Maladies cérébrovasculaires - AVC - Investigation et traitement Flashcards
Quels sont les examens/tests permettant l’investigation de la CAUSE de l’AVC ischémique?
- Doppler carotidien
- Écho transthoracique (± transoesophagienne)
- Télémétrie /Holter
- Bilans HTA, DLPD, DM
- Bilans thrombophilie ou vasculites
Comment se fait le diagnostic d’un AVC ischémique?
- angio-TDM
Ou - IRM
Quel est l’examen d’investigation avec la + grande sensibilité pour une HSA?
TDM
(sensibilité 90-95%)
Angio-TDM pour les vaisseaux
Que faire si bilan d’investigation d’une HSA est négatif?
Ponction lombaire avec recherche de sang ou de xanthochromie (aspect jaunâtre du LCR dû aux produits de dégradation de l’hémoglobine)
Parfois angiographie conventionnelle
Quels sont les objectifs du traitement en aigu?
- Recanalisation de l’artère occluse
- Reperfusion du tissu cérébral
- Destruction du thrombus
- Limiter dommages ischémiques
Complétez.
La thrombolyse est réalisée selon un protocole strict et permet la ____ du caillot par l’activation du ____ .
La thrombolyse est réalisée selon un protocole strict et permet la destruction du caillot par l’activation du plasminogène .
rt-pa (alteplase) ou TNK (tenecteplase)
Quelle est la fenêtre de temps pour débuter la thrombolyse dans le cas d’un AVC aigu?
< 4,5h du début des symptômes
Quelle est la fenêtre de temps pour effectuer une thrombectomie dans le cas d’un AVC aigu?
< 6h du début des symptômes
jusqu’à 24h dans certains cas
Quels sont les professionnels de la santé pouvant être impliqués dans la réadaptation d’un patient ayant subi un AVC?
- Ergo
- Physio
- TS
- Ortho
- Nutritionniste
- Physiatre
Quelles sont les mesures pouvant être prises en prévention secondaire?
- ASA/clopidogrel
- Anti-hypertenseur
- Hypolipidémiant
- HbA1c < 7%
- Anticoagulation si FA ou autre cardioembolique
- Revascularisation carotidienne par endartérectomie ou angioplastie et stent
- Hygiène de vie
