SNA - Colinérgicos/Parasimpaticomiméticos Flashcards
Los receptores nicotínicos son:
Están en la neurona…
Canales iónicos
Postsináptica
Los receptores muscarínicos son:
¿Dónde están?
Metabotrópicos
Tejidos 🎯
Receptores nicotínicos
Nn(1)
- 📍
- Tipo
- Función
- Ganglios SNA/SNC. ~ gland suprarrenal
- Na+, K+
- Despolariza, provoca PA
Receptores nicotínicos
Nm(2)
- 📍
- Tipo
- Función
- Placa neuromuscular
- Na+, K+
- Despolariza, provoca PA (contracción)
Receptores muscarínicos
M1
- 📍
- Tipo
- Acción
- Terminales nerviosas 🧠 y gang simp
- Gq
- ✅ SNC
Receptores muscarínicos
M2
- 📍
- Tipo
- Acción
- 🫀 y ~ terminales nerviosas
- Gi (⬇️ cAMP, ✅canales K+)
- ⬇️ FC, contractilidad
Receptores muscarínicos
M3
- 📍
- Tipo
- Función
- M. liso digestivo, genitourinario, glándulas, endotelio
- Gq
- ⬆️ peristalsis, secreciones exocrinas, contracción vesical, relaja esfinter vesical
Tipos de fármacos colinérgicos: (2)
- Parasimpaticomiméticos
- Parasimpaticolíticos
Parasimpaticomiméticos
Agonistas muscarínicos (ésteres de colina)
- Ach
- Betanecol
- Carbacol
Ésteres de colina
¿Con qué receptores puede interactuar la Ach y el Carbacol?
- Nicotínicos
- Muscarínicos
Ésteres de colina
¿Con qué receptores puede interactuar el Betanecol?
Muscarínicos
Ésteres de colina
Fármacos utilizados para provocar miosis durante cx oftálmica
- Ach
- Carbacol
Ésteres de colina
Fármaco indicado para íleo paralítico y retención urinaria ❌ obstructiva
Betanecol
Parasimpaticomiméticos
Agonistas muscarínicos (alcaloides)
- Pilocarpina
- Cevimelina
Alcaloide utilizado para el glaucoma de ángulo cerrado
Pilocarpina (2° línea)
Alcaloides
Acción de la Pilocarpina
Contrae pupila → se drena líquido → ⬇️ presión intraocular
Alcaloides
Principal uso de la Cevimelina
- Sx. de Sjogren (autoinmune - se chinga glándulas exocrinas)
- Xerostomía por radioterapia
¿Qué otro medicamentos se puede dar para el sx de Sjogren además de la cevimelina?
Pilocarpina
Alcaloides
La Cevimelina se une a receptores muscarínicos tipo:
M3 (estimula glándulas)
Parasimpáticomiméticos
Agonistas nicotínicos
- Vareniclina
- Nicotina
Agonista nicotínico
Indicaciones para la Vareniclina
Deshabituación tabáquica (sustituto de nicotina)
Comercial → champix
Agonistas nicotínicos
Mecanismo de la Vareniclina
Agonista parcial de R nicotínicos en SN (⬆️dopamina → ✅recompensa)
Agonistas nicotínicos
Desventaja de la nicotina
Es oral (pasa por metabolismo de 1° paso)
Parasimpaticomiméticos
Inhibidores de la acetilcolinesterasa
- Edrofonio
- Neostigmina
- Piridostigmina
- Fisostigmina
- Donepezil