Osteoporos

Question 1

Hur diagnosticeras osteoporos?

Answer 1

Genom bentäthetsmätning (DXA) i ländrygg eller höft, vilket ger ett T-score.

Question 2

Vilka intervall i T-score visar på osteoporos?

Answer 2

Osteoporos: -2 till -5

Manifest osteoporos: -2 till -5 plus fraktur

Question 3

Vad mäter FRAX?

Answer 3

Frakturrisk över en 10-årsperiod!

Question 4

Hur utreds osteoporos?

Answer 4

Ärftlighet, övriga sjukdomar, läkemedel.
Lab
Röntgen rygg (om misstanke kotkompressioner)
DXA-mätning (uppföljning om 2 år)

Question 5

Vilka labvärden finns med i osteoporosutredningen?

Answer 5

Hb
SR
kalcium
albumin
kreatinin
alkaliskt fosfatat
TSH, T3/T4
25-OH vitamin D3
PTH
P-elfores
testosteron

Question 6

Hur ser behandlingspaketet ut för osteoporos?

Answer 6

Livsstil! Fallprevention, fysisk aktivitet, rökstopp, kost.

Benspecifik behandling! Bifosfonat och denosumab/prolia.

Kalcium och vitamin D! Ges alltid tillsammans med benspecifik behandling.

Question 7

Vilka läkemedel finns att välja på gällande benspecifik behandling?

Answer 7

Alendronat: Fosamax. Veckotablett. Kontraindicerad vid dyspepsi, sväljningssvårigheter och nedsatt njurfunktion. Följer upp compliance. DXA-mätning efter 2 år.

Zoledronsyra: Aclasta. Infusion 1ggr/år i 3 år. OBS! Kräver god njurfunktion. Uppföljning där man kollar S-kalcium och kreatinin 1ggr/år.

Denosumab: Prolia. Injektion 1ggn/6mån. Funkar även med dåliga njurar. Årligen kliniska kontroller.

SAMT! Kalcium och vitamin D!