Anestésicos Flashcards
Fármacos que se pueden administra en medición preanestésica
- AINEs
- Esteroides
Antieméticos
El anestesiólogo debe de asegurarse de:
- Protección neurovegetativa
- Analgesia
- 🚫 neuromuscular
- Amnesia
Antieméticos + populares
interactuan con R de serotonina (inhiben zona quimiorreceptora)
- Ondansetrón
- Palonosetrón
Antihistamínico + popular
Ranitidina
(produce cáncer en algunos px)
Antiemético
Mecaniosmo de acción del ondansetrón
Antagonista 5HT3
Disminución de dolor postquirúrgico
AINEs
Valorr suspensión de:
Antes de cirugia no se suspenden meds, especialmente meds como:
Antihipertensivos
lEVOTIROXINA
Antiemético
Indicaciones generales del ondansetrón
- N/V por quimio/radio
- N/V postqx (se dan muy poco antes de la cx)
unico que R de serotonina que es canal ionico
5HT3
Antiemético
Efectos colagterales y 2° del ondansetrón
- Cefalea
- Estreñimiento
Tipos de anestesia
- General
- Regional
Local
Anestesia general
Fármacos más comunmente utilizados para la inducción (secuencia)
Midazolam → Fentanilo → Propofol → Rocuronio
Anestesia general
Riesgos
Depresión respiratoria
(hay que intubar)
Anestesia general
Para mantener la anestesia se utilizan anestésicos volátiles (alogenados), como:
- Sevoflurano
- Desflurano
Anestesia general
Emersión
metabolica (px solito) o farmacologica (revertir con meds)
cuando se decide detener la anestesia
barbituricos
moduladores alostericos no puros de los GABAa
- Bajan PIC
Propofol
(ver video osmosis)
etomidato tmb se puede utilizar para induccion anestesica
Propofopl
- Agonista de GABAa
- Efecto inmediato (IV)
- Dura 5-10 min
- Efectos antieméticos
(muy seguro para cx)
halogenados siempre van con NO (potencian el efecto)
Recuperación
CUIDADO CON LA NALOXONA, puede sentir mas dolor porque bloquea sus opipoides endogenos
Complecaciónn
remorfinización y recurarización
Anestésicos locales
- Lidocaína
- Bupivacaína
- Ropivacaína
- Procaína
- Benzocaína
Mecanismo de acción anestésicos locales
🚫 canales Na+ (+ selectivos para fibras Adelta y C)
(puede haber sensación de tacto)
Indicaciones generales
Tipos de anestésicos locales
- Éster
- Amida (+ seguros)
Fármacos
t1/2
lidocaína
t1/
bupi cuidado con efectos cardiovasculares
como son bloqueadores de canales de Na pueden pasar a circ sistemica y llega al corazon y provocan arritmias
lidocaina, no se inyecta en vasos sang,
mepivacaína
mas utilizado en anestesia en odontologia
Efecto que se produce con lido + epi
- ## vasoconst –> menos flujo sang –> aumenta tiempo de vida del fármaco
muchos antibioticos se disuelven con lidocaina
porque con agua arde
