Hosta Flashcards
Hur länge ska hostan ha suttit i för att räknas som kronisk?
> 8 veckor.
Om den kroniska hostan även innefattar mycket slem, vad bör misstänkas?
KOL, astma, bronkiektasier.
Om den kroniska hostan är torrhosta, vad bör misstänkas?
Interstitiell lungsjukdom.
Vilka är vanliga differentialdiagnoser till kronisk hosta?
Astma, övre luftvägsinflammation och gastroesofagal reflux.
Vid betydande rökmängd, överväg kronisk bronkit.
Om stora slemmängder, överväg bronkiektasier eller infektion.
Vid feber och vistelse i riskzon, överväg tuberkulos.
Vad innebär det att ha en hypersensitiv hostreflex?
Det finns två sorters receptorer som inducerar en hostreflex, en kemisk och en mekanisk. Denna reflex/receptorer är hypersensitiv om kronisk hosta.
Vad är endogen astma?
Till skillnad från atopisk astma debuterar denna i medelåldern och kan vara bronkkonstriktion.
(Pipande andning, atopi eller astma i släkten, icke-rökare och normal vikt.)
Varför kan kronisk hosta uppstå i samband med reflux?
Via en vagusmedierad hostreflex!
Utöver anamnes, status, lungröntgen, spirometri och provtagning, vad bör tas upp i utredningen?
Röker patienten?
Har patienten ACE-hämmare i sin medicinlista?
Kronisk hosta behandlas genom att man behandlar den bakomliggande orsaken. Men om inget fungerar, vad kan man ge för läkemedel för att minska hypersensitiviteten?
Ge lågdosmorfin, exempelvis gabapentin eller amitriptylin. OBS! Detta görs enbart av lungläkare.
Vad tyder ihållande basala torra rassel utan annan förklaring på?
Idiopatisk lungfibros.
Vad kan en lungläkare lägga till i utredningen av kronisk hosta, som inte kan göras på vårdcentral?
Metakolintest, CT thorax, speciella blodprover, bronkoskopi, biopsi, odling samt symptomatisk behandling med logoped och fysioterapeut.
