Chock Flashcards
Vilka generella kliniska fynd kan hittas vid chock?
Kallsvettning, högpuls, lågt blodtryck, högt laktat.
Vad är definitionen av en septisk chock?
Hypotension med medelartärtryck <65 mmHg och serumlaktat >2mmol/L trots vätsketillförsel och inotropt stöd.
Vilka åtgärder görs vid alla typer av chocktillstånd?
Två infarter och 2L ringer på övertryck.
Chockläge på sängen.
Vad ingår i behandling av sepsis?
1L ringer snabbt.
Omedelbar bredspektrumsantibiotika efter blododling. Ex. aminoglykosid + cefotaxim eller piperacillin/tazobactam.
Hur behandlas kardiogen chock?
Snabb transport till PCI-lab för eventuell reperfusionsbehandling.
Utredning av chockorsak.
Monitorering i form av artärnål, KAD, FATE, ischemi- och arytmimonitorering samt SpO2-mätning.
Inotropa droger, såsom Noradrenalin 0,03-0,5 mikrog/kg/min.
Trombocythämmare, såsom ASA.
Diuretika.
Respirationsstöd, såsom CPAP. OBS! Ha i åtanke att VR påverkas av CPAP.
Vilka är stadierna i en blödningschock?
Stadium 1: 10-15% av blodvol. Normala parametrar.
Stadium 2: 15-30% av blodvol. Lätt oro, ökad AF 20-30, BT normalt eller sänkt, puls >100, hud perifert sval och blek.
Stadium 3: 30-40% av blodvol. Markerad hypovolemi. Påverkad medvetandegrad, puls snabb och svag. BT <90. Kalla och bleka extremiteter.
Stadium 4: >40% av blodvol. Livshotande! BT omätbart. Karotispuls svag och snabb. Puls >140. Letargisk patient.
Vilka åtgärder görs vid anafylaktisk chock?
Adrenalin 1mg/mL 0,3-0,5 mg intramusk. (Upprepas efter 5-10 min om utebliven effekt).
Kortison, ex. Betapred 10 tabletter à 0,5mg eller 4mg/mL 2mL i.v.
Antihistamin, ex. Loratadin 20mg p.o.
