Tx Demencia y Alzheimer

Question 1

Tx demencia

Inhibidores reversibles de la acetilcolinesterasa

(tx 1° línea)

Answer 1

• Donepezilo
• Rivastigmina
• Galantamina

“Dona Riva dances at the Gala”

Question 2

Tx demencia

Donepezilo es metabolizado por:

Y tiene eliminación:

Answer 2

• CYP 2D6
• CYP 3A4

Renal

Question 3

Tx demencia

Efectos adversos de los inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 3

• N/V/M, diarrea (alt GI)
• Bradicardia
• Síncope
• Insomnio
• Prolongación QT

(efectos vagotónicos)

Question 4

Tx demencia

Antagonista del receptor NMDA, indicado en Alzheimer moderado-severo

Answer 4

Memantina

Question 5

Tx demencia

¿Qué efecto obtenemos con la inhbición de los receptores NMDA?

Answer 5

⬇️ excitotoxicidad por glutamato y Ca+2

Question 6

Tx demencia

Efectos adversos de la memantina

Answer 6

• Mareo, confusión, somnolencia
• Cefalea, vértigo
• Hipertensión
• Alucinaciones
• Agitación

Question 7

Tx demencia

Los EA de la memantina se potencian con:

Answer 7

• Amantadina
• Ketadina
• Dextrometorfano

Question 8

Tx demencia

Antipsicóticos atípicos utilizados como tx sintomático de demencia

Answer 8

• Quetiapina
• Risperidona

Question 9

Tx demencia

ISRS utilizados como tx sintomáticos de demencia

Answer 9

• Sertralina
• Citalopram

Question 10

Tx demencia

Posibles efectos adversos de ISRS y antipsicóticos atípicos

Answer 10

• Sedación
• ⬆️ peso
• Prolongación QT
• Riesgo EVC

Question 11

Tx Alzheimer

Inhibidores de la acetilcolinesterasa indicados en EA leve-moderada

Answer 11

• Donepezilo
• Rivastigmina
• Galantamina

Question 12

Tx Alzheimer

Fármacos que mejoran la función cognitiva y ralentizan el deterioro funcional

Answer 12

🚫 AChE

Question 13

Tx Alzheimer

……………. está disponible en parches transdérmico para reducir efectos adversos GI

Answer 13

Rivastigmina

Question 14

Tx Alzheimer

Antagonista de NMDA indicado para EA moderada-severa

Answer 14

Memantina

(se puede combinar con 🚫AChE)

Question 15

Tx Alzheimer

Anticuerpos monoclonales anti-amiloide aprobados para EA temprana para frenar la progresión

Answer 15

• Aducanumab
• Lecanemab

Question 16

Tx Alzheimer

Mecanismo de acción de los mAbs anti-amiloide IgG1

Answer 16

⬇️ placas β-amiloide (📍🧠)

Question 17

Tx Alzheimer

Riesgos de los mAbs anti-amiloide

Answer 17

• Edema 🧠
• Microhemorragias 🧠 (rx ARIA)

Question 18

Tx Alzheimer

Los ………….. se deben de evitar en px con demencia, ya que pueden empeorar el deterioro cognitivo

Answer 18

Anticolinérgicos