föreläsning: tonsiller 2 Flashcards
kronisk tonsillit
långvarig inflammation i tonsiller > 3 månader
- påverkar daglig aktivitet
- värk, svårt att svälja, mer eller mindre besvär hela tiden
- tjockhetskänsla svalg
- tonsillproppar
- foetor ex ore
- sjukdomskänsla
troligen en blandbild med recidiv av tonsillit
- svårt att skilja på kronisk/recidiv
- vanligare problem unga kvinnor (15-25 år)
- besvär hela tiden
- halvstora mandlar
åtgärd kronisk tonsillit
tonsillektomi
recidiverande tonsillit
strept A halsfluss
- AB
recidiv efter 3 månader
vad är den vanligaste orsaken till faryngotonsillit
virus
- går med hostan, snuva
när akut till sjukvård vid faryngotonsillit
om kraftigt påverkad AT
uttalad smärta
svårt att svälja, andas, gapa
= oberoende resultat snabbtest
hur behandlas bakteriell faryngotonsillit
PcV
- allergi: klindamycin
- recidiv: klindamycin, cefadroxil
när överväger man tonsillektomi vid faryngtonsillit
vi 3-4 tonsillite per år oavsett etiologi
- men först efter behandling med clindamycin eller cefadroxil har prövats
vilka drabbas sällan av tonsillit
< 3 år
- ovanligt med halsinfektion med GAS
- överväg annan diagnostik
peritonsillit
halsböld
- antingen efter tonsillit eller enskilt
svår ensidig smärta
trismus
risk för spridning av abcess, kan nå mediastinum
akut tonsillektomi
tonsillektomi á chaud
- kan övervägas vi peritonsillär abcess
vilka övriga sjukdomar kan drabba tonsiller
tumör
systemsjukdomar
- psoriasis
- PFAPA
PFAPA
autoinflammatorisk sjukdom
- feberepisoder regelbundet, 3-6 dagar
- minst ett av symtomen i akronymen med avsaknad av snuva/hosta
- barn mår väl mellan episoder, växer normalt
- individuellt intervall mellan besvären
- periodisk feber
- aftös stomatit
- faryngit
- cervikala adeniter
ÖVERGÅR SPONTANT EFTER 1-3 ÅR
om stora besvär: tonsillektomi
när ska man misstänka PFAPA
återkommande feberepisoder
symtom från hals där infektiös agens inte kan påvisas
= underdianostiserat
- detta är den vanligaste autoinflammatoriska sjukdomen i sverige
om infektion som indikation: val av kir
tonsillektomi
hur skiljer sig besvär mellan könen
- kvinnor har ofta problem med recidiv/kronisk tonsillit
- pojkar problem med snarkningar, stora mandlar/adenoider