Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ÖNH > föreläsning: foniatri > Flashcards

föreläsning: foniatri Flashcards

1
Q

vad gör en foniater

A

utreder och behandlar svårigheter med röst, tal, språk, sväljning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

röst

A

ljud från struphuvud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

tal

A

hela munhåla krävs

  • hårda, mjuka gommen
  • näsa
  • tunga
  • läppar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

språk

A

högre kognitiva funktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

logped

A 
tal 
röst
sväljning
försenad talutveckling
heshet
missbildningar LKG
stamning
cochleaimplantat
talsvårigheter 
förändringar stämband som ger röstproblem
tal-sväljningssvårigheter efter op/hjärnskada
hjärnskador som ger olika problem: tal, förståelse etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad ingår i talapparaten

A

ansiktsmuskulatur

munhåla

näsa

svalg

struphuvud

luftstrupe

lungor

stämband

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

stämband

A

plica vocalis

  • när vi andas form av ett V
  • blek slemhinna normalt
  • delas in i 3 regioner

lager

  1. flerskiktat skivepitel (resten av luftväg är cylindriskt)
  2. lamina propria
  3. Reinkes spatium
  4. lig. vocale, m. vocalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

larynx funktion

A 
andning
sväljning
röstgenerator
skydd för aspiration
hosta
stabiliserar thorax mot stängda stämband (t.ex. tunga lyft)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

esofagus

A

öppnas bara när vi sväljer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

glottis

A

struphuvudets ljudapparat med stämband

öppen när vi andas, stängs när vi pratar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

extern larynxmuskulatur

A

Höjer larynx

- sväljning: larynx höjs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

interna larynxmuskler

A

alla utom en stänger glottis

- m. cricoarytenoideus posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

falska stämband

A

plica ventricularis

- om fel teknik vid tal används dessa mycket=hes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

sinus piriformis

A

mat kan fastna här

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

nervförsörjning laryx

A

alla muskler utom cricothyreoideus innerveras av

  • n. reccurens (vagus)
  • laryngeus inferior: slemhinna från stämband och nedåt

cricothyreoideus

  • n. larynxens superior
  • slemhinna i larynx ovanför stämband och epiglottis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

stämbandsbedömning

A 
lyssna
spegel: kan göras på vc
laryngoskop via näsan
luppoptik
stroboskopi
höghastighetskamera

mikrolaryngeal kirurgi (MLS): för biopsi eller borttagning av små förändringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

heshet

A

avvikande röstklang

otillräcklig slutning av stämband ger läckage

kraftig sammanpressning stämband=skrovlig röst

nasalitet

  • vanligt vid LKG-spalt
  • många tryckstarka ljud kräver att mjuka gommen täpper mot bakre svalgväggen, kan man inte det kommer luft passera via näsan varpå det låter nasalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur delar man in röststörningar

A

funktionella

funktionellt organiska

infektiösa

inflammatoriska

medfödda

neurologiska

tumörorsakade

trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

funktionell röststörning

A

normala stämband och neurologisk styrning, men tillverkning av röst fungerar dåligt

  • fonasteni: trötthet pga dålig teknik, använder plica ventricularis för mycket
  • funktionell afoni: patient viskar
  • målbrottsstörning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vad händer vid målbrottet

A

stämband växer mer hos killar, får längre stämband, måste hitta ny teknik för att röst ska fungera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

funktionell organisk röststörning

A

överansträngningsorsakade förändringar i slemhinnekanterna

  • röstvila
  • remiss logoped
  • risk för förändringar på stämband om man inte vilar röst
    1. stämbandsknutor
    2. polyper
    3. stämbandshematom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur ser man knutor via fibroskop

A

säg HIIII

  • stämband går inte ihop hela vägen, i delen där det finns knutor möts bara stämbandet i den punkten men inte hela vägen
  • ger läckage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

diff till knutor

A

om unilateralt

- cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

krupp

A

subglottisk laryngit

  • svullnad i trakea dvs under stämband
  • ser ut som extra stämband
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

akut laryngit

A

virusinfektion + rösttrauma

kan ge sek. bakteriell infektion

läckage, afoni

26
Q

papillom

A

HPV

  • högrisk: 16, 18, 31 = kan ge cancer på sikt
  • HPV 6, 11
  • typa för att vet vilket papillom det är

heshet och luftvägsobstruktion

  • kan ge godartad tumör med potential för malignifiera
  • operera
27
Q

vad ska man generellt alltid göra när man misstänker tumör

A

biopsi

op

28
Q

granulom

A

inflammationsvävnad

  • kan orsakas av reflex
  • drabbar bakre kommisuren närmast esofagus
  1. omeprazol 2 månader, kontroll
    - om hotar luftväg: op
    - om små eller inte så obstruktiva: biopsi+refluxbehandling
29
Q

kronisk laryngit

A

kroniska förändringar

  • rodnad, förtjockad slemhinna
  • krustor
  • förtjockade plica ventricularis
  • leukoplaki: vita fläckar

röst
- hes, skrovlig

orsak
- rökning, alkohol, reflux, inhalationssteroider, AI-sjukdom

30
Q

reinkeödem

A

svullna stämband, hela stämbandet drabbat

rökning, kvinnor

bot: rökstopp
- vill inte op om fortsatt rökare pga kommer tillbaka
- om svullet och hotar luftväg måste man op dock

31
Q

medfödda besvär till heshet

A

missbildningar
1. sammanväxningar (kongenitalt eller efter trauma)

  1. laryngomalaci
    - missbildning larynx, vanligaste orsaken till stridor hos barn, ofta övergående när larynx växer
    - brosk är inte moget, det är mjukt och larynx faller ihop
    - brosk mognar med tiden
    - op vid behov, vid måttliga-svåra besvär remiss ÖNH-spec
32
Q

reccurrensares

A

stämbandsförlamning

  • asymmetri
  • kan inte sluta stämband: läckage
33
Q

spasmodisk dysfoni

A

för kraftig innervering

34
Q

tumör

A

nytillkommen heshet > 3 veckor

- fibroskopi

35
Q

trauma

A

yttre, direkt våld

inre våld: efter intubering

översträng röst

  • polyp
  • knutor
  • hematom
36
Q

när stämband ej kan slutas

A

heshet pga läckage

37
Q

LM som kan påverka

A

inhalationssteroider

- heshet

38
Q

andra skjukdomar som kan ge röstpåverkan

A

cystor

hypotyreos

ankylos: sammanväxta leder

39
Q

klangstörning

A

nasalering
1. sluten nasalering: täppt näsa

  1. öppen nasalering: gommen sluts inte mot bakre svalgväggen när den ska
    - LKG-spalt
    - gomspalt ger hypernasalering
40
Q

läppspalt

A

påverkar ej tal

isolerad läpp och/eller käkspalt: 20%

pastik-kir

41
Q

läpp-käk-spalt

A

gom är hel, påverkar ej tal

42
Q

LKG-spalt

A

läpp-käk-gomspalt

  • uni eller bilateral
  • ensidig 35%
  • bilateral 5%
43
Q

isolerad gomspalt

A

ses inte utifrån, ger talsvårigheter

  • 40%
  • titta i mun på BVC, ibland kan hål vara så små att man ändå lyckas etablera tryck och kan amma
  • fynd: amning fungerar ej, kräver tryck i gommen i slute tyste, upptäcks snabbt
  • kir innan talförmåga utvecklas 1-1.5 år
  • specialflaska som täcker gom tills åtgärd
44
Q

expressiv språkförmåga

A

tala
skriva
= användning av tal/soråk

45
Q

impressiv språkförmåga

A

förstå språk

- tal, läsning

46
Q

dysartri

A

talsvårigheter efter neurologisk skada

  • hjärnstam, lillhjärna, cortex
  • t.ex. stroke

beror på nedsatt rörlighet i muskler som används för tal, påverkar artikulation och röst
= sluddrigt, otydligt, okoordinerat tal
= heshet, svag röst om muskler i struphuvud drabbas

47
Q

prognos efter dysartri pga stroke

A

talorgan är dubbelsidigt innerverade och återhämtar sig ofta

48
Q

vanlig kombination med dysartri

A

dysatri+dysfagi

49
Q

dysfasi

A

nedsatt förmåga att tala, förstå, läsa och skriva

  • stroke är vanligaste orsaken
  • både expressiva och impression svårigheter i olika grad
  1. svårt att finna ord, komma på namn, byter ut ord
  2. svårt att bilda korrekta satser, tolka/förstå tal/läsning
  3. svårt att skriva
50
Q

talrymtstörning

A

stamning

  • vet vad man ska säga men får inte fram ordet
  • repetition, avbrott, förlängning

0.7-1% av alla vuxna

mål: säga vad man vill, när man vill, hur man vill
<3
logoped

51
Q

normal språkutveckling

A

första ordet: 12 månader

1.5-2 år: 2-ordsatser

3-4 år: barnet ska kunna göra sig förstådd utanför familjen

52
Q

sväljningens faser

A
  1. oral fas
  2. faryngal fas
  3. oesofageal fas
53
Q

dysfagi

A

sväljningssvårigheter

konsekvens
- undernäring, uttorkning, aspiration (tyst, pneumoniter upprepat), lunginflammation, social isolering

54
Q

orsaker till orofaryngeal dysfagi

A
  1. neurologisk, neuromuskulär styrning
    - stroke, ALS, PD, hjärnskada
  2. infektion, inflammation, strålning, sjögrens syndrom (påvekan på slemhinna)
  3. tumör
  4. dåliga tänder
55
Q

orsaker till oesofagel dysfagi

A

tumör

hiatusbråck

reflux

striktur

divertikel

neurologisk sjukdom

56
Q

globus

A

känsla av att något sitter i halsen

57
Q

möjliga us av dysfagi

A
  1. ÖNH-status
  2. FUS
    - fiberendoskopisk us av sväljningsfunktion
    - fiberskopi via näsan samtidigt som pat sväljer olika konsistenser som färgats
    - mål med us: kartlägga om pat får i sig föda via munnen, risk för aspiration
  3. videoradiografi (rtg)
  4. hypofarynx/esofagus-rtg
    - sväljer kontrast för att se om det når esofagus
  5. esofagusmanometri, pH-metri
    - ff.a. för hiatushearnia
  6. gastroskopi
58
Q

vilket us gör man alltid vid dysfagi

A

gastroskopi

59
Q

vad gör man om us inte visar något (rtg. matstrupe och pH mätningar etc)

A

remiss neurologen, kan vara central orsak

60
Q

behandling dysfagi

A
  1. avlägsna hinder om möjligt
  2. anpassning och kompensation för bortfall som finns
    - konsistens mat
  3. rehab för att återfå funktion
61
Q

mål vid dysfagi

A

säker sväljning

tillräckligt med näring på naturligt sätt, ev. krävs sond/peg

K9: ÖNH (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions