Troubles du mouvement - Syndromes parkinsoniens

Question 1

Énumérer les syndromes parkinsoniens

Answer 1

1. Atrophie multisystème (MSA)
2. Paralysie supranucléaire progressive (PSP)
3. Dégénérescence corticobasale
4. Démence à corps de Lewy

Question 2

Quelle est la présentation clinique de l’atrophie multisystème (MSA)?

Answer 2

• Dysautonomie: incontinence urinaire + DE chez l’homme, HTO
• Parkinsonisme avec faible réponse au levodopa: bradykinésie, rigidité, tremblement, instabilité posturale
• Syndrome cérébelleux: ataxie, dysarthrie, dysmétrie, trouble oculomoteur cérébelleux

DE : Dysfonction érectile

Question 3

Parmis les symptômes suivants de l’atrophie multisystème, lesquels sont associés aux noyaux gris centraux?

a) Incontinence urinaire
b) Bradykinésie
c) Ataxie
d) HTO
e) Dysarthrie
f) Dysmétrie
g) Tremblement
h) Dysfonction érectile
i) Rigidité
k) Trouble oculomoteur cérébelleux
L) Instabilité posturale

Answer 3

b) Bradykinésie
g) Tremblement
i) Rigidité
L) Instabilité posturale

Parkinsonisme

Question 4

Parmis les symptômes suivants de l’atrophie multisystème, lesquels sont associés au cervelet?

a) Incontinence urinaire
b) Bradykinésie
c) Ataxie
d) HTO
e) Dysarthrie
f) Dysmétrie
g) Tremblement
h) Dysfonction érectile
i) Rigidité
k) Trouble oculomoteur cérébelleux
l) Instabilité posturale

Answer 4

c) Ataxie
e) Dysarthrie
f) Dysmétrie
k) Trouble oculomoteur cérébelleux

Syndrome cérébelleux

Question 5

Parmis les symptômes suivants de l’atrophie multisystème, lesquels sont associés au SNA?

a) Incontinence urinaire
b) Bradykinésie
c) Ataxie
d) HTO
e) Dysarthrie
f) Dysmétrie
g) Tremblement
h) Dysfonction érectile
i) Rigidité
k) Trouble oculomoteur cérébelleux
l) Instabilité posturale

Answer 5

a) Incontinence urinaire
d) HTO
h) Dysfonction érectile

Dysautonomie

Question 6

Quels sont les symptômes précoces de la paralysie supranucléaire progressive (PSP)?

Answer 6

• ↓ équilibre, chutes
• Rigidité axiale (rigidité du cou)
• Légers changements de la personnalité et atteinte cognitive plus précoce

Question 7

Quels sont les symptômes s’ajoutant à la présentation initiale au fil de l’évolution de la paralysie supranucléaire progressive (PSP)?

Answer 7

• Parésie du regard vertical (vers le bas, puis vers le haut)
• Dysarthrie pseudobulbaire
• Dysphagie

Question 8

Différenciez la paralysie supranucléaire progressive de la maladie de Parkinson quant à:

• l’équilibre
• la rigidité
• l’atteinte cognitive

Answer 8

Équilibre

• PSP: diminution de l’équilibre et chutes dans la présentation initiale
• Parkinson: chutes surviennent + tardivement

Rigidité

• PSP: rigidité axiale (cou)
• Parkinson: rigidité est au niveau des membres

Atteinte cognitive

• PSP: atteinte cognitive plus précoce
• Parkinson: atteinte cognitive plus tardive

Question 9

Quels sont les symptômes de la dégénérescence corticobasale?

Answer 9

• Combinaison d’atteinte corticale (apraxie, agraphestésie, astéréognosie)

ET

• Troubles du mouvement (parkinsonisme akinéto-rigide, dystonie, myoclonie)

tableau asymétrique

Question 10

Quels sont les symptômes de la démence à corps de Lewy?

Answer 10

• Hallucinations visuelles
• Fluctuation attention/éveil
• Parkinsonisme
• REM-sleep behavior disorder
• Hypersensibilité aux neuroleptiques (antagonistes dopaminergiques)

Question 11

Parmis les syndromes parkinsoniens suivants, lesquels présentent un parkinsonisme pharmacorésistant au levodopa?

a) Atrophie multisystème (MSA)
b) Paralysie supranucléaire progressive (PSP)
c) Dégénérescence corticobasale
d) Toutes ces réponses
e) Aucune de ces réponses

Answer 11

d) Toutes ces réponses