Tx Dislipidemias

Question 1

Fisio

El colesterol sérico se sintetiza en ……… a partir de ……….

Answer 1

• Hígado
• Acetil CoA

Question 2

Fisio

Redistribuyen el colesterol y triglicéridos proveninetes de la dieta

Answer 2

Quilomicrones

Question 3

Fisio

Colesterol aterogénico, se transporta desde el hígado a todo el cuerpo

Answer 3

LDL

Question 4

Fisio

Deposita triglicéridos al t. adiposo

Answer 4

VLDL

Question 5

Fisio

Transporte inverso del colesterol, desde el cuerpo hacia el hígado, inhibe agregación plaquetaria/coagulación y disminuye estrés oxidativo endotelial

Answer 5

HDL

Question 6

Un LDL …….. y un HDL ……… aumentan el riesgo de enfermedad CV

Answer 6

• ⬆️
• ⬇️

Question 7

Valores normales de colesterol

Answer 7

Question 8

Ejemplos de hiperlipemias 1°

(genéticos)

Answer 8

• Hiperlipemia familiar combinada
• Hipercolesterolemia familiar
• Hiperapo-b- lipoproteinemia
• Hipertrigliceridemia familiar
• Quilomicronemia familiar

Question 9

Ejemplos de hiperlipemias 2°

(multifactorial)

Answer 9

• DM2 (⬆️ VLDL, ⬇️ HDL)
• Obesidad
• Embarazo
• Fármacos
• Endocrino (hipertir, sx Cushing)

Question 10

Fármacos que pueden provocar una hiperlipemia 2°

Answer 10

• ACOs
• Glucocorticoides
• Tiazidas
• 🚫 β
• 🚫 proteasa (VIH)
• OH

Question 11

MecA de las estatinas

Answer 11

🚫 HMG-CoA reductasa → ⬇️ síntesis colesterol

(competitivo)

Question 12

Efectos de las estatinas

Answer 12

• ⬆️ R LDL (se recicla)
• ⬆️ HDL
• ⬇️ Triglicéridos

Question 13

Menciona las estatinas

Answer 13

• Atorvastatina
• Rosuvastatina
• Simvastatina
• Pravastatina
• Pitavastatina

Question 14

Indicaciones para las estatinas

Answer 14

• Dislipidemias (hiper)
• Prev 1° CV (⬇️ 20-30% ECV → IAM, EVC, ☠️)

Question 15

¿En qué px usarías estatinas?

Answer 15

• EVC
• LDL > 190 mg/dL
• Diabetes + LDL > 70 mg/dL
• SCORE > 7.5% + > 70 mg/dL

Question 16

Estatina que no es metabolizada por CYP 450

Answer 16

Pitavastatina

Question 17

Efectos adversos de las estatinas

Answer 17

• GI (estreñimiento, dierrea, pirosis)
• Hepatitis
• ⬆️ riesgo DM

Question 18

EA más raro pero más grave de las estatinas en dosis altas y uso simultáneo de fibratos

Answer 18

Rabdomiólisis
- Mialgia
- Miositis

Question 19

Cuando las estatinas se utilizan junto con ………. o ……….. puede haber miopatía (dolor, debilidad)

Answer 19

• Fibratos
• Niacina

Question 20

Mecanismo de acción de la Ezetimiba

Answer 20

🚫 NPC1L1 → 🚫 abs int colesterol

Question 21

Indicaciones de la Ezetimiba

Answer 21

• Se asocia a una estatina para ⬆️ su acción
• No ha demostrado riesgo CV en monoterapia

Question 22

Efectos adversos de la ezetimiba

(bien tolerada)

Answer 22

• Cefalea
• Mialgias
• ⬆️ ez hepáticas

Question 23

Mecanismo de acción del Ácido Bempedoico (Nexletol, Esperion)

Answer 23

🚫 ACL

(Adenosine triphosphate-citrate lyase)

Question 24

Indicaciones para el Ácido Bempedoico

Answer 24

• Hipercolesterolemia familiar
• ASCVD

Question 25

Efectos adversos del Ácido bempedoico

Answer 25

⬆️ ácido úrico

Question 26

El ácido bempedoico no se mezcla con: | ¿Por qué?

Answer 26

- Simvastatina - Pravastatina | Miopatías

Question 27

Mecanismo de acción de la **Colestiramina**

Answer 27

Resina se une a ác. biliares → 🚫 su reabsorción

Question 28

La colestiramina prefiere usarse en población:

Answer 28

Joven

Question 29

Efectos adversos de la colestiramina

Answer 29

Estreñimiento

Question 30

Menciona a los **Fibratos**

Answer 30

- Gemfibrozilo - Fenofibrato - Bezafibrato - Ciprofibrato

Question 31

Mecanismo de acción de los **fibratos**

Answer 31

✅ PPARγ α

Question 32

Efectos de la activación del receptor **PPARγ** por fibratos

Answer 32

- ⬆️ expresión y act de **LPL** - ⬇️ **APO C-III** (🚫 LPL) - ⬇️ **VLDL** → ⬇️ triglicéridos

Question 33

Indicaciones de los fibratos

Answer 33

Triglicéridos > 1,500 mg/dL

Question 34

EA de los fibratos

Answer 34

- GI - Riesgo colelitiasis - Disfunción hep - Riesgo miopatías → rabdomiólisis

Question 35

Efectos del **Ácido nicotínico** (niacina, vit B3)

Answer 35

- ⬇️ síntesis VLDL - ⬇️ lipólisis - 🚫 mov lípidos desde adipocitos - ⬆️ síntesis HDL

Question 36

Indicaciones del **Ácido nicotínico** (niacina, vit B3)

Answer 36

- Se usan con estatinas o resina - ⬇️ riesgo CV (IAM y ☠️)

Question 37

EA del **Ácido nicotínico** (niacina, vit B3)

Answer 37

- ⬆️ glucemia y ac úrico - Rubor cútaneo (no cuando se administra con AAS)

Question 38

MecA de los anticuerpos monoclonales para dislipidemias

Answer 38

🚫 PCSK9 | (proteasa destructora de R LDL)

Question 39

Efectos del bloqueo de PCSK9 por ac monoclonales

Answer 39

⬆️ recaptura LDL plasm → ⬇️ LDL | (el + eficiente de los fármacos)

Question 40

Menciona los ac monoclonales para dislipidemias

Answer 40

- Evolocumab - Alirocumab

Question 41

Indicaciones para los ac monoclonales

Answer 41

**Hipercolesterolemias 1°** (cuando no responden a estatinas)

Question 42

EA de los ac monoclonales

Answer 42

- Rx cutáneas locales - ⬆️ ez hepáticas