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ENARM📚 > Oftalmolgia > Flashcards

Oftalmolgia Flashcards

1
Q

Ametropia mas frecuente en adolescencia

A

Miopia

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Q

Miopia
Donde se forma el punto focal
Longitud axial para que ocurra
Que refieren ver los pacientes
Clasificacion de gravedad por dioptrias
Tipo de lente que corrige

A

Punto se forma por DELANTE de la retina
Longitud axial de >24.5 mm
Ver bien de cerca pero mal de lejos
Leve: <-2. MOD -2 a -5 Severa: -6 o mas
Lente CONCAVO o Divergente

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3
Q

Indicaciones de Cirugia en las ametropias

A

Miopia que no supere -7
Hipermetropia de hasta +5
Astigmatismo de hasta -5

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4
Q

Hipermetropia
Donde se forma el punto focal
Longitud axial para que ocurra
Que refieren ver los pacientes
Tipo de lente que corrige

A

Punto focal por DETRAS de retina
Longitud axial de <22 mm
Ver bien de lejos, MAL de cerca
Lente Convexo o CONVERGENTES. o esfericos.

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5
Q

Astigmatismo
Sintomas
Tipo de lentes

A

Vision birrisa, dificil ver detalles finos
Regular: lentes esferocilindricas
Irregular: Lentes de contacto y cirugia

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6
Q

Queratocono
Error de refraccion mas comun
Estudio que hacen los oftalmos
Paquimetria: punto de corte
Tx

A

Refracción: Miopía
Estudio: Biomicroscopia
Paquimetria espesor corneal de <500 mcmetros
Tx: inicial lentes aereos
Si empeora o es insuficiente: Lente de contacto rgido permeable al gas

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7
Q

Presbicia
Que es
A que edad ocurre

A

Disminucion de capacidad de acomodacion
Ocurre 40-45 años

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8
Q

Ambliopia
Que es
Tx
Edad maxima que puede corregirse

A

Ojo perezoso, ojo que no se estimulo lo suficiente tiene retraso en su desarrollo
Tx: ocluir ojo sano con parche
Maximo hasta los 6 años

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9
Q

Estrabismo mas comun

A

Estrabismo convergente o ENDOTROPIA

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10
Q

Como esta los ojos si hay daño en los nervios
3
4
6

A

3: ojo en exotropia
4: Hipertropia del ojo
6: Endotropia

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11
Q

complicacion mas comn del estrabismo

A

Ambliopia

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12
Q

Vision que se afecta en el estrabismo

A

Vision central

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13
Q

Tx de primera eleccion de estrabismo en <24 meses

A

Toxina botulinica tipo A en rectos

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14
Q

Estrabismo paralitico
Que es
Causa mas comun
Tx

A

Lesion de motoneurona o incapacidad contractil muscular
Causa: EVC
Tx colocaciond e prismas, parches ocualres

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15
Q

Orzuelo
Que es, que glandulas se inflaman
Que refiere el pac
Clinica caracteristica
Tx NO farmacologico inicial
Tx farmacologico

A

Inflamacion de parpados externa o interma. Afeca foliculo piloso. Glandula de Zeis y Molss
Refeire: dolor palpebral.
Clinica: absceso, Pustula en borde.
Inicial: compresas calientes. aseo. Champu o solucion de NaCHO
Farmacologico: Cloranfenicol, bacitracina, eritromicina.

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16
Q

Chalazion
Que es, que glandulas se inflaman
Que refiere el pac
Clinica caracteristica
Tx

A

Inflamacion granulomatosa cronica de glandulas sebaceas de meinomio. Mayoria esteriles
Clinica: Nodulo en tarso, bien definido, 2-8 mm. Eversion se ve granuloma conjuntival externo
Refiere visionborrosa, dolor leve.
TX
<4 mm: triamcinolona inyectada
4-6 mm: triamcinolona mas dosis
>6 mm incision y curetaje

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17
Q

Blefaritis
Que es
Causas principales
Enfermedad mas asociada
Tx no farmacologico por cuanto tiempo
Tx farmacologico en anterior y posterior

A

Inflamacion cronica con perioros de exacerbacion.
-Inflamatorias: Seborreica (+)
-Infecciosa: Bacteriana Stadf Aureus (+)
Enfermedad mas asociada: Rosacea
Tx: no farmacologico minimo 6 semanas: aseo, compresas tibias.
Anterior: Sulfacetamida + prednisolona + hipromelosa + tobramicina
Posterior: Sulfacetamida + prednisolona, hipromelosa ´alcohol polivinilico + antibiotico oral: tetra, doxiciclina, eritro, metro o tobra)

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18
Q

Dx probable de conjuntivitis segun secrecion ocular
Acuosa
Mucopurulente o purulenta
Mucosa
Unilateral
Bilateral

A

Acuosa: Mecanica-Irritativa- disfuncion de pelicula lagrimal
Mucopurulente o purulenta: Bacternaiana
Mucosa: alergica
Unilateral: Mecanica o quimica
Bilateral: Bacteriana, Rayos UV, deficit de pelicula lacrimal, o alergica

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19
Q

Conjuntivitis alergica
Tipo de reaccion de hipersensibilidad
sustancia mas frecuente
tipo de secrecion
tx primera linea

A

Hipersensibilidad tipo 1
Sustancia: polen
Secrecion mucosa
Tx comrpesas frias, antihistaminico TOPICO. despues oral. Estabilizador de mastocitos

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20
Q

Conjuntivitis bacteriana aguda
Organismo mas comun generalmente, cual es mas en niños
Tipo de secrecion
TX primera linea
Alternativa

A

Staf aureus el mas comun. Neumococo mas en niñps
Secrecion mucupurulenta
Primera linea: cloranfenicol
Alternativa: neomicina-polimixina-gramcidina

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21
Q

Principal causa de ceguera infecciosa

A

Tracoma

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22
Q

Tracoma
Organismo y serotipos que afecta
Lesion caracteristica en ojo
Estudio que hace el oftalmologo
GOLD STANDAR para dx del organismo
Tx

A

Clamidia tracomatis serotipos A, B y C
Lesion: Pannus, cicatrices
Biomicroscopia
PCR es GS para clamidia. Tincion Giemsa
TX: azitromicina DU

23
Q

Ulcera corneal por infeccion bacteriana
Bacterias ams comunes
Que las causa
Tx antiobiotico

A

S aureus, neumococ, pseudomna.
Erosiones traumaticas, pac con xeroftalmia
Tx antibiotico: Vancomicina, tobramicina

24
Q

Ulcera corneal por infeccion herpetica
Tipo de Herpes mas comun
Forma de ulcera caracteristica
TX

A

VHS
Forma dendritica, geografica o punteada
Tx aciclovir

25
Q

Como esta los ojos si hay daño en los nervios
3
4
6

A

3: ojo en exotropia
4: Hipertropia del ojo
6: Endotropia

26
Q

Antibioticoterapia para celulitis orbitaaria
Complicaciones

A

Amoxiclav
Complicacion: neuritis optica septica

27
Q

Endoftalmitis
Clinica
Estudio DX
Tx

A

Disminucion de vision, dolor sordo
Biomicroscopia por lampara de endidura
TX: Inyecccion intravitrea a vanco+cefta

28
Q

Uveitis
Clinicaa
Tx

A

inyeccion conjuntival, disminucion de vision, fotofobia
Tx: Corticoide topico en ojo afectado

29
Q

Diferencia entre pinguecula y pterigion

A

Que el pterigion sobrepasa libro e invade cornea

30
Q

Pinguecula y pterigion
Principal factor de riesgo
Linea de Stocker
Islas de fuchs
Tx

A

FR: Rayos UV
Linea de Stocker: Lina cafe por hemosiderina
Islas de fuchs: opacidades en membrana de bowman
Tx: Hipromelosa, prednisolona, ciclosporina, nafazolina

31
Q

Xeroftalmia u ojo seco
Prueba DX que se hacen en leve y mod
Clinica
TX

A

Leve: Ruptura prematura de pelicula lagrimal
Mod-Severo: Prueba de Shirmer 1 y 2. Biomicroscopia, tiempo de ruptura lagrimal. Tincion de superficie
irritacion, molestia, sensibilidad a la luz, prurito, vision borrosa, sensacion de cuerpo extraño, hiperemia
TX: Lubricantes .Lagrimas artificiales.
Mas avanzados: ciclosporina A, Esteroide topico. Tetraciclina oral. oclusion de punto lagrimal

31
Q

Xeroftalmia u ojo seco
Prueba DX que se hacen en leve y mod
Clinica
TX

A

Leve: Ruptura prematura de pelicula lagrimal
Mod-Severo: Prueba de Shirmer 1 y 2. Biomicroscopia, tiempo de ruptura lagrimal. Tincion de superficie
irritacion, molestia, sensibilidad a la luz, prurito, vision borrosa, sensacion de cuerpo extraño, hiperemia
TX: Lubricantes .Lagrimas artificiales.
Mas avanzados: ciclosporina A, Esteroide topico. Tetraciclina oral. oclusion de punto lagrimal

32
Q

Principal causa de ceguera reversible

A

Catarata senil

33
Q

Cataratas
A partir de que edad se inicia a buscar cataratas
Estudios complementarios: en antecedente de enf corneal y en catarata total
Tx conservador
Tx cirugia de eleccion

A

A partir de 50 años. o 40 si tiene FR
Estudios en antecendente de enf corneal: Microscopia y especular
En catarata total: ECO modo B
Conservador: gafas, control metabolico
Cirugia: Facoemulsificacion con colocacion de lente intraouclar

34
Q

Presion intraocular normal

A

<21 mmHg

35
Q

Hipertension intraocular
A partir de cuanto es
A partir de cuanto es alto riesgo de glaucoma
Metodo de eleccion para tomar la PIO
Tx inicial
Si no se logran metas

A

> 21 mmhg
Alto riesgo: >25-27 mmHg
Tonometro de Goldman
Inicial: Analogo de prostaglandinas
Si no: Inhibidor de anhidrasa cabronica

36
Q

Glaucoma de angulo cerrado
Clasificación de que se usa
Clinica
Caracteristica de Cierre angular cronico
Metodo Dx de eleccion para valorar angulo
Tx inicial
Tx farmacologico
Tx definitivo

A

Clsificcion se Shaffer
Clinica: edema corneal, dolor, cefalea, ojo rojo
Cronico: sinequisa anteriores perifericas
DX: Gonioscopia
tx inciial gonioscopia
Tx farmacologico: inhibidor de anhidrasa carbonicqa, BB, alfa 2 agonistas
DEfinitivo: iridotomia laser o iridectomia incisional

37
Q

Cual es el tipo de glaucoma mas frecuente

A

Glaucoma de angulo abierto cronico

38
Q

Glaucoma de angulo abierto crónico
Prueba de eleccion para evaluar campo visua
Prueba de tamizaje
Tx inciial
Tx quirurgico

A

Inicial: perdida de campo visual periferico con retencion de funcion visual
Tamizaje: Perimetria
Eleccion: Campimetria estatica automatizada
TX inciial: analogo de prostaglandinas: latanoprost. o Inhibidor de anhidrasa carbonica
Tx quirurgico: Trabeculectomia

39
Q

Glaucoma congenito
Causa
Tipo de herencia
A que edad aparee clinica
Datos corneales
Estudios Dx
Tx farmacologico
Tx quirurgico inciial

A

AR
Causa: Alteracion de desarrollo de malla trabecular ye structura angular causando PIO elevada y daño al nervio optico y al globo ocular
80 % antes del año
Datos cornealeS: estrias de Haab, edema corneal. Diametro corneal grande
DX Paquimetria
Tx famracologico antes de cirugia BB o inhibidor de anhidrasa carbonica, analogo de prostaglandinas, pilocarpina
Tx quirurgico: Goniotomia

40
Q

como se clasifica el desprendimeinto de retina
Ejemplos de enfermedades que la causen

A

Regmatogeno: desgarro o ruptura de retina
NO regmatogeno:
-Por tracción: retinopatia diabetica proliferativa
-Por acumulacion de fluido bajo retina neural: HT maligna, eclampsia

41
Q

Desprendimiento de retina
Sintomas
Metodo de exploracion que se hace

A

Fotopsias, miodesppsias,
Oftalmoscopia indirecta o ECO modo B

42
Q

Tx de desprendimiento de retina regmatogena NO traumatica:

A

Cirugia progamada: vitrectomia, cerclaje escleral

43
Q

Desprendimiento retiniano NO regmatogeno
Dato clinico
Tx

A

Dato clinico: perdida de vision subita
Tx: prednisona

44
Q

Principal causa de deterioro visual en paises de primer mundo

A

Degeneracion macualr asociada a la edad

45
Q

Degeneracion macular asociada a la edad
Que sitio del ojo afecta
Principal factor de riesgo
Tipos, cual es la mas comun
Nombre de la carta que usan para evaluar metamorfopsias

A

Afecta union de Retina neural-Epitelio pigmentario retiniano
Principal FR: Edad avanzada
Tipos: Geografico/seco o Neovascular/Humedo
LA MAS COMUN es GEOGRAFICO 90 %
Carta de Amsler

46
Q

Degeneracion macular asociada a la edad geografica
Clinica caracteristica
Tx:

A

Perdida brusca y progresiva
Escotoma
Dificultad para leer
Metamorfopsia
Exudado lipidico
Desprendimiento exudativo
Hemorragia
Tx_ Ranibizumab

47
Q

Paciente con riesgo bajo, cada cuanto se hace tamiz de DMAE

A

> 65 años :cada 2 años

48
Q

PAc con riesgo alto, cada cuanto se hace tamiz de DMAE

A

> 60 años: cada año

49
Q

Retinoblastoma
Gen mutado
Signo clinico mas frecuente
Prueba DX que se hace
GOLD STANDAR para extension extraocular
tx estandar en unilateral focal

A

Gen RB
Signo clínico: Leucocoria
Prueba de Brunkner ECO MODO B
TAC GOLD STANDAR para extension
Tx unilateral Enucleacion

50
Q

que otro tipo de tumor se asocia a la mutacion RB

A

Retinoblastoma y osteosarcoma

51
Q

Imagen inciial y de eleccion para trauma orbitario

A

Rx simple para ver cuerpo extraño
Eleccion: TAC

52
Q

Abrasion corneal
Metodo Dx que ayuda
Tx

A

Aplicar Fluoresceína
Tx: unguento antibacteriano, parchado de ojo

53
Q

Sintomas clasicos en desprendimiento de retina

A

Fotopsias, escotomas, miodesopsias

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