Obstruktiv sömnapné Flashcards
Varför är OSA mer vanligt hos män först framåt övre medelåldern, för att sedan bli lika vanligt hos män och kvinnor?
För att östrogen har en skyddande effekt!
Vilka är de bidragande faktorerna till OSA?
Övervikt Stor tunga Rökning Alkohol Sömnmedicin Tonsillhypertrofi Kön (man) Ålder Ödem Akromegali Mikrognati
Vad är det som gör att man vaknar av en sömnapné?
Stopp i svalget/apné -> syrebrist -> SYMPATICUSAKTIVERING -> vaknar!
Vad innebär en hypopné?
Nedsatt saturation och >50% nedsatt luftflöde, men fortfarande flöde. Vid apné inget flöde.
Vad mäter AHI/Apné Hypopné Index?
Vilka AHI-värden ger diagnos?
Totalt antal apnéer och hypopnéer under sömn /delat på/ antal timmars sömn!
> 5 + symptom = diagnos
15 = diagnos oavsett symptom dagtid
Vad är bra att inkludera i anamnesen om man misstänker OSA?
Dagtrötthet? Trött på arbetet? Snarkning? Orolig sömn? Går upp och kissar på natten? Reflux?
Varför går en person med OSA ofta upp och kissar på natten?
Ett ökat intratorakalt tryck gör att ANP utsöndras, går till njurar och ger diures.
Vad kallas den nattliga andningsregistrering som patienten kan utföra m.h.a. utrustning i hemmet?
Polygrafi.
Med vilken skala bedöms OSAs svårighetsgrad?
Epworh Sleepiness Scale.
Skattar dagtrötthet i olika vardagliga situationer.
Varför kan OSA öka risken för hjärtkärlsjukdom?
Ökat sympaticus ger ökat BT och puls.
Hos vilken OSA-patient bör man se över risk för hjärtkärlsjukdom?
Om ung patient som skattar högt på AHI.
En patient är under OSA-utredning och ska snart påbörja behandling. Fram till dess att behandlingen börjar, vad är viktigt att för dig som läkare tänka på?
Överväg körkortsinnehav!
Vid vilka AHI-värden bör patienten behandlas?
5-15 = lindrig. Endast behandling om symptom. 15-30 = måttlig. Eventuellt behandling, åtminstone patientutbildning. >30 = grav. Bör få behandling.
Hur behandlas OSA?
Livsstilsförändringar (sluta röka, viktnedgång…)
Bettskena (fungerar bra om normalviktig. Extra bra hos kvinnor)
CPAP (om grav övervikt)
Operation (vid klara anatomiska avvikelser eller hos barn)
