Tuberkulos

Question 1

Hur lång tid tar det att odla fram Mycobacterium tuberculosis? Vad blir konsekvensen av detta?

Answer 1

Det tar 4-8v. Konsekvensen blir att man inte hinner vänta på odlingssvar innan man inleder behandling.

Question 2

Hur lång inkubationstid har TBC?

Answer 2

3-8 veckor.

Question 3

Hur många procent av de som infekteras av TBC utvecklas aktiv sjukdom?

Answer 3

10%.

Question 4

Hur lång tid efter smittotillfälle utvecklas en aktiv lungtuberkulos?

Answer 4

1-5 år efter.

Question 5

Vilka symptom och fynd på röntgen ses vid lungtuberkulos?

Answer 5

Långvarig produktiv hosta, hemoptys, nattliga svettningar, viktnedgång och subfebrilitet.
På röntgen ses pneumotiska förtätningar, kaverner och hilusförstoring.

Question 6

Hur diagnosticeras tuberkulos+?

Answer 6

Genom att man påvisar bakterier med direktmikroskopi, PCR eller odling.

Man kan även använda indirekta metoder såsom tuberkulintest och IGRA.

Question 7

Varför bör man inte använda tuberkulintest eller IGRA för att diagnosticera en aktiv infektion?
När används dessa metoder?

Answer 7

Dessa metoder påvisar endast immunsvar, och kan således inte skilja på aktiv, latent eller utläst infektion.
Används främst vid smittspårning.

Question 8

Hur handläggs tuberkulos i stora drag?

Answer 8

1. Misstänk diagnosen (svårt!)
2. Ta prover (odling)
3. Inled behandling (vänta EJ in odlingssvar)
4. Överväg isolering p.g.a. smittorisk.
5. Inled smittspårning.
6. Anmäl enligt smittskyddslagen.

Question 9

Hur kan man utröna huruvida en person har hög eller låg risk att smitta andra?

Answer 9

Om syrafasta stavar i sputum = HÖG smittorisk

Om inga syrafasta stavar i sputum = LÅG smittorisk

Question 10

Hur behandlas tuberkulos?

Answer 10

2 månader med 4 antibiotikum, därefter 4 månader med två antibiotikum.