labyrinit Flashcards
vad är labyrinit
infektion inflammation innerörat pg bakterier, virus, AI, LM, vaskulär genes
labyrint
samlingsnamn får båggångar
hörselsnäcka
sacculus/utriculus
labyrinit som komplikation till
AMO
akut meningit (barn < 2 år)
ovanligt
vuxna
ff.a. virala labyriniter
symtom labyrinit
påverkad hörsel, balans, rotatorisk yrsel + illamående
- uni/bilateral hörselnedsättning
- tinnitus
- yrsel, spontanystagmus
- smärta öra
- status i trumhinna vid AOM-genes
- ev. symtom som vi meningit
(feber)
smärta
indelning labyrinit
varig
- akut bakteriell invasiv innerörat
- AMO/meningit
- dramatisk
serös
- mindre dramatisk
- toxiner i samband med AMO (bakt/virus)
- förstadium till varig from
hur kan bakterier nå labyrinten
direkt via infektion i örat/meningit hematomgent perilymfatiska fistlar (bendefekt öra) kolesteatom trauma, kir
vanliga patogener
pneumokcok
h. influensa
virusgenes
CMV, HSV
barn-symtom
falltendens
nystagmus
vid misstanke
skyndsamt till ÖNH
utredning
ÖNH
stämgaffel
neurologisk us, CN
- HINTS
- VNG
LP: meningit misstanke
odla från flytningar öra, blododla
rutinlab
subakut: audiogram
bilddiagnostik
- behöver ej göras akut
- men bra i senare förlopp ff.a. vid kvarstående besvär med hörsel/balans, diff-dignoser, bakomliggande faktorer som kolesteatom etc
behandling labyrinit (bakterier)
- paracentes trumhinna för odling, dränering
- iv AB: bredspekrum cefatoxim initialt
- ev. kortison vid meningit
viral genes
vila
iv vätska
kortison po
antiemetiak
prognos
akuta yrselproblem avtar
- kräkningar, illamående
- dagar-veckor
hörselproblem kvarstår i varierade grad
- förbening av labyrint orsak (ff.a. vid varig-form)
- kan då bli aktuellt med cochlea-implantat (innan förening sker)
