Farma Digestiva I Flashcards
Fármacos que reducen el ácido
Factores de riesgo para úlceras (gástricas y duodenales)
- H. pylori
- AINEs
Tx de úlceras pépticas se puede realizar de las siguientes maneras: (4)
- 🚫 vías que ⬆️ H+
- 🚫 bomba H+
- Neutralizar H+
- ⬆️ protec contra H+
Menciona a los fármacos 🚫 H2 📍cx parietales (⬇️ HCl)
- Ranitidina
- Cimetidina
- Famotidina
Indicaciones de los 🚫 H2
- Dispepsia
- ERGE leve
- Úlcera gástrica
(curación a 4 sem)
Fármaco 🚫 H2 que no es metabolizado por CYP
Ranitidina
(ya no se usa, asociado a cáncer)
Los 🚫 H2 se administran (antes/después) de comer
Inicio de duración:
Antes
1 hr
EA de la Cimetidina
- Act antiandrogénica (ginecomastia/impotencia)
- 💤 y nausea
- 🚫 CYP 450
(muchas interacciones)
Antihistamínico muy famoso que también sirve como tx para nausea y mareo
Dramamine
Mecanismo de acción de los IBPs
🚫 bomba H+/K+/ATPasa (📍cx parietales) → ⬇️ secreción ác.
(irreversibles)
(curación en 2 sem)
Fármacos IBPs
1° gen
- Omeprazol
- Pantoprazol
- Lansoprazol
2° gen
- Esomeprazol
- Dexlansoprazol
- Rabeprazol
3° gen
- Ilaprazol
Indicaciones de los IBPs
- Úlcera gástrica/duodenal
- Sx Zollinger-Ellison
- ERGE
- Dispepsia y pirosis
- Prev 🩸 (AINEs crónicos)
- H. pylori
La absorción de los fármacos ……… disminuye con el consumo de IBPs
Ácidos débiles
La mayor parte de los IBPs entran a la cx por la parte ………
Basal
(1° pasa a circulación, se absorben y después actúa)
En las siguientes condiciones es permitido aumentar la dosis de IBPs
- Sx Zollinger-Ellison
- Gastrinoma
Tríada de Sx de Zollinger-Ellison
- Úlceras pépticas
- ↑ ácido
- ↑ gastrina
EA de los IBPs en tx crónico
- ⬆️ inf C. difficile
- Dolor ab
- Hipergastrinemia rx
- Nefritis intersticial aguda
- Neumonía 🫁
- Exantema (lupus like)
EA
Los IBPs ⬇️ reabsorción de:
- Hierro
- Vit B12
- Ca+2 → fracturas 🦴
- Mg+
En px con daño hepático, ¿Cuál sería el IBP ideal?
Ilaprazol
(es el + eficiente)
PYLOPACK
¿Por cuántos días?
- IBPs (ome 20 mg, BID)
- Claritromicina (500 mg, BID)
- Amoxicilina (1,000 mg, BID) o Metronidazol (500 mg, BID)
14 días
(si no mejora agg bismuto)
Mecanismo de acción del Vonoprazan
🚫 H+/K+/ATPasa
P-CABs
Diferencia de los IBPs con los P-CABs
P-CABs → ⚡️, larga duración, potente y reversibles
Indicaciones del Vonoprazan (P-CABs)
- Úlceras duodenales
- ERGE
Fármaco polímero que se adhiere a los cráteres de las úlceras, forma barrera protectora (reuqiere pH ác)
(como chicle)
Sucralfato
(no se absorbe)
Indicación para el Sucralfato
Enf ulcerosa péptica
