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Farma digestiva III Flashcards

Antidiarreicos, Antiespasmódicos, otros

1
Q

Tipos de diarrea

Mala absorción. Ej: intolerancia a la lactosa. Tx dejar de consumir el causante

A

Osmóticas

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2
Q

Tipos de diarrea

↑ secreción, se absorben menos iones. Ej: endotoxinas (colera)

A

Secretora

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3
Q

Tipos de diarrea

Daño en epitelio altera la absorción de nutrientes y agua. Ej: Cuci, Chron, infecciones por rotavirus, salmonela, shigella

A

Inflamatoria

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4
Q

Tipos de diarrea

Activación de sistema nervioso entérico ↑ la peristalsis

A

Sx colon irritable

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5
Q

¿En qué tipo de diarrea no vamos a dar antidiarreicos?

A
  • Infecciosa (inflamatoria) disentérica
  • C. difficile

(fiebre, dolor, sangre y moco en diarrea)

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6
Q

¿En qué diarreas SI están indicados los antidiarreicos?

A
  • Viajero
  • Por quimiotx
  • Funcional (SII)
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7
Q

Los antidiarreicos se dividen en dos grupos de fármacos

A
  • Absorbentes
  • Opioides
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8
Q

Fármacos absorbentes

A
  • Subsalicilato de Bismuto
  • Colestiramina
  • Caolín/Pectina
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9
Q

Fármacos opioides

A
  • Loperamida
  • Difenoxilato
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10
Q

Fármacos que se unen las toxinas causantes de la diarrea y actúan en las células del tracto GI

A

Absorbentes

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11
Q

Antidiarreicos absorbentes

El subsalicilato de bismuto tiene los siguientes efectos: (4)

(PEPTOBISMOL)

A
  • Antidiarréico leve
  • Antiinflamatorio
  • Antimicrobianos (🚫 H. Pylori)
  • Protec de úlceras/erosión gástrica
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12
Q

Antidiarreicos absorbentes

El subsalicilato de bismuto también se une a receptores de opioides en intestino produce:

A

⬇️ peristaltismo

(efecto antidiarreico)

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13
Q

Antidiarreicos absorbentes

Indicaciones para el subsalicilato de bismuto

A
  • Diarrea aguda, viajero, episódica
  • Dispepsia funcional
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14
Q

Antidiarreicos absorbentes

El subsalicilato de bismuto al combinarse con …….. forma: oxicloruro de bismuto y ac salicílico

(ojo con los salicilatos 👀)

A

HCl (al llegar a estómago)

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15
Q

Antidiarreicos absorbentes

EA del subsalicilato de bismuto

Contraindicación:

A
  • 💩 y 👅 oscuras
  • Sx Reye (AAS)
  • Estreñimiento leve

Niños

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16
Q

Antidiarreicos absorbentes

EA del subsalicilato de bismuto por toxicidad por salicilato

A
  • Tinnitus
  • Confusión
  • Ac metabólica
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17
Q

Antidiarreicos absorbentes

Propiedades de la Caolina

(caolín pectina)

A

Adhesión a toxinas y bacterias → 🚫 su absorción en mucosa

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18
Q

Antidiarreicos absorbentes

Propiedades de la Pectina

(caolín pectina)

A
  • ⬆️ viscosidad de cont intestinal
  • Mejora consistencia fecal
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19
Q

Antidiarreicos absorbentes

Efectos de Caolina y Pectina juntos

(caolín pectina)

A
  • ⬇️ frec de evacuación
  • Mejora síntomas diarrea leve
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20
Q

Antidiarreicos absorbentes

¿Cuándo NO usar Caolín Pectina? (porque no va a servir)

A
  • Diarrea infec grave
  • Disentería
  • Colitis pseudomembranosa

(graves)

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21
Q

Antidiarreicos absorbentes

Indicaciones de la Caolin Pectina

(TREDA)

A
  • Diarrea leve y autolimitada
  • Diarrea del viajero
  • Diarrea episódica
22
Q

Antidiarreicos absorbentes

EA de la Caolin Pectina

A
  • Estreñimiento (en exceso)
  • Alergia
  • Impactación fecal (niños)
23
Q

Antidiarreicos absorbentes

La Caolin Pectina puede reducir la biodisponibilidad de:

A
  • AB
  • Hierro
  • Digoxina
24
Q

Antidiarreicos opioides

MecA principal de la Loperamida

A

✅ μ/δ intestinales → ⬇️ Ach y PGE → ⬇️ peristalsis → ⬆️ ⏱️ de tránsito

(SOLO periférico)

25
# Antidiarreicos opioides Indicaciones de Loperamida
- Diarrea aguda y crónica (EII leve) - Sx intestino irritable - Diarrea 2° a quimiotx
26
# Antidiarreicos opioides EA frecuentes de la Loperamida
- **Estreñimiento** - Distensión - Dolor ab - Náuseas
27
# Antidiarreicos opioides EA graves de la Loperamida
- Íleo paralítico - Prolong QT + arritmias vent - Megacolon tóxico - ⬇️ SNC (niños) | (dosis ⬆️)
28
# Antidiarreicos opioides Loperamida es contraindicada en:
Diarrea infecciosa → **Megacolon tóxico**
29
# Antibiótico MecA de la **Nifuroxazida**
- 🚫 ez bacterianas (met anaerobio) - ⬇️ rep bacteriana
30
# Antibiótico Indicaciones de la **Nifuroxazida** | NO ÚTIL EN:
- Diarrea viajero - Gastroenteritis (❌ fiebre/🩸) | Diarreas invasivas + fiebre ⬆️
31
# Antibiótico EA de la **Nifuroxazida**
- Nauseas - Dolor ab - Rash
32
# Antiespasmódicos **Anticolinérgicos** (🚫 musc) intestinales antiespasmódicos | Efecto:
- **Butilhioscina** (BUSCAPINA) - Trimebutina | ⬇️ peristalsis
33
# Antiespasmódicos Indicaciones de los anticolinérgicos antiespasmódicos
Espasmos y dolor GI, biliares y GU
34
# Antiespasmódicos EA de los anticolinérgicos antiespasmódicos
- Taquicardia - Boca seca - Dishidrosis - Tz de acomodación visual
35
# Antiespasmódicos MecA del **Bromuro de Pinaverio**
🚫 Ca+2 → ⬇️ peristalsis
36
# Antiespasmódicos Indicaciones del Bromuro de Pinaverio
- Cólico - Colon irritable, colitis - Espasmo intestinal | (dado con antiflatulentos)
37
# Antiespasmódicos Bromuro de Pinaverio no cruza BBB
Verdadero
38
Tx para colon irritable
Antiespasmódico + antiflatuentos
39
# Antiespasmódicos EA del Bromuro de Pinaverio
- Diarrea - Náuseas - Disfagia - Prurito y urticaria
40
# Antiespasmódicos MecA del **Clorhidrato de lidamidina**
- ✅ α2 - 🚫 Ca+2 - 🚫 AC-AMPc | (⬇️ contracción)
41
# Antiespasmódicos Efectos del Clorhidrato de lidamidina
- ❌ hiperreactividad mioenteral - Regula motilidad - ❌ espasmo
42
# Antiespasmódicos Indicaciones del Clorhidrato de lidamidina
- Manejo colon irritable - Algunas diarreas - Enteroespasmo
43
# Antiespasmódicos EA del Clorhidrato de lidamidina
- Naúseas - Cefalea - Constipación - **Xerostomía**
44
Fármacos que previene la formación de burbujas de gases en mucosa entérica, reduce su tensión superficial
Antiflatulentos
45
Ejemplos de antiflatulentos
- Dimeticona - Simeticona | (LIBERTRIM)
46
Indicaciones de los antiflatulentos
- Dolor/molestia abdominal por **meteorismo** - Dispepsia - Flatulencia
47
EA de los antiflatulentos
- Náusea - Constipación
48
Fármacos utilizados para alivio sintomático de alteraciones digestivas producidas por flatulencia y pesadez
Multienzimáticos
49
Ejemplos de multienzimáticos
- Simeticona - Pancreatina - Bilis de guey - Celulasa - Lactasa
50
EA de los multienzimáticos
- ⬇️ abs Fe+ - Prurito

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