undersökningsteknik Flashcards

1
Q

undersökningsmaterial

A

mikroskop
(otoskop används mycket på vc)

pannlampa

fiberoptik/fiberskop (finns hvem för barn)

örontratt

nässpekulum

spatlar tunga
- metall

speglar

  • epifraynx, larynx
  • olika storlekar
  • behöver värmas upp innan för att undvika imning

stämgafflar

  • finns olika frekenveser, lämpligt är 128-512 Hz
  • ledningshinder vs sensorineural skada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vad kan man se med fiberskop

A

näsa
epifarynx
larynx
adenoid I epifarynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

rörlighet trumhinna

A

seigles tratt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

us-procueder

A

AT

hö, vä öra

  • retningsfri trumhinna
  • rörlighet
  • normalstäld hammarskaft
  • luftat mellanöra

status

  • näsa
  • mun
  • svalg
  • epifarynx
  • hypofarynx
  • larynx
  • parotis!!

fiberenoskopi

  • larynx, epifarynx, näsa
  • stämband: utseende, rörlighet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad kan ses i svalg

A

tunga, munbotten, tonsiller (bimanuell palpation), slemhinna, tandstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

komplement vi otoneurologisk us

A
  1. grovneurologisk status
    - reflexer, romberg
  2. CN
  3. otoneurologi
    - ögonrörelse
    - nystagmus
    - HIT
    - frenzelglasögon
    - videonystagmus
    - dix hallpike
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ska man alltid börja us

A

höger sida först vad man än gör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tång för att ta bort vax

A

lempert tång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hur kan man på andra sätt us rörlighet trumhinna

A

valsalva manöver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

negativt med otoskop

A

begränsad möjlighet att arbete med instrument genom skopet

saknar 3D bild varpå kan vara svårt att göra vissa bedömningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

us näsan

A
  1. inspektera palpera ytternäsa och öppningar, främre septum
  2. nässpekulum
    - främre del av näshåla
    - avställande spray för bättre insyn
    - undvik septum pga smärtsamt
    - medialt septum, lateralt näsmusslor
  3. nästäppa: sidoskillnad?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad är grundregeln för näsan us

A

en näsa är inte us adekvat om man inte svällt av slemhinnan med näsdroppar eller LA

  • 10 min till effekt
  • ser strukturer mer tydligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

us munhåla svalg

A

svalg, tonsiller

spatel:
- överblick munhåla
- kindslemhinna
- parotis utförsgång
- munbotten (submandibularis)
- tunga
- bett

palpera
- munbotten bimanuellt (en hand insida en på utsidan av mandiebelkant, kan ev. känna resistenser i munbotten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad kan man ev se hos barn om man pressar ner tungbas

A

epiglottis-kant

- ej vuxna pga larynx sitter längre ner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

epifarynx-spegling

A

ser: epifarynx, larynx
- värm spegel innan
- användes aldrig vad jag vet :)
- måttlig insyn

larynx

  • epiglottis
  • arybrosk
  • tungbas
  • stämband
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

halsundersökning

A

lymfkörtlar

  1. palpera
    - submentalt
    - submandibulärt
    - tonsillärt
    - parotis
    - runt öron (pre-post auricular)
    - occipitalt
    - cervikalt + sternocleidomastoideus, vrid huvud mot undersökande sidan
    - supra, infra clavikulärt
  2. bedöm: storlek, fasthet, form, fixation om underliggande vävnad
17
Q

CN I

A

lukt

- lukttest: scandinavion odour identifikation test

18
Q

ansiktets nerver

A

opticus

  • visus
  • synfält

CN III

  • ögonrörelse
  • levator palpebrae
  • pupill

CN IV
- ögonrörelse

CN VI
- ögonrörelse

känsel

  • CN V: V1-V3 regioner
  • kornealreflex
19
Q

facialisfunktion

A

ansiktsmotorik:
- panna, ögon, rynka näsan, le, blås upp mungipor, vissla, spänn hals (platysma)

smak:
- chordaa tympani: smak främre del tunga (2/3)

hörsel:
- hyperacustic (stapediusreflex)

20
Q

hörseltester (CN VIII): vestibulocochlearis

A
  1. fingergnidning framför hörselgång, viska
  2. stämgafflar
    - idag ersatt med audiometri
    - bra vi akut hörselnedsättning för att skilja på ledningshinder/sensorineuralt hinder
    - weber, rinnes-test
21
Q

sensorienural skada

A

inneröra

cochlearnerv

22
Q

ledningshinder

A

mellanöra

  • otoskleros
  • otitmedia
  • vax

påverka ledning av ljud via luft från mellan till inneröra, benlednng är inte påverkad

uppeglering sker av innerörat så det är mer känsligt mot benstimlering, troligen har ljudvågor även svårt att lämna örat vid ledningshinder (starke ljudstimuli)

23
Q

weber vs rinnes

A
  1. weber
    - placera stämgaffel på hjässans medellinje, benledning sker
    - normalt hörs ljud lika starkt i båda öronen
    - ledningshinder: lateralisering till påverkat öra
    - sensorineural nedsättning: latelarisering till friska sidan
  2. rinnes prov
    - vibrerande stämgaffel mot mastoidben, tills ton slutar höras (benledning), därefter hålls stämgaffel framför örat (luftledning)
    - normalt hörsel: ljud återkommer
    - ledningshinder: ljud återkommer inte, negativt test, patologiskt (benledning>luftledning)
    - positiv test är normalt (dvs ljud ska återkomma)
24
Q

hur bör man utföra HIT

A

med frenzelglasögon eller videonystagmogram

- ser nystagmus bättre

25
Q

CN IX:

A

glossopharyngeus

  • svalgreflexer
  • symmetri mjuka gommen
26
Q

vagus

A

stämbandsrörlighet
- n. laryngeus recurrens

recurrenspares
- heshet, immboliserin av ena stämbandet

27
Q

asseccorius (XI)

A

trapezius
sternocleidomastoideus

lyft axlar mot motstånd + vrid huvud

28
Q

hypoglossus

A

XII

  • tungrörelse
  • deviation
29
Q

barn-us

A

sitt i föräldrarnas knä

assistans gör att undvika skador örat

30
Q

fiberskopi

A
näshåla
epifarynx
larynx
- barn storlek finns
- värm optik med vatten för att minska immobilisering
- LA i näsa bra

inspektera

  • nedre och mellersta näsgången
  • följ näshålan mot epifraynx
  • epifarynx: tubarostier
  • svalg: tungbas, larynx
31
Q

ex på bedövning

A

nafazoline

32
Q

varför svårt att visualisera ostier till maxillarsinus

A

de ligger lateralt om concha media