Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ÖNH > föreläsning: käkkirurgi > Flashcards

föreläsning: käkkirurgi Flashcards

1
Q

smärta vad är det

A

obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenat med vävnadskada eller hotade vävnadsskada eller i termer av sådant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

gnissla tänder

A

tänder nöts ned

  • smärta från ansikte
  • hv pga överbelastad käkmuskulatur
  • ömma muskler
  • tappar bett
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

åtgärd tandgnissling

A

bettskena
botoxinjektion
rörelseschema
TENS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

normal rörelse i käkleden

A

när man gapar får man

  • rotation I led
  • translation så att käkledshuvud kläder över benutskott (tuberculum)

vid patologi i disken kan det vara svårt att gapa pga mekaniskt hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

orofacial smärta

A

temporomandibulär dysfunktion

= myalgi, ömhet när man palperar muskler, generaliserad smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

orsak till temporomandibulär dysfunktion

A

myalgi

diskproblem
- led kan sitta snett, ger krepitationer när man gapar då leden hoppar i/ur

ledproblem

  • artros (post-trauma, artrit)
  • ger mer precis smärta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

om ledproblem

A

kan peka ut vart man har ont exakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

muskulär smärta

A

mer diffus, myalgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

epidemiologi temporomandibulär dysfunktion

A

15% vuxna

7% tonåringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vanlig sökrosak vid orofacial smärta

A

ont mot örat, tror sig ha öroninflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

myalgi

A

lätt att palpera fram smärta
= bettskena

  1. temporalis
    - palperas kring tinningen, kring temporalben
    - kontraktion för käken uppåt
  2. masseter
    - går från arcus zygomaticus till angulus/käjvinkeln
    - kan vara förtjockad vid myalgi
    - paleras utvändigt
  3. pterygoideus medialis
    - svår att palpera
    - sitter på insida av käke/baksida maxill
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

käkledsluxation

A

gapar stort och fastnar

  • ledhuvud har då gått framför tuberkeln
  • kan inte stänga mun igen
  1. reponera snarast, desto längre tid man vänder desto mer spasm från muskler
  2. stesolid/morfin
  3. huvudstöd
  4. tryck käke nedåt-bakåt med händer på underkäkens bakre tänder
  5. linda huvud för stabilisering några timmar

NSAID 7-10 dagar, undvik externa lägen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

neuropatisk smärta

A

brännande, skärande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur skiljer man på neurogen smärta och tandvärk

A
  1. neurogen smärta
    - blixtrande, skärande, kommer från ingenstans
    - ofta finns triggerpunkt
    - ofta finns refraktärperiod efter utlöst smärtanfall där man inte kan trigga smärta igen från samma område
  2. tandvärk
    - molande, stegrande
    - kan var svår att lokalisera varpå man får leta sig fram (knacka över tänder)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vem sköter smärtlindring av neurogen smärta

A

neurolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trigeminus-neuralgi

A

symtom
- skärande, stickande anfall

ff.a. kvinnor (2/3)

vanligen från V2 (maxillaris), hö sida 2:1

orsak: a. cerebellaris superior trycker mot trigeminusroten
= neurovaskulär kompression ger hyperaktiv nerv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

trigeminus grenar

A

ophtalmicus
maxillaris
mandibularis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

åtgärd trigeminusneuralgi

A

karbamazepin (tegretol)
- anti-EP

gapapentin
- binder subenhet på spänningsstyrkda Ca-kanaler

kirurgisk dekompression
- tar bort kärlslynga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vart har parotis sin utförsgång

A

går genom buccinator, över masseter

överkäkens tandrad i nivå med andra stora kindtanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hur undersöker man parotis

A

torka rent med kompress
hitta utförsgång

massera parotis, tömmer det sig pus har man parotit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hur ligger submandibularis

A

går upp på m. mylohyoideus

löper på varder sida om munbotten

tunder sig under tungan bakom framtänderna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

sublingualis

A

har flera utförsgångar, svårare att specificera vad som är fel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tandens normala anatomi

A

emalj ytterst (omgiven av gingiva)

dentin

pulpa: kärl

parodontium omger tandroten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

vem sköter infektioner i tänder

A

tandläkare; mindre infektioner

störa infektioner med sepsis: sjukvård

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hur ska jag som läkare undersöka tänder

A

titta i munn och utsida

perkutera tänder

känn i munnbotten

titta på tänder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vad kan en odontogen infektion utvecklas till

A

abcess

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

orsak till infektion tänder/käkar

A

normal munhåleflora

  • komplex munflora < 400 arter
  • anaeroba bakterier vanliga
28
Q

ex på infektioner i tänder

A

karies

pulpit: infektion i pulpa kring kärl/nerver

nekros

akut periapikal osteit (intraosseös infektion)

  • spridning till tandrotens apex och underliggane ben
  • lokal smärta, tuggömhet, ökad rörlighet tand
  • svullnad intra/extraoralt
  • AT-påverkade

abcess

29
Q

indelning av infektioner utifrån hur de är belägna

A

intraosseös infektion

subperiosteal

submucös

30
Q

vad påverkar infektionsförlopp

A

virulens

patientens resistens

infektionens lokalisation

31
Q

regel vid abcess

A

spridning följer minsta motståndets lag, därmed kan olika förlopp ses

32
Q

m. mylohyoideus

A

upphängningsanordning i munbotten

rötter från tänder går i olika nivåer, beroende på höjd av tandrot kan abcess sprida sig ovan eller under denna muskel

om abcess tömmer sig över mylohyoideus kan tunga tryckas bakåt mot svalg/luftväg

  • kan inte svälja saliv
  • A-problem
33
Q

fynd vid abcess ovanför mylohyoideus

A

munbotten ör i nivå med tänder

svårt att svälja saliv

34
Q

om infektion sprider sig under mylohyoideus

A

svullna submandibulärt

35
Q

koppling tänder och sinus

A

infektion från tand kan spridas till sinus

  • leta efter rutten tand vid ensidig sinuit
  • extraktion av tand/tandbehandling
  • spolning av sinus
  • AB
  • slutning av oroantral fistel
36
Q

dentogen sinuit

A

enkelsidig maxillarsinuit
illaluktande pus

beror på att tänder kan skapa inflammation i sinus

37
Q

efter extraktion: risk för sinuit?

A

ja, hål som inte läker efter extraktion av tand gör att bakterier kan gå upp i sinus

38
Q

perikoronit

A

lokal inflammation kring visdomstand

- diff peritonsillit

39
Q

käkcystor

A

benigna tumörer eller cystor

  • ger svullnad, smärta
  • uppklarningsson på rtg
40
Q

initial handläggning av ansiktstrauma

A
  1. A-E
  2. halsrygg
  3. näsblödning: ger misstanke om mellanansiktsfraktur
  4. står de på AK? LM?

sköts av traumateam, kan kräva NK

41
Q

mål med kir av ansiktfrakturer

A

återställa anatomi, funktion (bett), estestik

42
Q

dentoalveolära trauman

A
  1. utslagen mjölktand
    - sätts ej tillbaka pga vill inte skada det permanenta anlaget under
  2. utslagen vuxentand
    - sträva efter att sätta tillbaka asap
    - om det går för lång tid hinner rothinnan torka och då är det för sent
    - förvara tanden fuktigt (i alveol eller i lösning t.ex. mjölk)
    - rengör, reponera, fixera med sutur/plast
    - AB
    - följs via tandläkare
43
Q

tänder som sitter löst

A

risk för aspiration, ta bort

44
Q

mandibelfraktur

A

frakturspalt dras osäker pga muskeldrag

  • temporalis, masseter, infrahyoidala muskler
  • söv, reponera, osteosyntes
  • om långt til sjukhus dra ihop tänder med ståltråd (stabilisera tillfälligt)
45
Q

vanligaste mandibelfrakturerna

A

där ben är tunnast

  • collum > angulus > mentalis
  • angulus kan va svag pga visdomstand (käkvinkel)
  • mentalis: hörntänderna har längre rötter
  • vanligt med fraktur på två ställen
46
Q

handläggning mandibelfraktur

A

vanligen inte akut, kan handläggas inom en vecka

om kraftig dislocerad/öppna/komminuta frakturer
= kan hota luftväg så handlägg asap

  1. plattfixation
  2. collumfraktur
    - intermaxillära gummiband (konservativt)
  3. avsaknad av dislokation
    - konservativt: käkvila 6-8 veckor
47
Q

komplikationer till mandibel fraktur

A

nervskador

48
Q

os zygomaticus: gränser till andra ben

A

os zygomaticus bildar en stor del av laterala orbitaväggen

  1. laterala orbitaväggen
  2. arcus zygomaticus
  3. margo infraorbitale
  4. crista infrazygomatica
  5. sutura frontozygomatica
49
Q

våld mot os zygomaticus

A

lindrigt våld
- ofta rena arcus-skador

kraftigt våld

  • flerpunktsfraktur i infästningspunkterna
  • varierande felställning
  • ofta förenat med fraktur av orbitagolvet
50
Q

3-punktsfraktur

A

sutura frontozygomatica
lateral orbitavägg
orbitabotten

51
Q

nerv som skadas vi zygomatiska frakturer

A

foramen infrarobitale

  • n. infraorbitale
  • V2
52
Q

åtgärd frakturer ansikte

A

ingen dislokation: ingen behandling

arcus: reposition (gilles)
flerpunktsfraktur: osteosyntes, öppen reposition

53
Q

Le-fort I-III

A
  1. transversell maxillarfraktur
    - hårda gom, maxilla
  2. pyramidfraktur
    - gom, näsa, etmoidal-komplex
    - när man rör maxill rör sig även näsan
    - lateral orbita och okbågar intakta
  3. craniofaryngeal avlösning
    - hela ansiktet är avlöst från skallbas
    - spricker ner via laterala orbitaväggen och sutura frontozygomatica samt arcus (okbågar)
54
Q

vilken kombination av skador sr man vid LE FORT III

A

skallbasfraktur och IC-skador

= immobilisera

55
Q

risk vid tampering av näsblöning vidfraktur

A

kan dra isär fraktur och öka blödningen

56
Q

hantering av ansiktsfrakturer

A

kan om inget akut (t.ex. maxilla förskjuten bakåt med A-problem)

övriga fall kan op inom en vecka
- öppen reposition med plattfixation

57
Q

risk för komplikationer vid Le-fort skador

A

sinuit

tårkanalskada

förändrad anatomi

nervskada

58
Q

vd är orbitagolvet också

A

tak för maxilliarsinus

59
Q

hur ska man undersöka en patient med ansiktsskador

A

utifrån och in, behandla inifrån och ut

  1. inspektion
  2. palpation
    - leta efter benhak
    - stabilitet ansiktsskelett
    - tänder
  3. bett
    - gapa: hur rör sig leden
    - bettform
  4. synfält, visus
    - diplopi: ögonmuskelentrapment, retrobulbärt hematom
    - risk för synnervskada
  5. CN
    - sensorik
  6. sårskaor
  7. öron
    - blod bakom trumhinna=skallbasfraktur
    - hörsel
  8. rinoskopi
    - septumhematom
    - likvor
    - blöding
  9. mun:
    - orala skador, tänder, kan vara upplagna i käken
  10. CT
    - hjärna: skallbasfraktur, blädning
    - ansiktsskelett: tänder, frakturer
    - halsrygg: misstanke om halsryggsfraktur
60
Q

vad man man inte göra vid fraktur käkled

A

gapa

61
Q

hur kan trauma mot käkled skada hörsel

A

slår i hakan
käken trycks uppåt
kan skada hörselgång

62
Q

hudskada

A

fundera över tetanus, AB

63
Q

vilken muskel är viktig att sy fint för estetik

A

orbicularis ori

  • läppröda
  • läppröda mot hud ska alltid sys
64
Q

dentala trauman

A

bett

vart är tanden???

skador på tänder, tandkött

skador på alveolarutskott?
- av betydelse för implantation av tand

fotografera för dok.

65
Q

vilka vävnader tar skada va att tanden är utanför munnen

A

pulpa

periodontala fibrer

66
Q

vilka ska kontaktas vid mandiblefraktur

A

ÖNH-jour

käk-kir, tandläkare

K9: ÖNH (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions