Antiparkinsonianos Flashcards
Tx más eficaz para síntomas motores del Parkinson, + en px adultos mayores
Levodopa + Carbidopa
Los ………… se usan en px jóvenes o en etapas iniciales de Parkinson
Agonistas dopaminérgicos
Fármacos que pueden prolongar el edecto de levodopa y retrasar el inicio de síntomas motores
🚫 MAO y COMT
Fármacos útiles para temblor y discinesias
- Anticolinérgicos
- Amantadina
Precursor de la dopamina que atraviesa la barrera hematoencefálica; controla síntomas bradicinéticos
Levodopa
Fármacos que 🚫 de la dopa descarboxilasa
- Carbidopa
- Benserazida
Efectos adeversos del siguiente tx: Levodopa + Carbidopa/Bensarzida
- N/V
- Hipotensión ortostática
- Discinesias
¿Sobre que receptor actúan los agonistas dopaminérgicos?
D2 (📍SNC)
Ejemplos de agonistas dopaminérgicos (no ergots)
- Pramipexol
- Ropinirol
Agonista dopaminérgico (ergot) que ya no es recomendado para Parkinson debido a su toxicidad
Bromocriptina
Efectos adversos de los agonistas dopaminérgicos
- Náusea
- Alucinaciones/psicosis
- Somnolencia diurna
- Hipersexualidad
- Desorden de control impulsivo
- Hipotensión ortostática
Los inhibidores de la MAO que se utilizan en tx para Parkinson, son selectivos para:
Efecto:
MAO B
⬇️ degradación DA 📍SNC
Ejemplo de IMAOs
- Selegilina
- Rasagilina
Efectos adversos de los IMAOs
- Insomnio
- Hipertensión
- Alucinaciones
- Náusea
¿Qué efecto tienen los inhibidores de la COMT?
COMT = catecol-O-metiltransferasa
Prolongan efecto de levodopa
Ejemplos de inhibidores de la COMT
- Entacapona
- Tolcapona
(siempre se combina con otros meds)
Efectos adversos de los inhibidores de la COMT
- Diarrea
- Orina color marrón 🤎
- Hepatotoxicida
Mecanismo de acción de los fármacos anticolinérgicos
🚫 muscarínicos
⬇️ temblor y rigidez
Ejemplos de anticolinérgicos utilizados en Alzheimer
- Benztropina
- Trihexyfenidil
- Biperiden
Efectos adversos de los anticolinérgicos
- Xerostomía
- Visión borrosa
- Confusión
Síntoma que los anticolinérgicos NO tienen la capacidad de mejorar en el Parkinson
Bradicinesia
Fármaco de elección para crisis acinética (❌ mov, habla, hipertermia por ⬇️ DA)
Amantadina
Mecanismo de acción de la Amantadina
- 🚫 NMDA
- ⬆️ DA, ⬇️ recaptura DA
Efectos adversos de la amantadina
- Edema perif.
- Livedo reticularis
- Ataxia
Contraindicación de los antagonistas de NMDA (Amantidina)
Cardiopatías (prolongan QT)
Esquema mecanismos de acción
¿Carbidopa puede cruzar la BBB?
NO
