DVT

Question 1

Vilka är riskfaktorerna för DVT som är relaterade till ökad koagulationsaktivering?

Answer 1

Aktiv malignitet
Koagulationsrubbning
Tidigare DVT/LE
Östrogen/p-pillerbehandling
Graviditet eller postpartum inom 8v
Infektioner
Inflammatorisk tarmsjukdom
Serumalbumin <25 g/L
Hög ålder 
BMI >30

Question 2

Vilka är riskfaktorerna för DVT som är relaterade till kärlskada?

Answer 2

Nylig kirurgi
Trauma
I.v.-kateter
Kemoterapi

Question 3

Vilka är riskfaktorerna för DVT som är relaterade till venstas?

Answer 3

Immobilisering, pares eller gips, långa resor >4h.

Question 4

Vilka är diff.diagnoserna till DVT?

Answer 4

Venös insufficiens
Varicier
Tromboflebit
Posttrombotiskt syndrom
Muskelbristning
Erysipelas
Hematom/blödning
Bakercysta
Artrit

Question 5

Vad ingår i Wells score för DVT?

Answer 5

Malignitet senaste 6mån.
Paralys/pares/gips av ben
Immobilisering >3d eller stor kirurgi inom 4v
Ömhet/smärta längs djupa vener
Helbenssvullnad
Vadsvullnad >3cm jämfört med andra benet
Pittingödem på symptomatiskt ben
Ytliga kollateralvener (ej varicier)
Tidigare påvisad DVT

Om alternativ diagnos förefaller minst lika sannolik: -2p

<2p låg sannolikhet
>2p hög sannolikhet

Question 6

Hur behandlas DVT?

Answer 6

Med DOAK eller Warfarin (initialt LMH till terapeutiskt PK uppnåtts, omkring 5 dagar)
Kompressionsstrumpa
Fri mobilisering och poliklinisk uppföljning!

Trombolys vid särskilda fall.
Kirurgkontakt om kraftigt nedsatt artärcirkulation p.g.a. DVT.

Question 7

Hur länge behandlas en DVT där temporära riskfaktorn avlägsnats?

Answer 7

Om distal DVT 6v-3mån

Om proximal DVT 6mån

Question 8

Hur länge behandlas en DVT där riskfaktorn är okänd eller kvarvarande?

Answer 8

Om distal DVT 6mån

Om proximal DVT 6månader eller långtidsbehandling