SNA - Colinérgicos/Parasimpaticolíticos

Question 1

Parasimpaticolíticos

Antagonistas muscarínicos

Answer 1

• Atropina
• Ipatropio
• Butilhioscina
• Tiotropio
• Escopolamina
• Tropicamida

Question 2

Parasimpaticolíticos

Los antangonistas nicotínicos actúan como:

Answer 2

Bloqueadores neuromusculares

Question 3

Tipos de bloqueadores neuromusculares

Answer 3

• Despolarizantes
• No despolarizantes

Question 4

Principal fármaco despolarizante

Answer 4

Succinilcolina

Question 5

Antagonistas nicotínicos

Fármacos no despolarizantes

Answer 5

• Rocuronio
• Vecuronio
• Pancuronio
• Atracurio

Question 6

Antagonistas muscarínicos

Una sobredosis de Escopolamina provoca:

Answer 6

Efectos en corteza frontal

Question 7

La Ach en SNC se asocia principalmente con funciones:

Answer 7

Cognitivas

Question 8

Principal ubicación de los receptores M2

Answer 8

Nodo AV

Question 9

Antagonistas muscarínicos

Butilhioscina es selectivo para receptores muscarínicos de tipo:

Answer 9

M3

Question 10

Antagonistas muscarínicos

Efectos adversos de fármacos anticolinérgicos (atropina, ipatropio, tiotropio, butilhioscina, escopolamina y tropicamina)

Answer 10

“DEMIRUST”

Delirio, enrojec., ileo, ret. urinaria, midriasis, sequedad, taquicard

Question 11

• Indicaciones para la Tropicamida
• Vía de administración

Answer 11

• Oftálmica
• Provoca midriasis y problemas de acomodación (cristalino)

Question 12

Antagonistas muscarínicos

La atropina provoca un bloqueo…

Answer 12

Reversible

Question 13

Antagonistas muscarínicos

Tx. de 1° línea para bradicardia sinusal (sintomática)

Answer 13

Atropina

Question 14

Fármaco que inhibe el input vagal

Answer 14

Atropina

Question 15

Fármaco que se puede utilizar para facilitar la intubación de un px (⬇️ secresiones y moco)

Answer 15

Atropina

Question 16

Los efectos adversos de la Atropina son de tipo:

Answer 16

A (predecibles/dosis dependientes)

Question 17

Si el corazón no camina…

Answer 17

Dale atropina

Question 18

Usos de la escopalamina

Answer 18

• Motion sickness (cinetosis)
• Anestesia (⬇️ secreciones)

Question 19

Usos del ipatropio y tiotropio

Answer 19

Asma/EPOC (broncodilatan)

Question 20

Contraindicaciones de antagonistas muscarínicos

Answer 20

• Glaucoma de ángulo cerrado (⬆️ crisis)
• Ancianos (delirio/caídas)

Question 21

Principal uso de los antagonistas nicotínicos

Answer 21

Anestesia para intubar (UCI) o laparoscopía

Question 22

Antagonistas nicotínicos

Mecanismo de un fármaco despolarizante

Answer 22

Se une a R (enlace fuerte) → ❌ permite cierre de canales → sigue despolarizando → ❌ repol → ❌ mov

agonista

Question 23

Antagonistas nicotínicos

Fases en la administración de Succinilcolina

Answer 23

• I: pequeñas fasciculaciones
• II: ❌ repol (R no funcional)

Question 24

¿En cuál de las fases de la administración de Succinilcolina se puede revertir el efecto con inhibidores de la AchE (neostigmina)?

Answer 24

Fase II

Question 25

# Despolarizantes Para intubación de secuencia rápida se utiliza vía:

Answer 25

**IV** → efecto en <1 min, dura 5-10 min

Question 26

# CASO IFOM * ¿En qué casos podemos contraindicar el uso de succinilcolina? (px quemado y muy traumatizado) * ¿Por qué? * ¿Qué se utiliza entonces?

Answer 26

- Hiperpotasemia - Todos los músculos tenían canales abierto de Na+, y para compensar empieza a salir todo el K+ - Puede provocar arritmia → ⬇️ gasto 🫀 - Inflamación también genera K+ - Se utiliza → ❌ despolarizante

Question 27

Efectos adversos de los **despolarizantes**

Answer 27

- ⬆️ K+ - Hipertermia maligna - Bradicardia - Fasciculaciones y dolor musc postop

Question 28

Px con rigidez muscular y fiebre tras anestesia volátil (interaccionó con un fármaco despolarizante) - ¿Qué sospechas? - ¿Cómo lo reviertes?

Answer 28

- Hipertermia maligna - Dantroleno

Question 29

Mecanismo de los fármacos no despolarizantes

Answer 29

Antagonista competitivo reversible de los R nicotinicos musculares | (solo llega, se pega y bloquea, ❌ despol previa)

Question 30

Fármacos que tienen efectos neutralizantes con inhibidores de la acetilcolinesterasa

Answer 30

Antagonistas nicotínicos no despolarizantes

Question 31

El **Sugamadex** revierte efectos de:

Answer 31

- Rocuronio - Vecuronio

Question 32

Efectos adeversos de los no despolarizantes

Answer 32

- ⬆️ histamina (atracurio) → riesgo hipotensión y broncoespasmo - Prolongación del 🚫 → insuf hepática/renal

Question 33

En un px con insuf hepática renal evitas qué fármaco y porqué

Answer 33

Pancuronio, usar **cistracurio** - Tiene metabolismo independiente de órganos