHGA
Filatow: palidez perioral
Pastia: exantema con predominio en pliegues: codos e ingles

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10
Q

Mononucleosis infecciosa
Agente causal
Exantema caracteristico
Criterio para hacer Dx
Tx

A

VEB
Erupcion eritematosa maculopapular, morbiliforme, tonsilofaringitis, linfadenopatia, esplenomeglaia
DX: linfocitosis. Serologia positiva. Reccion de Paul Bunnel
Tx: sintomatico. Paracetamol, ibuprofeno

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11
Q

Enfermedad exantematica que Respeta palmas y plantas

A

Sarampion

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12
Q

Triada de Mononucleosis infecciosa

A

Fiebre
Lifnadenopatia
Faringitis

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13
Q

Mononucleosis infecciosa
Agente causal
Exantema caracteristico
Pruebas DX
Tx

A

VEB
Erupcion eritematosa maculopapular, morbiliforme, tonsilofaringitis, linfadenopatia, esplenomeglaia
DX: Prueba mas usada: monospot. se cofirma con Paul BUnell.
Tx: sintomatico. Paracetamol, ibuprofeno

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14
Q

Como es el exantema del Dengue

A

Exantema eritematoso pupurico, en tronco. se centrifuga a cara, cuello, extremidad
Despues viene una erupcion maculopapular, que se le llama islas blancas en mar rojo
Artralgia, mialgia
Adenopatia retroauricular

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15
Q

Sx de Mano pie boca
Agente causal
exantema caracteristico

A

Coxsackie A 16 , u otro serotipo. Enterovius 71 (el que mas complcia)
Exantema: vesiculas, dorsal, lat de dedos, palmas y plantas, en dermatomas.

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16
Q

Sx de Steven Johnson
Medicamentos que puede causarlo
Lesion dermcia caracteristica

A

Enf dermica exfoliativa
A corto plazo: TMP-SMX, csulfas, cefalosporina, quinolona.
largo plazo: Carbamazpina.
Lesion: macula generalizada con centro purpurico. progrea a veiscula, se desprende la epidermis.
Areas dolorosas

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17
Q

Enfermedad exantematica que tiene signo de Nikolski positivo

A

Sx de piel Escaldada: por Staf aureus.

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18
Q

Con que otro nombre se le llama a Enfermedad de Kawasaki
Que tipo de vasculitis es

A

Sindrome mucocutaneo linfonodular
Vasculitis de pequeños y medianos vasos

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19
Q

Criterios DX de Enfermedad de Kawasaki
1 principal y 5 basicos

A

Fiebre de > 5 dias y 4 de los sig:
-Conjuntivitis
-Cambio orofaringeo: Lengua fresa, eritema
-Adenopatia cervical
-Cambios en extremidades: eritema, edema de palmas y plantas
-Exantema pleomorfo

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20
Q

Pricnipales alteraciones cardiovasculares causadas por Enf de Kawasaki

A

Miocarditis
Aneurisma coronario
Pericarditis

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21
Q

Pricnipales alteraciones Neurologicas causadas por Enf de Kawasaki

A

Irritabilidad en lactantes
meningitis aseptica

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22
Q

Principal causa de morbimortalida den enf de Kawasaki

A

Aneurismas de art coronaria

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23
Q

Tx de enf de Kawasaki

A

Gammaglobulina 2 g/kg en infusion para 8-12 hrs
ASA primero dosis aintiinflamatorias, luego dosis antiagregante

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24
Q

Causa mas comun de cardiopatia adquirida en pediatria

A

Enf de kawasaki

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25
Q

Sx de Gianotti Crosti
Que es, despues de que infeccion se produce
Clinica caracteristica

A

Acrodermatitis papular. Depsues de infeccion de VHB
Feirbe, linfadenopatia, sintomas de vias resp sup.
Exantema PAPULOVESICULAR eritematoass, edematosa en cara, sup extensora de piernas y brazos.
Tx sintomatico

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26
Q

Ante un niño con lengua super roja, que diferenciales debes descartar

A

Kawasaki
Escarlatina

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27
Q

Enf exantematica que puede tener manchas de Forchheimer

A

Escarlatina
Rubeola

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28
Q

En pac con Varicela
A quien se da aciclovir y a quien solo Sintomatico

A

Si no tiene FR de varicela complicada ni presenta signos de alarma: SINTOMATICO
Si tiene FR de Varicela complicada: Sintomatico + Aciclovir:
-FR: <1 año o >14 años. No vacunas previas, embarazo, inmunodeprimido, enf cronica.
Si tiene signos de alarma: mandar a Urg Pedia

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29
Q

Que es el periodo hebdomadario

A

Es la perdida normaol de peso el 5-10 % en primeros dias: se recupera en 7-10 dias

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30
Q

Al cuanto tiempo se duplica, triplica y cuadriplica el peso al nacer

A

Duplica a los 6 meses
Triplica al año
cuadriplica a los 2 años

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31
Q

Al cuanto tiempo se duplica la talla al nacer

A

a los 4 años

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32
Q

Al cuanto tiempo debe desaparecer el reflejo de moro

A

A los 4-6 meses

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33
Q

A los cuantos meses se ve sonrisa social

A

2 meses

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34
Q

a los cuantos meses empeiza a decir mama o papa

A

9 meses

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35
Q

A los cuantos meses empieza a caminar

A

12 meses

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36
Q

A llos cuantos meses debe subir y bajar escaleras

A

2 años

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37
Q

Que tipo de deficit es el marasmo
Clinica
Cual es el valor antropometrico para diferenciarlo

A

Deficit calorico
Clinica: perdida de peso. deplecion de grasa yt masa muscular.
Cuando peso es <60 % de lo normal para su sexo, talla y edad
<60 % de su P/T normal

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38
Q

Que tipo de deficit es el KWASHIORKOR
Clinica

A

Déficit proteico calórico
Clínica: edema periferico. grasa un poco ocnservada

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39
Q

Clasificacion de Gomez para que sirve, que valores usa

A

determina el % de P/E
Normal: 90-100%
Leve: 75-90 % -1-2 DE
Mod: 60-74 % -2-3 DE
Severa: 60-74 % >-3 DE

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40
Q

Valor que podemos usar para tiempo de evolucion de desnutricion

A

Clasificación de Waterlow
–Aguda: P/T:
○ Grado 1: 81-90 %
○ Grado 2: 70-80 %
Grado 3: <70 %
–Crónica: T/E
○ Grado 1: 90-95 %
○ Grado 2: 85-89 %
Grao 3: <85 %

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41
Q

Tipo de desnutricion mas comun en mexico, segun su variable antropometrico

A

Desnutricion cronica: T/E Baja|

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42
Q

Estenosis pilorica
FR
Clinica caracteristica
Imagen priemra linea, hallazgos
Hallazgos en RX
TX

A

Uso de eritromicina o embarazadas que uso macrolido
Vomito no biliar. Palpar oliva pilórica
ECO: Diametro pilorico: >15-18 mm
RX se ve signo de la cuerda o doble riel
TX piloromiotomia de Ramstedt

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43
Q

Causa mas frecuente de obstruccion subvesical en infantes

A

Valvulas uretrales posteriores

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44
Q

Menciona cardiopatia congenita Cianoticas y Acianoticas

A

–>Cianóticas:
Tetralogía de Fallot
Transposición de grandes vasos
Anomalía de Ebstein
–>Acianoticas
CIV
CIA
PCA
Coartacion aortica

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45
Q

Clasificación de las cardiopatías acianogenas

A

Flujo pulmonar alto: CIV, CIA, PCA, comunicación AV
Flujo pulmonar bajo: Coartación aortica, estenosis aortica, estenosis pulmonar

46
Q

Cardiopatias congenitas aociadas a:
Sindrome de Down
Sx de Turner

A

Down: Defecto de canal auriculoventricular
Turner: Elongación del arco transverso

47
Q

Cardiopatia congenita mas frecuente en el mundo y en mexico

A

Mundo: CIV
Mexico: PCA

48
Q

CIV
Soplo y localizacion caracteristico

A

Soplo holosistolico en borde esternal inferior izquierdo

49
Q

CIA
Soplo caracteristico
Subtipo mas comun

A

Desdoblamiento del 2do ruido con soplo Sistólico eyección en borde esternal superior izquierdo
Subtipo: Ostium secundum

50
Q

PCA
Soplo característico
Como se define

A

Es la persistencia del conducto despeus de la 6ta semana
Soplo continuo en borde esternal superior izquierdo

51
Q

Coartacion aortica
Localizacion mas frecuente

A

Region del ligamento arterioso

52
Q

Raquitismo carencial
Fisiopatología
Clínica característica
Método Bioquímico Dx
TX

A

Déficit de vitamina D por disminución de síntesis de vit d, o disminución de ingesta de vit D
Clínica: rosario raquítico (prominencia en union costocondral, desviación en varo o valgo de rodilla
Retraso en desarrollo motor grueso
Deformidades óseas
Dx: Hidroxivit D <30
Tx: Admin vit D2 o D3 por 3 meses y calcio oral 500 mg al día

53
Q

Fenilcetonuria
Tipo de herencia
Metas Sericas

A

Autosomica recesiva
Meta: 120-360 micromol/L
1-6 mg/dL

54
Q

Galactosemia
Tipo de herencia
Mutacion más frecuente en mexico
Clínica
Déficit enzimático del tipo 1
Dx de sospecha y dx para confirmar
Tx

A

Autosomica recesiva
Mutacion de Q188R y N314D
Clínica: crisis convulsiva, rechazó al alimento, vomito, ictericia. Irritabilidad.
Déficit enzimático: TIPO 1 Galactosa 1 fosfató uridiltransferasa:GALT. Tipo 2: déficit de galactosa cuñada: GALK. Déficit de galactosa 4 fosfató epimerasa
Dx: tamiz con galactosa de 10 o más.
Definitivo con medición de GALT y galactosa 1 fosfató por reacción enzimática
Tx: dieta restringida de galactosa
Lactancia contraindicada

55
Q

Manejo del choque septico
Manejo del choque frio y caliente y caracteristicas de cada uno

A

Inicial con carga de 20 ml/kg con cristaloide para 5-10 min. si no llega a metas se repite carga
Frio: Pulso debil, lllenado capilar lento, piel fria: Epinefrina
Caliente: pulso salton, llenado capilar bien, piel rubicunda, caliente: Norepinefrine

56
Q

Alimentos mas comunes que causan alergia alimentaria

A

Proteína de leche de vaca MAS COMUN
Huevo
Cacahuate
Semilla de trigo

57
Q

A que edad se recomienda añadir los siguientes alimentos
Huevo
Leche de vaca
Cacahuates, nueces
Mariscos

A

Huevo: 12 meses
Leche de vaca: 12 meses
Cacahuates, nueces: 2 años
Mariscos: 2 años

58
Q

Clinica mas frecuente de alergia alimentaria
Metodo DX que se puede usar
GOLD STADAR

A

Urticaria aguda y angioedema s lo mas comun
Reaccion aguda con prueba cutanea y serica del alimento sospechoso
GS: prueba reto oral doble ciego

59
Q

Sustituto de leche de vaca que se da de primera linea en alergia a proteina a la leche de vaca

A

Formula extensamente hidrolizada de proteina de suero o caseina

60
Q

En alergia de proteina a la leche de vaca, a que edad se hace prueba de tolerancia

A

Prueba de tolerancia se inicia al año. Si no tolera se repite hasta los 3 años

61
Q

Que es la lactosa

A

Glactosa y glucosa

62
Q

Síntoma mas común de intolerancia a la lactosa

A

Dolor abdominal. Inicia a la 1–3 hrs de la ingesta, pedos, heces liquidas

63
Q

Auxiliar DX de intolerancia a la lactosa

A

Prueba de hidrogeno espirado
Prueba de tolerancia a la glucosa

64
Q

Sustitutos de lechee ne caso de intoilerancia a la lactosa
Para <2 años
y para >2 años

A

Formula libre de lactosa o reducida
>2 años: sustituos de leche de vaca de componente de arroz o soya

65
Q

Sx de Klinelfelter
Cariotipo
Como son sus gonadas internas y extneras
Clinica caracteristico
Como esta el FSH y LH
Riesgo de Cancer que auemtna
TX

A

47 XXY
Genitales extern: masculino, infantilismo. Internos Wolffianos (hombre). Atrofia testicular,
Ginecomastia, talla alta, retraso mental leve. LH y FSG ekevadas. Testosterona baja. Elevacion de estradiol
Tx Suplementacion de androgeno, cirugia en caso de ginecomastia

66
Q

Sx de Turner
Cariotipo
Como son sus gonadas internas y extneras
Clinica caracteristico
Riesgo de Cancer que auemtna
TX

A

45X: ausencia de 1 cromosoma
Gonada interna: mullerianas. Externas: femeninos inmadurios
Talla baja, hipodesarrollo mamario, cuello alado, alteracion cardiovascular, renal (herradura)
Riesgo de cancer: de tumor de cls germinales
TX_ suplementacion de estrogeno, remocion de gonada rudimentaria

67
Q

Sindrome Swyer/Disenesia gonadal completa
Cariotipo
Como son sus gonadas internas y extneras
Clinica caracteristico, como esta el estrogeno y testosterona
TX

A

46 XX o 46 XY- mutacion desconocida que evita diferenciacion gonadal
Gonada interna: mulleriana. Externa: femenino inmadura.
Talla norma o alta, mujer tiene deficit de estrógeno y en hombre deficit de testosterona
TX: evitar risgo de gonadoblastoma

68
Q

Sx de Fragilidad del X
Causa
Clinica caracteristica

A

Repeticion de trinucleotico de CGG en gen GMR1 de cromosoma X
CAUSA GENETICA MAS COMUN DE RETRASO MENTAL
Clinica: Cara larga con mandibula prominente, macrorquidia, retraso mental

69
Q

Pseudohermafroditismo masculino
Causa
Como son los genitales internos y externos
Como esta la testosterona, estrogeno y LH

A

Mutacion de gen receptor de androgenos, deficit de 5 alfa reductasa
Genitales internos masculinos y externos ambiguos
Testosterona, estrogeno y LH ALTOS

70
Q

Pseudohermafroditismo masculino
Causa
Como son los genitales internos y externos
Como esta la testosterona, estrogeno y LH

A

Mutacion de gen receptor de androgenos, deficit de 5 alfa reductasa
Genitales internos masculinos y externos ambiguos
Testosterona, estrogeno y LH ALTOS

71
Q

Posicion que aumenta riesgo de muerte subita infantil

A

Posicion prona: BOCA ABAJO

72
Q

Tumor de wilms, tipo de neoplasia que es
Mutacion que se ve en el 5 %
Clinica
Estudio de imagen de eleccion
TX

A

Nefroblastoma, es neoplasia embrionaria trifasica
Ca renl mas frecuente en pedia
Mutacion WT1
Clinica: tumor abdomial, dolor, HTA; hematuria.
TAC abd doble contraste
TX: quimioterapia neoadyuvante

73
Q

Craneofaringeoma
Origen
Clinica caracteristica
TX

A

Remanente de la bolsa Rathke
Cefalea, alteracion visual
Trastorno del crecimiento en niños o hipopituitarismo
TCX: cirugia, radio

74
Q

Neuroblastoma
de que celulas surge
Caracteristica de tincionc aracteristica
Localizacion mas frecuente
Metodo DX bioquimico
Estudios de imagen

A

Surge de celulas del sistema nervioso simpatico
Inmunotincion positiva de enolasa neuroespecifica, que forma Rosetas de Homer Wright
Localizacion: Glandula suprarrenal, glanglio paraespinal
Metabolitos urinarios de metabolitos de catecolaminas: Acido vanilmandelico y acido homovanilico
Estudio de imagen: Gammagradia con metayodo benzilguanidina. TAC IV
TX: quimioterapia

75
Q

Rqabdomiosarcoma
De que cls se origina
Tipos
Traslocacion reciproca, patognomonica de histologia alveolar
Localizacion mas comunes

A

Celulas mesenquimales primitivas con capacidad de diferenciacion en musculo estriado
Tipos: embrionario: MAS COMUN. Alveolar, mas en adolescentes
Traslocacion reciproca: T2,13
Localicacion: Cabeza y cuello mas comu: proptosis, oftalmoplehia, orbitaria. Tracto GU.

76
Q

Sindrome de Kallman
Fisiopatologia
Clinica caracteristica
TX

A

Defecto en secrecion hipotalamica de GnRH, hombres y mujeres.
es hipogonadismo Hipogonadotropico que causa deficit en desarrollo sexual, ANOSMIA, por defecto en bulbo olfatorio, A veces paladar hendido, sordera, convilsion.
TX: Fertilidad con: GCh y FSH (Gonadotropina menopausica humana (hMGs)

77
Q

Sx de insensibilidad a androgenos
Cariotipo. tipo de herencia
clinica caracteristica. Genitales int y ext
TX:

A

Fenotipo feemenino, con amenorrea, hernia inguinal. Criptorquidia. Genital externo: vagina ciega.
Cariotipo 46 XY. recesivo Ligada al X
TX: terapia estrogencia y orquiectomia

78
Q

Diferencias y similitudes de Sarcoma de Ewuing y Osteosarcoma

A

Similitudes: ambos de 10-16 años aprox. Dolor oseo. Mets a pulmon
Diferencias: Sarcoma: Esqueleto AXIAL: DIAFISIS de pelvis 25 5, femur.
Osteosarcoma: METAFISIS: esqueleto apendicular: femur distal, tibia proximal, humero distal

79
Q

Criterios de Centor

A

Hipertrofia o exudado amigdalino
Ausencia de tos
Adenopatia dolorosa
Fiebre
3-14 años +1
>44 años: -1
3 o mas: antibiotico

80
Q

Virus mas comunes causantes de Faringitis

A

Rinovirus

81
Q

Criterios de faringoamigdalitis recurrente

A

7 en 1 año
5 en 2 años seguidos
3 en 3 años

82
Q

DX definitivo de rinitis alérgica
TX de elección en rinitis alérgica

A

DX: detección de IgE vs alergeno con prueba cutánea apor punción
1era linea: Antihistmainico H1 2da gen
Persistente o sin mejoria: corticoide nasal

83
Q

A que edad se desarrollan y neumatizan los senos paransales
Etmoidal
Maxilar
frontal

A

Etmoidal se desarrolla y neumatiza desde nacimiento
Maxilar se desarrolla desde nacimiento,m neumatiza a los 4 años
Frontal: Se desarrolla a los 7 años

84
Q

Agente causal mas comun de OMA
DX
Indicacion de antibiotico

A

VIRUS: VSR, rinovirus: OS MAS FRECUENTES
H influenzae: bacterias mas comunes
Neumococo
DX: otoscopia neumatica o timpanometria
Antibiotico: TODO <2 año o >2 años con OMA bilateral. Severa (fiebre alta, otalgia intensa, >48 hrs) complicacion intracranial. OMD
Amoxicilina sola o AMOXICLAV si es severa o no vacunado

85
Q

Como se define OMA recurrente

A

3 O MAS EN 6 MESES O 4 O MAS en 1 año

86
Q

Epiglotitis
Agente causal
Clinica caracteristica
Metodo DX eleccion
Signo en RX
TX:

A

Agente: H Influenza Tipo B
Clinica: Disfagia, Disfonia, Disnea, salivacion
DX: laringoscopia directa
RX: Signo del pulgar
TX: asegurar via aerea. O2
Ceftriaxona o Cefotaxima

87
Q

Laringotraqueitis
Agente causal
Triada
Hallazgo en RX
TX:

A

Agente: Virus de parainfluenza
Triada: Tos, estridor laringeo, disfonia
DX: Rx cervical: estrechamiento subglotico
TX: Glucocorticoides piedra angular
Epinefrina racemica en casos graves

88
Q

Bronquiolitis
Agente
Edad que mas afecta
Clinica}
Escala usada
TX

A

VSR 80 %
<2 Años, Mas en 3-6 meses
Clinica: Tos, rinorrea, coriza. Progresa a respiración ruidosa, sibilancias
Fiebre, retracción intercostal, atrapamiento aereo. Estertores crepitantes
Escala: Wood Downes
TX: Sol salina hipertónica 3 %

89
Q

NAC
Etiología mas frecuente en
-RN
-Despeus de 1er mes de vida
Metodo DX

A

RN: Agalactae, e coli, kliensiella, listeria, clamidia
Después de 1er mes: Virus: VRS LOS MAS COMUN. Bacterias. neumococo
DX: Hemocultivo en NAC severa con sepsis
En derrame ECO, TAC de torax

90
Q

Criterios de Hospitalización en NAC severa
(Si es NAC severa es porque se hospitaliza)

A

Disnea
SAT <90
Taquicardia
Tiraje intercostal
Incapacidad para alimentar
Letargo o disminución de Edo de conciencia

91
Q

TX de la NAC no grave y grave

A

NO grave: 1era eleccion: amoxicilina VO: alergia: maccrolido
Grave: penicilina G: alergia leve Cefalosporina de 2da gen. Alergia Severa: azitromicia, claritro, eritro, doxi
Cefalosporina de 3era gen si hay FR de neumocco esistente

92
Q

Complicacion mas grave de la IVU
Que podria causarlo

A

Cicatrices renales
ASociada a reflujo vesico ureteral

93
Q

Como se define IVU recurrente
Que es reinfeccion o recaida

A

3 en 1 año, 2 en 6 meses.
Reinfeccion: Infeccion por otro microorganismo
Recaida: mismo microorganismo

94
Q

DX por urocultivo de IVU
Segun Aspiracion suprapubica
Cateterismo vesical
Chorro intermedio

A

Aspiración suburbicaria: 10 a la 3era
Cateterismo vesical: 10 a la 4ta
Chorro intermedio: 10 a la 5ta: Gram NEGATIVOS
10 a la 4ta Grampositivos

95
Q

Indicaciones de ECO ante una IVU

A

<2 años
IVU atípica: persistencia de fiebre a 48 hrs, sepsis, patógeno diferente a E coli, elevación de creatinina
En niños < 6 meses con IVU que no responde a T o con IVU recurrente

96
Q

Indiccion de cistouretrograma miccional nate una IVU

A

Sirve para burca RVU
Lactantes
IVU atipica o recurrente
ECO que vio estasis urinaria, hidroureteronefrosis

97
Q

TX de IVU NO no Complicada en >3 meses
TX de pielonefritis
En quien se da antibiotico profilactico

A

IVU NO COMPLICADA: TMP-SMX, Nitrofurantoina, Amoxicilina
Pielonefritis: Cefalosporina de 3era gen. Gentamicina. si es <3 meses: agregas ampicilina
Profilaxis en <18 años con o sin RVU

98
Q

Indicacion de hospitalizacion en IVU

A

< 3 meses
Inmundeprimidos
septicos
Uropatia obstructiva
RVU grado 4-5

99
Q

Causas de piuria esteril

A

Infecciosas: Ureaplasma urealiticum, clamidia, M tuberculsosis, hongos
No infecciosas: calculos, nefritis intersticial, enf renal poliquistica

100
Q

Como se define ITU complicada

A

Presencia de malformacion nefrourologica, alteración mecanica, Falla de resp a TX

101
Q

Enteropatogeno mas frecuente en diarrea en:
<1 año
1-4 años
5 o mas años

A

<1 año: Rotavirus, Norovirus, adenovirus
1-4 años: Rotavirus, norovirus, adenovius, Salmonela, Campylobacter, yersinia
5 o mas años: Campylobacter, salmonella, rotavirs

102
Q

Diarrea secretora
Ejemplos de etiolgoia
Como es la diarrea
Fisiopato

A

Ejemplo: Colera, ECET, Neuroblastoma, C Difficile, Cryptorporidium
Diarrea: ACUOSA
Fisiopatologia: Disminucion de absorcion, aumento de sececion, transporte de Es

103
Q

Diarrea Osmotica
Ejemplos de etiologia
Como es la diarrea
Fisiopato

A

Ejemplos: Intolerancia a la lactosa, malabsorcion de glucosa-galactosa.
Como es la diarrea: Acuosa
Fisiopato: Maldigestion, ingesta de soluto inabsorbible

104
Q

Diarrea Inflamatoria
Ejemplos de etiologia
Como es la diarrea
Fisiopato

A

Ejemplos: Enf celiaca, samonella, shigella, amebiosis, yersinia, campylobacter, rotavirus
Como es la diarrea: Disenterica
Fisiopato: Inflacion, dis de la mucosa, aumento de motilidad

105
Q

Metodo DHAKA de deshidratacion

A

Sin deshidraacion: Sed. clinica normal.
Con deshidratacion: Irritable, Ojo hundido, sin lagrima, saliva espesa. Fontanela hundida
Choque hipovolemico :comatoso, pulso debil, no puede beber.

106
Q

Plan A, B y C de deshidratacion

A

A: Mas bebidas de lo normal, Lactancia. SRO: <1 año: 75 ml cada evacuacion. >1 año 150 ml.
B: SRO 50-100 ml/kg en 4 horas.
C: 100 ml/kg en 8 horas.
<1 año: 30 ml/kg en 30 min y 70ml/kg en 5.5 horas
>1 año: 30 ml/kg en 30 min y 70ml/kg en 2.5 hrs

107
Q

Indicacion de antibiotico ante diarrea

A

<6 meses, desnuridos
Colitis pseudomembranosa por c difficile
Giardiasis
Shigela o amebiosis disenteriforme
Diarrea invasiva: moco, sangre, fiebre alta. o duracion >7 dias

108
Q

Antibioticoterapia para Diarrea:
Shigella
Salmonella NO tyohy
Campylobacter
ECET
Vibrio colera
C Difficile
Giardiasis
Amebiasis intestinal

A

Shigella: Azitromicina
Salmonella NO tyohy: Ceftriaxona
Campylobacter: Azitromicina
ECET: Azitromicina
Vibrio colera :Azitromicina
C Difficile: Metronidazol o vanco
Giardiasis Metronidazol
Amebiasis intestinal: Metronidazol

109
Q

Objetos extraños ingeridos mas frecuentes
Estudio de imagen ante sospecha
indicaciones de Endoscopia

A

Monedas. Jueguetes
Tomar RX
Endoscopia: Todos los casos de: retención en esófago, gástrica con sintomas, ingesta de objeto afilado, bateria, iman

110
Q

Criterios de improbabilidad de que un objeto Romo (como una moneda) pase por el piloro en:
<1 año
>1 año

A

<1 año: diametro de 2 cm o mas
>1 año: diametro de 3 cm o mas

111
Q

Aspiracion de cuerpo extraño
Nivel de obstruccion mas frecuente
Manejo en < 1 año y en > 1 año

A

Bronquio principal derecho 34 %
Bronquio principal izquierdo: 29 %
Traquea: 18 %
TX <1 año: inconsciente: 5 palmadas en espalda y 5 compresiones torácicas, con abeza debajod e torax. Si esta consciente: Hemlich
Si no mejora: manejo acvanzado: laringoscopia, retirar objeto conpinza de Magill
Manejo de eleccion: broncoscopio rigido

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