Astma

Question 1

Vad är orsaken till astma?

Answer 1

Inflammation i bronker
Inflammation i perifera luftvägar
Bronkiell hyperreaktivitet
Bronkospasm

Question 2

Vilka “agens” kan utlösa astma?

Answer 2

Infektion, allergen, stark doft, ansträngning, läkemedel, kyla, födoämne eller stress.

Question 3

Vad ses på spirometri vid astma?

Answer 3

FEV1 sänkt p.g.a. bronkokonstriktionen.

VC ofta sänkt.

Question 4

Hur genomförs ett reversibilitetstest? Hur ser utfallet ut om det är positivt?

Answer 4

Man ger SABA, t.e.x. salbutamol.

Om minst 12% reversibilitet av FEV1 på minst 200mL talar detta för astma.

Question 5

Om ett reversibilitetstest är negativt men man ändå misstänker astma, vilka andra undersökningsmetoder finns att tillgå?

Answer 5

Steroidtest! (Ger högdos ICS i ca 3mån, därefter spirometri med reversibilitetstest igen)

Test av bronkiell hyperreaktivitet (antingen med ett metakolintest eller ansträngningstest)

Question 6

Vilka blodprover är relevanta att ta vid astmamisstanke?

Answer 6

Hb, LPK och diff (m. avseende på eosinofiler)

Question 7

Utöver spirometri, vilken undersökning bör vara en del av en astmautredning om man misstänker allergisk astma?

Answer 7

Allergiutredning!

Question 8

Vilka är stegen i behandlingstrappan för astma?

Answer 8

Steg 1: SABA v.b.
Steg 2: ICS låg/medelhög dos + SABA
Steg 3: ICS låg /medelhög dos + LABA eller LTRA
Steg 4: ICS medelhög dos + LABA eller LTRA
Steg 5: P.o. steroider som tillägg.