Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: ÖNH > typfall: hörselnedsättning barn > Flashcards

typfall: hörselnedsättning barn Flashcards

1
Q

risk med hörselnedsättning barn

A

försenad språkutveckling

- social och kognitiv funktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

när är hörseslsystem utvecklat hos barn

A

4 månader

- komplett myelinisering centrala hörselbanor 5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur vanligt är hörsenlesättning barn

A

0-1-0.2% av nyfödda
- 40 dB eller sämre

meningit, infektion, trauma ger tillägg vid stigande ålder

kan vara del av syndrom eller ej (30% syndrom)

3% SMO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

screening nyfödda

A

OAE
- ev tillägg av hjärnstamsaudiometri

4 år BVC

  • hörseltest
  • om ej godkänt uppföljning via hörselvården

skolan
- hörseltest i förskoleklass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

icke-genetisk hörselnedsättning

A

prematuritet

förlossningskomplikation

infektion under grav

  • toxoplasmos
  • rubella
  • CMV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CMV intrauterint kan misstänkas om

A 
låg födselvikt
prematuritet
mikroencefali
ikterus, hepatosplenomegali
= alt. endast hörselnedsättning

kan ta DNA-test vid stark misstanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

orsaker till hörselnedsättning spädbarnsår

A

meningit

encefalit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur många har genetisk etiologi

A

60% (80% recessiva, 20% dominant, 1-5% könsbundet)

- de flesta med okänd etiologi är troligen genetiska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

genetisk hörselnedsättning

A

mitokondriella sjukdomar
mutation i gener
kromosomskador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

autosomal recessiv gen som ger hörselnedsättning

A

connexin 26 (20% av medfödda hörselnedsättningar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur utesluter/bekräftar man syndromatisk hörselnedsättning

A

utredning

  • ögon
  • njurar, hjärta
  • CNS
  • radiologi för missbildningar
  • genetisk testning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vanliga organ som drabbas vid syndrom

A

ögon, öron i kombination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ex på syndrom som ger hörselnedsättning

A

usher-syndrom

  • retinitis pigmentiosa
  • hörsel
  • döv-blind
  • regionalt västerbotten-norbotten

alports syndrom

  • x-bunden/AD
  • progressiv hörselnedsättning
  • nefrit, GN
  • olika ögonsjukdomar (myopi)

metabola sjukdomar
- mental retardation, kortvuxen, CVD-problem

kraniofacial sjukdomar
- goldenhaar (sensorineural hörselnesättnign eller pga missbildning i mellanöra)

mitokondriella hörselnedsättning

  • metabola och neuromuskulära sjukdomar
  • CNS-skador, kardiomyopati, DM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

varför kan syndrom vara svåra att hitta

A

kan vara svåra att upptäcka pga subkliniska sjukdomstillstånd som ger sen diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

typer av hörselfel

A

ledningshinder

sensorineural
- inneröra, nerv

auditiv neuropati

  • selektiv skada inre hårceller i cochlean
  • afferent synapsfunktion
  • hörselnerv

auditory processing disorder
- centrala hörselbanor eller CNS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

medicinsk utredning

A
  1. anamnes
    - hereditet för hörselnedsättning
    - graviditet, förlossning
    - prematuritet
    - andra sjukdomar hos barnet
    - utveckling syn, balans
  2. medicinsk us
    - öron
    - syndromala drag: ögon, ansikte
    - vestibulär funktion (HIT, rotationsprov, nystagmografi)
    - radiologi MR/CT öra i vissa fall

lab

  • genetisk utredning beroende på klinik
  • genetiska analyser: testing för icke-syndromala hörselnedsättningar
  • AK CMV/CMV-DNA
  • connexin 26
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

när remiss till andra läkare

A

ögon
- ögonengagemang, hereditet för retinitis pigmentlösa

barn

  • syndrom-misstanke
  • hjärtpåverkan QTc
  • njurpåverkan
  • psykomotorisk utveckling dålig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vilken är den vanligaste intrauterina infektionen som kan ge hörselnedsättning

A

CMV

  • 20% av medfödda eller tidiga sensorineural hörselendsättningar
  • progressiv
  • finns även med sen debut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vanligaste genetiska orsaken till medfödd sensorineural nedsättning

A

connnexin 26

  • AR
  • 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

objektiva hörselmätbetoer

A

otoakustiska emissioner (OAE)

  • testar om yttre hårceller i snäckan fungerar
  • fångar upp akustisk svar på ljudstimuling
  • screeningtest, ej hörtröskelbestämning

hjärnstamsaudiometri (ARB)

  • elektrofysiologisk testning, stimulerar örat med ljud och fångar upp nervsvar från inneröra/nerv/nervbanor i hjärnstam
  • brett frekvensinnehåll
  • kan användas för hörtröskelbestämning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

psykoaukusiska mätmetoder

A
  1. lek, observatiosaudiometri
    - obs visuell förstärka kan göra att tröskelbestämning inte enbart beror på hörsel utan även andra faktorer
    - kan inte bestämma vilket öra som är nedsatt eller om et är uni eller bilateralt
  2. tonaudiometri
    - medverkan krävs
22
Q

observationsaudometri

A

barn > 1 år

  • reaktion på ljudstimuli avgörs
  • osäker info om vilket öra som är nedsatt
  • det bästa örat testas kan man säga
23
Q

lekaudiometri

A

från 2 års ålder

  • markerar om de hört ljud genom att t.ex. lägga kula i hink
  • screeningnivå för 25 dB alla frekvenser (1k-2k-4k-500)
  • barn med normal hörsel ska uppfatta 25 dB alla frekvenser
  • kan få fram sidoskillnad
24
Q

tonaudiometri

A
  • hörlurar
  • trycker på knapp när de hör ljud
  • vidare frekvensområde kan testas
  • ger sidoloklaisation
  • från cirka 4 års ålder
25
Q

talaudiometri

A

taluppfattbarhet

ordlistor för barn

+- störljud

26
Q

tympanometri

A

rörelse trumhinna

  • tryckmätning
  • vätska
  • öppetstående plaströr eller ej, hjärt för att utreda patologi i mellanörat
27
Q

samsjuklighet hörselendsättning

A

NP
språkstörning
dyslexi
inkärningsstörning

= NP-bedömning BUP

28
Q

vad innefattar även barnaudiologisk bedömning

A

funktionsbestämning vestibularorganet

  • rotationstest i mörker med nystagmografi
  • HIT

avsaknad av vestibularisfunktion försenar grovmotorik och ger livslång nedsatt balans

29
Q

uppföljning hörselendsättning

A

täta återbesök var 3-6e månad vi yngre ålder tills gra och typ av hörselnedsättning är säkerställd

identifiera progress

därefter årliga kontorollar

30
Q

rehabilitering vid hörselnedsättnig

A

etablera kommunikation

  • teckenspråk
  • tekniska hjälpmedel
  • cochleaimplantat
31
Q

vem kan få cocleaimplantat

A

indikation: sensorineurala fel
hur: mikrofon fångar upp ljud, omvandlar det till impulser, via elektrod som op i scala tympani stimuleras kvarvarande celler i ganglion spirale

när: så snart som möjligt bör barn med nedsatt dövhet få dessa, helst < 2 år, bilateralt, kan användas med hörselapprat

32
Q

anamnes

A

utveckling generellt

hereditet för hörselnedsättning

grav komplikationer, förlossning, infektion (CMV, borrelia)

prematur

andra sjukdomar

syn-balans-funktion

33
Q

inspektion vi us

A

syndrom?

avvikande utseende?

34
Q

us vid hörselnedsättning

A
  1. ÖNH status
  2. stämgaffel
  3. syn+balans+audiometri
    - patologiskt hörseltest med behandlingsbar orsak t.ex. SMO/AMO = behandla och ny audiometri om 3 månader
  4. hjärta-lunga

vad ger ungen för intryck: NP?

35
Q

vad innebär nedsatt hörsel

A

30 dB eller mer på två intilliggande frekvenser på samma öra

40 dB eller mer på frekvens 1k–>4k på något öra

36
Q

vilka ska remitteras från vc till önh

A

svår-us barn

kvarstående misstanke om dålig hörsel trots åtgärd

(varsamhet med små barn, hörsel är viktigt)

37
Q

vad gör man på ÖNH

A
  1. komplettera anamnes
    - NP-utredning?
  2. ÖN-status
    - fiberoskopi
    - hörseltest
  3. diffar
  4. behandlingsalt
38
Q

felkälla ledaudiometri

A

barn kanske inte är intresserad

–> vb gå vidare med hjärnstamsaudiometri BRA

39
Q

vad innebär BRA

A

sövning

elektrofysiologsk us där man stimulerar örat med ljud/klick

fångar upp svar från hörselnerven, nervbanor i hjärnstam

ger hörseltröskel

40
Q

ASSR

A

auditory steady state respons

  • elektrofysiologisk us
  • stimuli med smalt frekvensinnehåll
  • hörselkurvornas form ges
  • underlättar anpassning av hörselapparat
41
Q

stapediusreflex

A

diagnostik av nedsat rörlighet i hörselbenskedjan

42
Q

centrala hörseltester

A

testar dikotiskt lyssnande

  • dvs förmåga att separera två samtidigt inkommande ljus
  • tal i brus
43
Q

hur sker sammanbet med BUP

A

vill ha utredning av hörel innan vidare utredning av NP oftast

om hörsel normal remiss BUP

44
Q

orsaker till ledningshinder

A

vax
otoskleros (stigbygel ej rörlig)
SMO
- plaströr

45
Q

orsaker sensorineural nedsätning

A

sämre funktion i innerörat/hörselnerv

  • genetik
  • infektion intrauterint
  • förlossningskomplikation
  • syndrom
  • bullerskada (hårceller)
  • ichemi i nerv
  • missbildning inneröra
  • auditiv neuropati: skada på hörselnerv
46
Q

åtgärd sensorineural nedsättning

A

hörapparat

kokleaimplantat

47
Q

när vill man åtgärda hörsel

A

asap

innan 7 år, annars risk att de aldrig lär sig prata

48
Q

remiss från BB till önh

A

extrem prematuritet < 28 v

infektion under grav
- CMV, rubella etc

neonatal IVA > 3 dagar

meningit, neonatal sepsis

hereditet för hörselnedsättning, dövhet

FAS

ototoxiska LM hos barn eller modern under grav/amning: aminoglykosider

49
Q

remiss till önh neonatalperioden

A

skalltrauma med misstanke om hörselnedsättning

ototoxiska LM

  • cyt
  • aminoglykosider

syndrom där hörselnedsättning kan ingå

meningit

50
Q

remiss BVC till önh

A

klarar ej hörselsceening på BVC (4 år)

svårtestat barn

kvarstående misstanke även om screening var bra

K9: ÖNH (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions