Antipsicóticos Flashcards
Los síntomas positivos se dan cuando hay una ………………. de dopamina, afectando la vía …………..
- Hiperactividad
- Mesolímbica
Los síntomas negativos se dan cuando hay una ………………. de dopamina, afectando la vía ……………
- Hipoactividad
- Mesocortical
Mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos (1° gen)
🚫 D2 (Gi)
(⬇️ act DA en vía mesolímbica)
Antipsicóticos típicos de alta potencia
- Haloperidol
- Flufenazina
Antipsicóticos típicos de baja potencia
- Clorpromazina
- Tioridazina
Los antipsicóticos típicos de alta potencia aumentan los efectos adeversos:
Extrapiramidales (neurológicos)
Los antipsicóticos típicos de baja potencia aumentan los efectos adeversos:
- Anticolinérgicos
- Antihistamínicos
- α1 (simpático)
La clorpromazina genera depósitos en:
Córnea
La tioridazina genera depósitos en:
Retina
Principales indicaciones de las antipsicóticos típicos de 1° gen
- Esquizofrenia S(+)
- Psicosis aguda, crónica y senil
Indicaciones (auxiliares) de los antipsicóticos típicos
- Corea Huntington
- Balismo
- Tourettes
- Hipo incontrolable
Antipsicóticos típicos
Farmacocinética
- Absorción
- Unión a pts
- Vd
- Metabolismo
- Excresión
- Buena
- > 90%
- ⬆️⬆️⬆️
- 1° paso ⬆️⬆️
- Hepática
Los antipsicóticos típicos cruzan:
- BHE
- Placenta
- Leche materna
- Acum. tejidos
Int. farmacodinámicas
Los antipsicóticos típicos no deben mezclarse con:
- Benzos
- Barbs
- Alcohol
⬆️ sedación
Int fármacocinéticas
Los antipsicóticos típicos potencian la acción de los:
Anticoagulantes
Efectos colaterales y 2° de los antipsicóticos típicos por 🚫D2 en GB
Pseudoparkinson
Síntomas extrapiramidales de los EA por 🚫D2 en GB (antipsicóticos típicos)
- Temblor
- Rigidez
- Discinesia tardía
- Distonía aguda
- Acatisia
- NMS
- QT prolongado
Vía que se ve afectada al 🚫 D2 en GB
Nigroestriada
Efectos colaterales y 2° de los antipsicóticos típicos por 🚫D2 en hipotálamo
- Hiperprolactinemia
- Sedación (H1)
- Hipotensión (α1)
- Catalepsia
- Sx anticoli
Hiperprolactinemia: amenorrea, galactorrea, ginecomastia y disfunción se
Vía que se ve afectada al 🚫 D2 en el hipotálamo
Tuberoinfundibular
NMS
Sx neuroléptico maligno
- Fiebre
- Glasglow
- Rigidez general → rabdomiolisis
- Hiporreflexia
- ❌ datos neuro
- Aparec lento
Tx para el NMS
- Dantroleno
- Bromocriptina
Mecanismo de acción del dantroleno
🚫 R de rianodina (Ca+ en 🫀)
Mecanismo de acción de la bromocriptina
Ago de D2
Mecanismo de acción de los antipsicóticos atípicos (2° gen)
- 🚫 D2 (débil)
- 🚫 5-HT2A (fuerte)
¿Qué hace la 5-HT2A?
Modula liberación de DA en corteza prefrontal y glu
¿Qué puede producir el bloqueo de los 5-HT2A?
E 2° motores
Principales indicaciones de las antipsicóticos atípicos de 2° gen
- Esquizofrenia (S-)
- Esquizo resistente a antipsicóticos típicos
Otros tipos de patologías a las que ayudan los antipsicóticos atípicos
- Delirio/demencia
- TDM con sint. psicóticos
- Bipolaridad
- TOC
- Ansiedad
- Tourette
Los antipsicóticos atípicos son tx de 1° línea para…
Manía aguda
Mecanismo de acción de la clozapina
¿VT?
🚫 5-HT, D2, D1, D4
Tiene < VT
¿En qué casos se receta clozapina?
Esquizo resistente
Efectos colaterales de la clozapina
- Neutropenia → agranulocitosis
- Sx met
- ↓ Peristalsis
- Sialorrea
- Convulsiones
- Miocarditis
- Neumonía
EA de la olanzapina y quetiapina
↑ Riesgo de sx met (↑ peso, dislip, hipergluc)
Mecanismo de acción del aripripazol
Ago parcial de D2
EA de la risperidona
¿VT?
↑ Riesgo de hiperprolactinemia y disfunción sexual
Tiene > VT
Entre los antipsicóticos típicos y atípicos ¿Cuál de estos tiene ↓ EA extrapiramidales?
Antipsicóticos atípicos
