Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ÖNH > typfall: nästäppa > Flashcards

typfall: nästäppa Flashcards

1
Q

näsans uppgift

A

värma
fukta
rena
- andingsluften

luktorgan i nästak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

slemhinna i näsa

A

stratifierat cylinerepitel
- cilier=transport av sekretion

bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

obalans i nervsystemet som kan ge nästäppa

A

överfunktion parasympaticus

underfunktion sympaticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

luftflöde näsan

A

anatomiska förhållanden

slemhinnesvullnad

kroppsläge
- liggande ökar blodflöde och hämmar venöst avflöde

förkylning allergi

obs: samband mellan objektivt verifierad trånghet och subjektiv upplevd nästäppa är ej absolut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

näscykeln

A

biologiskt fenomen

  • kan förklara viss nästäppa
  • slemhinnor i de bägge näshalvorna har olika svullnader olika tider på dygnet
  • förskjutning mellan vä/hö sker med 2-6h mellanrum pga att vilotonus i sympatiska nerver intill venösa sinusoider är olika, blodfyllnad varierar växelvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nästäppa anamnes

A 
infektion
allergi
sidoskillad
sekretion, blödning
trauma näsa
överkonsumtion näsdroppar
bostads-arbetsmiljö
symtom nedre luftvägar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

inspektion näsa

A

före och efter avsvällande
- lidokain nafazolin

+ fiberendoskopi

  • bakre del näsa
  • epifarynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

tummetoden

A

bra sätt att subjektivt värdera nästäppa

- håll för en näshåla och värdera flöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

gör man objektiva mätningar av nästäppa

A

sällan, isåfall preoperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

objektiva metoder nästäppa

A
  1. NPIF
  2. rinomanometri
  3. akustik rinomanometri
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NPIF

A
  • nasal peak inspiratory flow
  • narkosmask
  • grov metod
  • visar maximalt luftflöde l/min forcerad inspiration
  • används för att följa en o samma patient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

rinomanometri

A

luftflöde och tryck mäts i en näskavitet i taget

  • räknar fram näsandningsmotstånd
  • störs av näscykeln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

akustik rinomanometri

A

använder akustiska reflektioner för att bestämma näskavitetns geometriska utseende

  • kan skilja på lokal obstruerande process samt generell slemhinnesvullnad
  • svårt att få bra mätningar i bakre del av näsan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

infektion

A

rinosinut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

allergi

A

allergisk rinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

trauma

A

deviation ytternäsa

septumdeviation

septumhematom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mekaniska hinder

A

adenoid

stora näsmusslor (conchae bullosae)

septumdeviation

näspolypos

allarinsufficines

främmande kropp

angiofibrom, malign tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

andra vanliga orsaker nästäppa

A

hormonellt

yrkesrinit

LM

idiopatiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sällsynta tillstånd

A

granulomatös polyangiit

sarkoidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vanliga orsaker till nästäppa

A 
infektion
allergi
mekaniska hinder
- kir om anatomiska avvikelser möjligt
- annars medicin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

akut rinosinuti: orsaker, behandling (VIRUS)

A
  1. virus
    - influensa, parainfluensa, rino, corona
  2. behandling
    - koksalt
    - näsdroppar
    - smärtlindrande: ASA; paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur kan man göra egen saltlösning hemma

A

1 tsk salt + 5 dl vatten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tecken på bakteriell rinosinuit

A

ÖNH-us

  1. ensidig nästäppa
  2. tand-ansiktsvärk
  3. illasmakande sekretion svalg
  4. nedsatt lukt
  5. VARGATA I MELLRSTA NÄSGÅNGEN
  6. förkyld > 10 dagar

vidare

  • nph odling mellarsta näsgången
  • punktion/aspiration sinus maxillaris
  • DT/UL bihålor

flera symtom på bakteriell rinosinuit, CRP segring efter 10 dagar, liksom de med odlingsverifierad bakteriell rinosinuit
= kan ha hjälp av AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

akut remiss önh

A

AT påverkad med misstänkt pansinuit, akut frontalsinuit eller barn med etmoidit

25
Q

barn med aggressiva infektioner RS

A

strept. milleri (anginosus) vanligt

26
Q

kronisk rinosinuit

A

> 3 månader

  • utred bakomliggande etiologi:
    1. dental infektion
    2. näspolyp
    3. allergi
    4. nasal hyperreaktivitet
    5, tumör
    6. adenoid
27
Q

orsak till bakteriell RS

A

s. pneumoniae

h. influenzae

28
Q

hur behandla bakteriell RS

A

PcV 1.6gx3 7-10 dagar

  • allergi: tetracyklin
  • terapisvikt, recidiv: amoxicillin
29
Q

allergi

A

vanligt, 10-20% i väst

30
Q

patofysiologi allegi

A

obalans Th-celler, ökad produktion IgE och Th2

  • cytokiner IL-4-5-13
  • allergen binder till IgE på mastceller, histaminfrisättning följer, vasodilatation av nässlemhinna (akut allergisk reaktion)
31
Q

fynd vid allergi rinoskopi

A

blek slemhinna
svullen
cyanotisk slemhinna
vattning sekret

32
Q

andra symtom vid allergi

A

nästäppa
rinnsnuva
nystning
klåda

33
Q

klassificering av allergiska besvär

A

ARIA

  1. intermittenta besvär < 4 dagar/vecka < en månad
  2. persisterande: besvär > 4 daga/vecka > en månad
34
Q

dominerande symtom nästäppa vid allergi

A

nasala steroider

antihistamin po

35
Q

dymista kombinationsspray

A

steroid + antihistamin

  • dyrare
  • luktar illa

men satans bra

36
Q

svåra symtom som inte bara infettar allergisk rinit

A

korttidsterapi eller depåinjektion med GC

hyposensibilisering
- svår allergisk ringt där medicinsk behandling inte har effekt, astmasymtom

37
Q

orsak till allergi (agens)

A
  1. vår
    - lövträd
    - stenfrukt
    - nötter
  2. sommar
    - gräs
  3. höst
    - gråbo
    - djur, kvalster, mögel
38
Q

vilka test kan man gå vidare med vid osäker diagnos allergisk rinit

A
  1. anamnes
  2. önh
    = räcker ofta för diagnos

vi osäkerhet

  1. pricktest
    - om den stämmer ed anamnes räcker räcker diagnostiken så
  2. RAST-analys
  3. phadiatop
    - IgE-screening: om pricktest saknas och man vill utesluta allergisk genes
    - specifik igel för allergen kan beställas
  4. nasal allergenprovokation
    + PEF (astmabesvär), spirometri
39
Q

behandling allergisk rinit

A
  1. reducera exponering
  2. ögondroppar, antihistamin (nasalt, po), nasala steroider (nästäppa), GC korttidsterapi 1-3 v eller injektion, allergivaccination
40
Q

mekanisk obstruktion

A

trauma mot näsa

  • felställning av ytternäsans brosk
  • septum
  • os nasale

septumdeviation

stora näsmusslor

tumör

polyp

41
Q

vad är viktigast vid trauma mot näsa

A

uteslut septumhematom

= ger abcess och broskdestruktion med sadelnäsa

42
Q

vad gör man innan kir för septumdeviation

A

innan septumplastik

  • pre-op objektiv mätning av motstånd med rinomanometri
  • på rätt indikation kan kir lindra nästäppa
43
Q

när ska man tänka nasofaryngeal tumlr

A

äldre med långdragna RS problem

44
Q

polyper

A

polyper är en kronisk sjukdom

lokal tillväxt av nässlemhinna pga underliggande inflammation

  • eosinofila celler ff.a.
  • vid kronisk infektion/CF etc ses polyper med neutrofil dominans
45
Q

samsjuklighet polyper

A

astma 30-40%

triad

  • näspolyp
  • NSAID intolerans
  • astma
46
Q

hur behandlar man polyper

A

polyper recidiverar vanligen

  • nasala steroider kontineruligt
  • möjligen op om de inte försvinner

vid diffus polypos
- systemisak steroider har god effekt

47
Q

vad utesluta vid polyp

A

inverterade papillom, angiofibrom

48
Q

små barn med näspolyp

A

uteslut CF och meningoencefalocele

49
Q

vanlig orsak nästäppa barn

A

adenoid

  • 3-4 år
  • snarkningar
  • sömnapné
  • SMO
  • TA BORT SKITEN

främmande kropp
- ensidig

50
Q

idiopatisk rinosinuit

A

20%

  • uteslutande diagnos
  • allergi, infektion utesluts
  • försök hitta orsak
  1. yrkesexponering (pappersdamm, trä)
  2. överkonsumtion nässpray
  3. LM
    - TCA
    - citalopram
    - ACE-I
    - NSAID intolerans
  4. hormonell
    - gravid
    - hypotyreos
  5. systemsjukdomar

= om inget hittas kallas det idiopatiskt

51
Q

nasal hyperreaktivitet

A

reagerar på

  • staka dofter, krydda mat, rödvin, avgaser, temp-växling etc
  • hypotes: sensoriska C-fibrer har förändrad sensibilitet, ger ökad kärlpermabilitet

prick-test negativt

antihistamin fungerar liksom dymista
- dvs enbart näsan som är reaktiv

52
Q

behandling idiopatisk rinit

A

koksalt

nozoil

nasala steroider

alfa-adrenerga LM

kir (konka-reduktion, radiofrekvensablation)

53
Q

hormonell rinit

A

TSH/T4, GH, grav-test

  • koksalt
  • nasala steroider
  • nästäppan försvinner efter partus
54
Q

missbruk näsdroppar

A

behandla

  • nasala steroider 4-6 veckor
  • kommer uppleva nästäppa 1-2 v, måste då avstå näsdroppar
  • koksalt samtidigt
55
Q

anamnes

A
  1. sidoskillnad
  2. duration, förlopp, konstant/intermittent
  3. allergi
  4. LM man provat, överkonsumtion nässpray/skälj
  5. rinnande näsa, blödning
  6. trauma
  7. bostads och arbetsmiljö
  8. andra symtom luftvägar, allergi
  9. nya förändringar i livet avseende expoerning
  10. snarkningar, apne
56
Q

hur länge måste man behandla för effekt av kortisonsspray

A

4 veckor

- nasonex

57
Q

diff-diagnoser

A

infektion

allerisk rinit

trauma

  • deviation septum
  • ytternäsa
  • septumhematom

mekaniska hinder

  • adenoid
  • koncha
  • polyp
  • främmande kopp
  • stor tumör
  • hormonellt

yrkesrinit

LM-biverkninar

idiopatiskt

systemsjukdomar

  • GPA
  • sarkoidos
58
Q

rinomanometri

A

enbart innan septum-op om det blir aktuellt

59
Q

vidare utredning

A

pricktest

  • remiss astmautredning om symtom
  • om neg kan man gå vidare annars har man diagnos

lab
- blodstatus, CRP/SR, TSH/T4, GH, graviditet

snarkning
- polygrafi

K9: ÖNH (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions